阿里巴巴董事局主馬云先生再次語(yǔ)出驚人：“阿里想干的是健康和快樂(lè)兩個(gè)產(chǎn)業(yè)，如何讓人更加健康，如何讓人更加快樂(lè)？不是建更多的醫(yī)院找更多的醫(yī)生，更不是建更多的藥。如果我們（投資）做對(duì)的話，30年以后應(yīng)該是醫(yī)生找不到工作了，醫(yī)院、藥廠越來(lái)越少。” 依據(jù)為西醫(yī)是循證醫(yī)學(xué)，而循證現(xiàn)在絕大部分都機(jī)器化了，治療方案也是標(biāo)準(zhǔn)化的，電腦的準(zhǔn)確性更高，以后可能只需要執(zhí)行醫(yī)囑層面的護(hù)士、治療師了。
巨頭們總是愛(ài)放大人工智能的可能效應(yīng)，認(rèn)為人工智能可以解決一切；其實(shí)90年代俄國(guó)的科學(xué)家就有這種想法了，如果制造一個(gè)軟件，輸入人體的癥狀，他就可以自動(dòng)診斷疾病，進(jìn)行治療了。其結(jié)果當(dāng)然是失敗的，哲學(xué)家分析說(shuō)其犯了機(jī)械唯物主義的錯(cuò)誤。
人不是簡(jiǎn)單的機(jī)械組裝，是一個(gè)復(fù)雜的生命機(jī)體。
機(jī)器診療就是把所有的可能都儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)中，然后通過(guò)方程式算法來(lái)判斷用戶提出的要求是否有相應(yīng)的結(jié)果或近似的結(jié)果。那么計(jì)算機(jī)本身思考了嗎？沒(méi)有。
任何一個(gè)完美的程序，都是一個(gè)個(gè)代碼組成的，而如何組成，來(lái)自攻城獅（編者注：工程師）的大腦。
人的生命也是來(lái)源于一堆DNA分子，當(dāng)人類認(rèn)識(shí)到染色體中隱藏大量生命的秘密時(shí)，欣喜若狂，以為若能將30億個(gè)堿基對(duì)組成的核苷酸序列，約4萬(wàn)個(gè)基因的密碼全部解開(kāi)，解秘“生命天書(shū)”,便可以對(duì)自己的生老病死了若指掌。十多年過(guò)去了，人們完成了對(duì)全人類的基因組測(cè)序，卻無(wú)法讀懂其中的真正含義。
人類的現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展很快，從機(jī)械化，自動(dòng)化，再到智能化，甚至生物化，成績(jī)斐然。人類有點(diǎn)自以為是，殊不知人類對(duì)生命的認(rèn)知還處于起點(diǎn)，人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還極其地有限。
醫(yī)學(xué)是一門(mén)理論和實(shí)踐需嚴(yán)密結(jié)合的學(xué)科。同時(shí)人體和疾病具有千變?nèi)f化、千差萬(wàn)別的屬性。細(xì)菌就一個(gè)細(xì)胞，可每個(gè)細(xì)菌都是不一樣的。一個(gè)單細(xì)胞的生物，人類研究了上百年，還不知其究竟，更何況是極為復(fù)雜的人類呢。病毒，細(xì)菌都在變異，人的個(gè)體差異很多，有太多不確定的因素。一個(gè)學(xué)醫(yī)十年，從醫(yī)幾十年的醫(yī)生，都不敢拍胸脯說(shuō)自己可以去認(rèn)知一種疾病。而馬天王就來(lái)斷言醫(yī)生將會(huì)被取代了。
馬云做電商，是因?yàn)樗鹬亓饲f(wàn)萬(wàn)小的網(wǎng)店，方便了萬(wàn)萬(wàn)千千的網(wǎng)店主和剁手族。而到了醫(yī)療領(lǐng)域，他就敢說(shuō)取代，敢說(shuō)顛覆。我個(gè)人十分崇拜馬天王，但馬天王對(duì)醫(yī)生的態(tài)度實(shí)在不敢茍同，這也反應(yīng)了大多數(shù)人對(duì)醫(yī)療行業(yè)認(rèn)識(shí)的不夠深刻。
不尊重這個(gè)領(lǐng)域的主體，是不可能在這個(gè)領(lǐng)域有所建樹(shù)的。
沒(méi)了醫(yī)生，醫(yī)院的藥方您真的看的懂？先進(jìn)的儀器您會(huì)操作？無(wú)菌手術(shù)您真的可以做？
醫(yī)生只是寫(xiě)藥單，藥房只是賣(mài)藥那么簡(jiǎn)單嗎？
開(kāi)了個(gè)網(wǎng)絡(luò)藥店就揚(yáng)言醫(yī)生都要下崗了，搞清楚醫(yī)療工作的本質(zhì)是什么，是吃藥嗎？
買(mǎi)藥是買(mǎi)菜嗎？把人吃死了這官司找誰(shuí)打呢？
巨頭對(duì)生物科技，如指紋技術(shù)，瞳孔辨人，十分著迷，其技術(shù)的根本就在于每個(gè)人都是不一樣的?？傻搅巳梭w看病，卻可以認(rèn)為有這么一種程序，可以批量地，流程地去看病。光靠機(jī)器怎么就能診斷和治療所有的疾病了？
互聯(lián)網(wǎng)威力強(qiáng)大，它可以對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行重組，進(jìn)行顛覆，如打車，購(gòu)物，游戲，但這些行業(yè)都是門(mén)檻很低的，模式較輕的行業(yè)，對(duì)于資源密集型，技術(shù)密集型的產(chǎn)業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)能做的不是顛覆，只是改造與提升。以后網(wǎng)絡(luò)或者虛擬的醫(yī)療肯定會(huì)對(duì)一些疾病的現(xiàn)有治療及診斷的方式產(chǎn)生影響，但是不可能從根本上替代醫(yī)生的角色。
醫(yī)生是醫(yī)療體系的主體，是生產(chǎn)力；醫(yī)院是醫(yī)療體系的組織形式，是生產(chǎn)關(guān)系；強(qiáng)大的互聯(lián)網(wǎng)思維，可能重組醫(yī)療體系，可以取代醫(yī)院，可以取代藥房，但沒(méi)有醫(yī)生萬(wàn)萬(wàn)不能。馬天王即將啟動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥市場(chǎng)會(huì)很強(qiáng)大，可以一定程度上沖擊醫(yī)療行業(yè)中的生產(chǎn)關(guān)系，但一個(gè)個(gè)醫(yī)生的個(gè)體，是核心生產(chǎn)力的代表，只會(huì)變得更重要，而不會(huì)被取代。
中國(guó)現(xiàn)在醫(yī)療模式，大家都在抱怨，但也有它存在的現(xiàn)實(shí)合理性。一個(gè)社會(huì)對(duì)待醫(yī)生的態(tài)度，就代表了它對(duì)生命的態(tài)度。現(xiàn)實(shí)中，人們對(duì)這個(gè)行業(yè)的主體，醫(yī)生，缺少的尊重，對(duì)生命缺少敬畏。
人們對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)，進(jìn)乎無(wú)知，
人們對(duì)治療要求，進(jìn)乎無(wú)理，
人們對(duì)醫(yī)生態(tài)度，進(jìn)乎苛責(zé)，
對(duì)醫(yī)生盲目的要求，在一點(diǎn)點(diǎn)壓榨醫(yī)生做選擇的空間，在消弭這個(gè)群體的積極性和創(chuàng)造力，也在一點(diǎn)點(diǎn)地?cái)嗨臀磥?lái)醫(yī)療環(huán)境改善的根基。
醫(yī)療改革的口號(hào)一次次地喊響，但醫(yī)療環(huán)境一天天地變差，原因是多方面的。逮著醫(yī)生可勁地罵，不公平也不應(yīng)該。醫(yī)患關(guān)系是一種生命健康委托關(guān)系，而非簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)關(guān)系或消費(fèi)關(guān)系。只有對(duì)醫(yī)生的尊重與信任，醫(yī)生才能承擔(dān)起這一重大的信任委托。這種信任的缺失尤為可怕，如果不能得到改善，我個(gè)人非常不看好未來(lái)十年之內(nèi)中國(guó)的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員和患者都會(huì)是受害者，兩者的損失都會(huì)是巨大的。
只不過(guò)是，興，百姓苦，亡，百姓苦。
醫(yī)療環(huán)境不是一種商業(yè)模式能解決的，醫(yī)療行業(yè)是個(gè)勞動(dòng)力密集型，智力密集型和資金密集型的一個(gè)行業(yè)，想要改善不是一朝一夕的事情。
合理的期待，健康的機(jī)制，有力地保障，科技的進(jìn)步，缺一不可。馬云能做的是引入一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，去撼動(dòng)這個(gè)僵硬的醫(yī)療體制，把醫(yī)生解放出來(lái)，激發(fā)他們的創(chuàng)造力和服務(wù)熱情。其它方面還需要這個(gè)社會(huì)合力去解決。
支付寶可以方便人們付款，但我沒(méi)錢(qián)怎么辦？
我有很多錢(qián)，但癌癥晚期怎么辦？
人是逃不過(guò)生老病死的，在它面前人人平等。
美國(guó)總統(tǒng)肯尼迪，能開(kāi)展登月的阿波羅計(jì)劃，也還是因小兒麻痹癥下身癱瘓。
尼克松1976年就提出過(guò)治愈癌癥的計(jì)劃， 號(hào)稱癌癥“登月”計(jì)劃，現(xiàn)已成笑柄。
是他們能力不足嗎？是他們財(cái)富不夠嗎？
奧巴馬傾全國(guó)之力都未能成功進(jìn)行醫(yī)改。馬云也不可能匹敵美國(guó)，以一己之力就改變現(xiàn)有中國(guó)的醫(yī)療模式。
一句話總結(jié)，理想化是巨頭們的通病。
遙遠(yuǎn)而又遙遠(yuǎn)的未來(lái)，醫(yī)院也許會(huì)消亡，藥店也許會(huì)消亡，但醫(yī)生不會(huì)，醫(yī)生將會(huì)隨著人類的存在而一直存在著。再對(duì)不懂醫(yī)學(xué)的馬暈說(shuō)一句話：所有醫(yī)生沒(méi)有工作的時(shí)候（或者說(shuō)沒(méi)有醫(yī)生的時(shí)候）就是人類滅亡的時(shí)候。
