據(jù)報(bào)道，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)不久前發(fā)布了《民營(yíng)醫(yī)院藍(lán)皮書：中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告2014》，報(bào)告指出：目前優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模不大且多位于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，在整個(gè)醫(yī)療體系中，民營(yíng)醫(yī)院尚處于弱勢(shì)和邊緣化地位，這與民營(yíng)醫(yī)院自身的小散亂是分不開的，也與部分民營(yíng)醫(yī)院信譽(yù)度差、美譽(yù)度差有密切關(guān)系。記者為此專訪了中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)莊一強(qiáng)：
莊一強(qiáng)說(shuō)，從數(shù)量上看，隨著國(guó)家多項(xiàng)政策的鼓勵(lì)和刺激，民營(yíng)醫(yī)院獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，但數(shù)字背后，也暴露出民營(yíng)醫(yī)院的先天不足。
莊一強(qiáng)：全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院大概有超過(guò)一萬(wàn)家，如果以機(jī)構(gòu)數(shù)來(lái)說(shuō)大概超過(guò)一萬(wàn)家，占所有醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)的40%多，其實(shí)從機(jī)構(gòu)數(shù)是相當(dāng)不錯(cuò)的，但是如果從床位數(shù)或者從服務(wù)量來(lái)說(shuō)是比較小的，床位數(shù)就是說(shuō)有多少?gòu)埓玻駹I(yíng)醫(yī)院的床位數(shù)大概是占10%左右，那么服務(wù)量、門診量、出院量大概也在10%左右，換句話說(shuō)民營(yíng)醫(yī)院占46%的機(jī)構(gòu)數(shù)只占10%的床位數(shù)就說(shuō)明民營(yíng)醫(yī)院是比較小的。這里頭還有另外一個(gè)數(shù)據(jù)就是說(shuō)在一萬(wàn)多家民營(yíng)醫(yī)院里頭88%的民營(yíng)醫(yī)院他們的床位數(shù)在100張床以下，民營(yíng)醫(yī)院里頭評(píng)上三甲的大概可能是十幾家，二甲就評(píng)上等級(jí)的大概有50家左右，那么相對(duì)一萬(wàn)家醫(yī)院只有50家獲得等級(jí)的評(píng)審，那相對(duì)機(jī)構(gòu)也比較小。
總體來(lái)看，我國(guó)目前呈現(xiàn)出公立醫(yī)院數(shù)量逐漸減少、民營(yíng)醫(yī)院迅速增加的發(fā)展趨勢(shì)。以2013年為例，僅2013年一季度，全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院診療人次數(shù)量達(dá)到6003萬(wàn)人次，接近2005年民營(yíng)醫(yī)院全年的門急診診療人次數(shù)。在莊一強(qiáng)看來(lái)，只有民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展到一定數(shù)量，才能真正發(fā)揮它應(yīng)有的市場(chǎng)功能。
莊一強(qiáng)：如果只有10%的服務(wù)量根本起不了大的作用，但是如果當(dāng)他達(dá)到30%的時(shí)候，床位數(shù)和機(jī)構(gòu)數(shù)如果能夠30%才會(huì)產(chǎn)生鯰魚效應(yīng)。
報(bào)告指出，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院回報(bào)率高于公立醫(yī)院，連鎖?？漆t(yī)院投資回報(bào)較高，但社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，前期公立醫(yī)院仍然是選擇重點(diǎn)。
數(shù)字顯示，我國(guó)的參保率已經(jīng)超過(guò)95%,但多年來(lái)，很多地區(qū)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民營(yíng)醫(yī)院比例不足5%,一家沒(méi)有成為醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)院很難吸引到普通的患者，因此，納入醫(yī)保定點(diǎn)一直是民營(yíng)醫(yī)院的共同心愿。
在中央和地方一系列扶持政策的刺激下，社會(huì)資本競(jìng)相進(jìn)入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。莊一強(qiáng)認(rèn)為，如果不對(duì)投資主體在源頭上進(jìn)行有效的監(jiān)管，勢(shì)必會(huì)帶來(lái)掛羊頭賣狗肉等影響民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的不良行為。
莊一強(qiáng)：非盈利醫(yī)院它的投資者必須是一個(gè)非盈利的基金，你雖然老板沒(méi)問(wèn)題，你成立一個(gè)非盈利基金，你把一個(gè)億、兩個(gè)億捐到這個(gè)基金來(lái)，這個(gè)基金投資。然后基金又受監(jiān)管，你這個(gè)醫(yī)院受監(jiān)管，所以你就很難把錢導(dǎo)出去，你現(xiàn)在直接由商業(yè)性機(jī)構(gòu)投資一個(gè)非盈利的醫(yī)院，這分明是掛羊頭賣狗肉。
莊一強(qiáng)說(shuō)，如果不對(duì)逐利資本投資非盈利性醫(yī)院進(jìn)行有效監(jiān)管和制度約束，即使醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)上發(fā)展了，公益性最終還是會(huì)被損害，最終損害公眾的利益。
莊一強(qiáng)：中國(guó)傳統(tǒng)有一句話叫“德不近佛者不可以為醫(yī)，技才不近仙者不可以為醫(yī)”.它的道德要近佛，不是佛也跟佛比較相近的人才能去辦醫(yī)。他的技術(shù)要像神仙那樣子的才能去做，辦醫(yī)更多是一種慈善事業(yè)，如果能賺錢也是賺少錢，就是投資長(zhǎng)遠(yuǎn)、薄利多銷，穩(wěn)定收入的那種賺錢。而不應(yīng)該是牟取暴利，什么當(dāng)初你對(duì)我不理不睬，不睬不理什么欠債讓你高攀不起，這種肯定不應(yīng)該是做醫(yī)院而要有的思路。
