2014年初，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》，要求各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門將社會(huì)辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這無(wú)疑是為社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域釋放出積極的信號(hào)?；仡櫼速e民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。從1993年宜賓建立起第一家民營(yíng)醫(yī)院起，二十余年時(shí)間，宜賓民制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的困境
據(jù)宜賓市衛(wèi)生局最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市目前有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)81家，其中市直管27家，有3家目前是歇業(yè)狀態(tài)，分別是宜賓中山醫(yī)院、宜賓佳音醫(yī)院、宜賓岷江醫(yī)院。經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)院遍布于城區(qū)、南岸、江北以及各個(gè)區(qū)縣，涵蓋了婦科、男科、整形美容、骨科等。在數(shù)字不斷壯大的背后，各家醫(yī)院似乎也難以逃脫困境的陰霾。
有業(yè)內(nèi)人士形容，“這是一個(gè)在刀尖上舔血的行業(yè)”。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，關(guān)系著人民群眾的健康與生命安全?！拔覀兏蛇@一行都是如履薄冰，安全始終是放在第一位?！币速e博愛(ài)醫(yī)院院長(zhǎng)王文征說(shuō)，社會(huì)上不乏這樣的例子，一旦出了重大的意外，民營(yíng)醫(yī)院是很難再爬起來(lái)的?！按送?，社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)同度不高，我們也是經(jīng)歷了多年的發(fā)展才逐步得到患者認(rèn)同”。
“在醫(yī)療人才引進(jìn)和培養(yǎng)上存在較大問(wèn)題?！币速e瑞德新醫(yī)正骨醫(yī)院院長(zhǎng)張甬說(shuō)，與公立醫(yī)院相比，民營(yíng)醫(yī)院存在人員流動(dòng)大的問(wèn)題，“此外，民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有完善的管理和監(jiān)督體系，市場(chǎng)營(yíng)銷沒(méi)有形成系統(tǒng)和規(guī)模，流動(dòng)資金投入不足等，也在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展?！?br />
達(dá)康醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人薛女士表示，現(xiàn)在是一個(gè)全民參保的時(shí)代，雖然許多民營(yíng)醫(yī)院也加入了新農(nóng)合，但是政府也是有嚴(yán)格的要求?！盎旧衔覀冡t(yī)院就只能報(bào)銷翠屏區(qū)的新農(nóng)合，而其他區(qū)縣的也許就不行，這比起大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，我們的病人來(lái)源就會(huì)受到一定的限制。”薛女士說(shuō)，醫(yī)生的處境也是處于比較尷尬的境地，“現(xiàn)在我們執(zhí)行的還是2003年的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，折合下來(lái)，我們醫(yī)院目前的掛號(hào)費(fèi)才9毛錢，醫(yī)務(wù)人員的工資并不太樂(lè)觀。”
謀求出路 民營(yíng)醫(yī)院巧破題
在諸多困境之下，宜賓民營(yíng)醫(yī)院也積極探索著適合自己的發(fā)展之道。加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)、品牌建設(shè)、提升服務(wù)、攜手公立醫(yī)院等，部分民營(yíng)醫(yī)院巧妙利用手中的資源，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中打出一副好牌。
與建設(shè)綜合性醫(yī)院相比，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)走專科化的發(fā)展之路，不失為短平快的“捷徑”。從醫(yī)療行業(yè)特征來(lái)看，該行業(yè)投資回報(bào)周期長(zhǎng)，成本壓力大，建設(shè)?？漆t(yī)院可加強(qiáng)成本控制，緩解資金壓力。同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)多提供體驗(yàn)式的服務(wù)，患者口碑對(duì)醫(yī)院至關(guān)重要，民營(yíng)?？漆t(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)方向明確，可集中精力打造某項(xiàng)專科，有利于提高患者的滿意度和認(rèn)同度。宜賓博愛(ài)醫(yī)院就走出了一條?？苹?。“我們以內(nèi)科、婦科、外科為基礎(chǔ)，以婦產(chǎn)科、泌尿外科為專科特色，發(fā)揮技術(shù)獨(dú)特的專科優(yōu)勢(shì)，為患者開(kāi)展精致的服務(wù)?！蓖跷恼髡f(shuō)。
公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院在性質(zhì)上雖有所不同，但在戰(zhàn)勝疾病、服務(wù)健康的層面上，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院具有高度一致性，二者加強(qiáng)合作，可提高各自的服務(wù)能力和水平，實(shí)現(xiàn)資源共享和互惠互利。
瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院宜賓分院、宜賓腫瘤醫(yī)院與市一醫(yī)院、瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院都有合作，與公立醫(yī)院攜手讓它在短時(shí)間內(nèi)在技術(shù)水平上有了較大提升?！拔覀兊暮献鞣绞接泻芏唷保瑸o州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院宜賓分院、宜賓腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)趙耀德說(shuō)，以與瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院合作為例，瀘州方面派出專人到宜賓腫瘤醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)，在管理上提供幫助；派出常駐專家到宜賓腫瘤醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)療工作，并且直接為病人看??；宜賓腫瘤醫(yī)院定期派出人員到瀘州進(jìn)修、學(xué)習(xí)，同時(shí)瀘州的專家也會(huì)定期到宜賓開(kāi)展講座?！芭c公立醫(yī)院攜手，更多地是他們?cè)谙蛭覀儭斞?，提供幫助，我們也將在合作深度上進(jìn)一步探索。”
道路曲折 前途光明
“雙向轉(zhuǎn)診制度從出發(fā)點(diǎn)來(lái)看是好的，是解決‘看病難、看病貴’的一項(xiàng)重要舉措?！壁w耀德說(shuō)，這也使得民營(yíng)醫(yī)院面臨一種尷尬，縣一級(jí)醫(yī)院往往不會(huì)把病人轉(zhuǎn)到民營(yíng)醫(yī)院中?！霸谫?gòu)買大型甲類醫(yī)療設(shè)備上，民營(yíng)醫(yī)院也存在一定的局限。”但盡管如此，在談到民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展前景時(shí)，部分院長(zhǎng)竟說(shuō)出了同樣的話來(lái)表達(dá)他們的看法——“前途是光明的，道路是曲折的”。
“民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展、壯大，對(duì)于宜賓的醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)有著很多積極的意義?！壁w耀德說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)，將競(jìng)爭(zhēng)引入了醫(yī)療行業(yè)，打破了公立醫(yī)院一家獨(dú)大的局面，讓患者在醫(yī)院選擇上有了更多的空間?！皣?guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，這是一個(gè)很好的信號(hào)，我們也期待更多細(xì)則的出臺(tái)，能為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)更好的環(huán)境?！?br />
除了政策的大環(huán)境以外，王文征認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院可以對(duì)病人進(jìn)行更加精致的服務(wù)，有足夠充分的時(shí)間與病人進(jìn)行交流?！按筢t(yī)院在治療疑難雜癥的研究上比較多，那么我們就要想如何提高百姓的生活質(zhì)量?！?br />
與王文征一樣，薛女士認(rèn)為：“多元化發(fā)展才能促進(jìn)一個(gè)行業(yè)的發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)院的出路必將往專業(yè)前行。國(guó)家現(xiàn)在的老齡化現(xiàn)象十分嚴(yán)重，所以我們會(huì)往醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向發(fā)展?！?
營(yíng)醫(yī)院在困境中探索出了一條自己的發(fā)展道路。
