“家長制”管理牽手市場化力量
在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革當(dāng)中，促進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)是不可缺少的重要內(nèi)容。然而，經(jīng)過近30年的發(fā)展，中國民營醫(yī)院散兵游勇式的競爭已使其陷入舉步維艱的瓶頸期。
在無序競爭的刺痛和各項(xiàng)政策的推動(dòng)下，莆田（中國）健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)應(yīng)運(yùn)而生，據(jù)了解，其下設(shè)的廣東分會(huì)將在今年9月正式成立，目前會(huì)員單位已有350多個(gè)?？倳?huì)的成立能否帶領(lǐng)中國民營醫(yī)院走出無序發(fā)展的泥淖，掃除國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展前進(jìn)路上的障礙？記者專訪了分會(huì)的負(fù)責(zé)人——博愛（中國）企業(yè)集團(tuán)董事局主席林志程。
困難
惡性“挖墻腳”，人才扼住規(guī)模前路
長期以來，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于群龍無首，在無序的人才競爭、物資采購方面付出了高昂的成本代價(jià)，在信息互通、資源共享、融資等方面更是面臨著重重困境。
“過去很長一段時(shí)間，有一個(gè)好一點(diǎn)的專家，企業(yè)間就會(huì)相互‘挖墻腳’，使人才引進(jìn)的成本不斷抬升，有些專家工資遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了行業(yè)的最高水平?！辈郏ㄖ袊┢髽I(yè)集團(tuán)董事局主席林志程介紹，在缺乏行業(yè)組織協(xié)調(diào)的情況下，民營醫(yī)院的人才搶奪呈現(xiàn)出惡性競爭的局面，使民營醫(yī)院的人力資源成本長期處于一個(gè)非正常發(fā)展的狀態(tài)?！叭狈π袠I(yè)自律，沒有彼此尊重，一切都無從談起。”
林志程坦言，民營醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，單靠“挖人”是不具備持續(xù)性的，必須注重醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立民營醫(yī)院人才供給的長效機(jī)制?！翱倳?huì)成立以后，北京大學(xué)、南科大、中山醫(yī)都主動(dòng)找我們談，雙方都希望能夠建立一個(gè)產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的人才培養(yǎng)基地，既可以給在校學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，又能緩解民營醫(yī)院人才短缺的問題?！?br />
談及民營醫(yī)院為何一直處于小規(guī)模發(fā)展，林志程表示，主要原因還是在于醫(yī)療隊(duì)伍存在“短板”?！按騻€(gè)比方，在廣州建立一所三甲專科醫(yī)院，需要的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員達(dá)到幾百號，如果缺十來個(gè)人我們還可以找獵頭公司解決，但是缺幾百個(gè)醫(yī)務(wù)人員對民營醫(yī)院來說心里是沒底的?！笔聦?shí)上，熟悉這個(gè)行業(yè)的人都清楚，醫(yī)療設(shè)備和場地等都可以用錢解決，但人才隊(duì)伍的組建可沒那么簡單，雖然廣東的醫(yī)務(wù)人員有幾萬人，但是能被廣泛認(rèn)可的拔尖人才卻屈指可數(shù)，這是個(gè)一直讓民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)頭疼的問題。
設(shè)備耗材采購成本高，融資多無望
除了人才瓶頸，林志程還表示，“現(xiàn)在對民營醫(yī)院來說，無論設(shè)備、耗材，還是藥品的成本都存在很大的水分，松散型的零星采購是抬高成本的一個(gè)重要因素。
林志程分析，首先，面對龐大而零散的客戶群體，廠家需要聘請大量業(yè)務(wù)員。另外，生產(chǎn)耗材的廠家非常講究規(guī)模效益，只有一次性生產(chǎn)量足夠大才能降低它的生產(chǎn)成本，而批量生產(chǎn)、集中采購，對降低設(shè)備、耗材和藥品的物流成本也有非常大的幫助。“我希望我們的總會(huì)和分會(huì)能在這個(gè)方面起到商家和會(huì)員單位對接的作用，畢竟只有把醫(yī)療成本降低，老百姓的醫(yī)療費(fèi)用才有可能降下來。”
記者了解到，在融資方面，目前民營醫(yī)院的發(fā)展跟金融體系基本上沒有太多的關(guān)聯(lián)?！皩W(xué)校、醫(yī)院、車站是不能貸款抵押的，銀行給醫(yī)院貸款存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以過去銀行都不愿意貸款給醫(yī)院，民營醫(yī)院基本上是靠自有資金在發(fā)展，這在一定程度上也制約了它的發(fā)展速度。”林志程表示。
辦法
設(shè)立除名制度，喚醒行業(yè)自律意識
在缺乏行業(yè)組織協(xié)調(diào)的情況下，中國內(nèi)地的民營醫(yī)院主要依靠政府衛(wèi)生主管部門來管，但是由于體制本身和人力資源配置等因素的限制，政府對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理存在著許多盲區(qū)。集中區(qū)域扎推經(jīng)營、同質(zhì)化嚴(yán)重等問題使眾多民營醫(yī)院在發(fā)展過程中遍體鱗傷。
比如，像廣東某個(gè)地方一條街十幾個(gè)門診部，都是做婦科、男科，大家互不讓步，結(jié)果經(jīng)營起來都很慘淡。林志程認(rèn)為，總會(huì)和分會(huì)應(yīng)該要承擔(dān)起“家長”的作用，協(xié)調(diào)和呼吁同一片區(qū)的民營醫(yī)院往差異化和多樣化的方向發(fā)展。
林志程介紹，為了強(qiáng)化會(huì)員單位的行業(yè)自律意識，總會(huì)還特別設(shè)有會(huì)員單位的除名制度?！霸谝欢ǖ臅r(shí)間，我們會(huì)對不規(guī)范經(jīng)營的會(huì)員單位進(jìn)行除名處理，同時(shí)嚴(yán)格把守會(huì)員單位的準(zhǔn)入資格，希望借此提高大家的自律和社會(huì)責(zé)任感?！?br />
在散兵游勇式的競爭中，民營醫(yī)院相互間存在嚴(yán)重的門戶壁壘，極大地限制了國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?！氨热缯f，同樣的美容整形醫(yī)院能否進(jìn)行股權(quán)置換，打包成一個(gè)更大的美容整形集團(tuán)？這樣可以使得內(nèi)部優(yōu)秀的醫(yī)生可以相互調(diào)配，各自掌握的信息和資源相互共享?！绷种境陶J(rèn)為，民營醫(yī)院集團(tuán)化的發(fā)展有利于提高自身的競爭力，也在一定程度上增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。
銀行授信達(dá)1600億，劍指全覆蓋
民營機(jī)構(gòu)的“抱團(tuán)”、外資的躍躍欲試，多方力量的角逐會(huì)不會(huì)對國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)運(yùn)營體系的建立帶來艱巨的挑戰(zhàn)？在林志程看來，各參與方基于自身利益的相互制衡，恰恰能夠有效地提高體系的科學(xué)性，讓其盡可能照顧到每一方的利益。
“我們‘抱團(tuán)’的目的不是為了和誰抗衡，而是為了與各方進(jìn)行更加有效的合作，比如外資對國內(nèi)健康的滲入需要一個(gè)中間媒介，而我們的總會(huì)和分會(huì)恰好扮演了對接口的角色。”
一直以來，民營醫(yī)院都專注于自身的?？萍夹g(shù)的發(fā)展，忽略了與之配套的基礎(chǔ)醫(yī)療，大大增加了患者發(fā)生醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)?！凹僭O(shè)一個(gè)整形手術(shù)失敗了，醫(yī)院缺乏外科或者神經(jīng)科的醫(yī)療支持，那么患者將面臨生命危險(xiǎn)?！绷种境陶J(rèn)為，學(xué)科交叉是民營醫(yī)院未來發(fā)展的必由之路，“抱團(tuán)”可以便于各民營醫(yī)院與公立醫(yī)院和醫(yī)科院校進(jìn)行更深層次的合作和聯(lián)動(dòng)。
公開資料顯示，莆田（中國）健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)成立大會(huì)上，6家金融機(jī)構(gòu)已與莆田（中國）健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，授信總額達(dá)到1600多億元。其中，中國工商銀行授信600億元，招商銀行授信300億元，上海銀行授信300億元，中國民生銀行授信300億元，中信銀行授信100億元，醫(yī)界貸授信30億元，投融資方面得到各個(gè)金融機(jī)構(gòu)的大力支持。
“在籌備中的廣東分會(huì)預(yù)計(jì)會(huì)員單位將達(dá)600多個(gè)。目前會(huì)員單位有350多個(gè)，未來廣東省將分設(shè)粵東、粵西、粵北、珠中江、廣州、佛山、深圳、東莞、惠河梅等9個(gè)支會(huì)，我們的目標(biāo)是做到全覆蓋。”林志程表示。
