近年來(lái),國(guó)家有關(guān)部門(mén)醫(yī)改動(dòng)作不斷,國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委等聯(lián)合宣布將放開(kāi)非公立醫(yī)院(主要是民營(yíng)醫(yī)院)的價(jià)格管制,醫(yī)藥市場(chǎng)化之風(fēng)愈吹愈烈。
眾多業(yè)內(nèi)人士表示:雖然民營(yíng)醫(yī)院目前尚顯稚嫩,卻可能是未來(lái)醫(yī)療改革的發(fā)力點(diǎn)。但是當(dāng)前,社會(huì)力量辦醫(yī)還是面臨一些困難,一是醫(yī)保資格難申請(qǐng),二是缺少好醫(yī)生。
前者尚可以時(shí)間為代價(jià)來(lái)化解,包括十八屆三中全會(huì)也專門(mén)提到了這個(gè)問(wèn)題,而后者的解決方案還在“摸石頭”中,好的醫(yī)生如何才能從公立醫(yī)院流到民營(yíng)醫(yī)院呢?
雖然國(guó)家在2009年試點(diǎn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但由于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需要醫(yī)院院長(zhǎng)批準(zhǔn),為維護(hù)自家醫(yī)院的利益,這些院長(zhǎng)對(duì)此很自然亮了紅燈。
此外,很多優(yōu)秀醫(yī)生還因?yàn)閼贄9⑨t(yī)院在科研、職稱評(píng)定上的“體制優(yōu)勢(shì)”,而不愿輕易“裸跳”到民營(yíng)醫(yī)院。
還有一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是,公立醫(yī)院不合理的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制粘住了好醫(yī)生,既沒(méi)有真實(shí)體現(xiàn)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)價(jià)值,又讓病患吃了虧。
看似在嚴(yán)格的管制之下,公立-民營(yíng)醫(yī)院儼然是相互隔絕的兩元體制,但市場(chǎng)上融通、交流的力量是巨大的。民營(yíng)醫(yī)院在與公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中,有其體制優(yōu)勢(shì),沒(méi)有太多的行政體制約束,更能發(fā)揮市場(chǎng)活力,通過(guò)靈活的分配,杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”,如此既能保證醫(yī)生收入不大幅滑坡,又能幫醫(yī)生找回職業(yè)榮譽(yù)感。
醫(yī)改進(jìn)程不斷推進(jìn),在這大視野下,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展必定是大勢(shì),而相關(guān)部門(mén)需要做的就是大力支持和正確引導(dǎo)。