隨著新三板的蓬勃發(fā)展，掛牌企業(yè)的行業(yè)跨度也越來(lái)越廣，截止目前，全國(guó)已有華韓整形美容醫(yī)院投資股份有限公司、德州可恩口腔醫(yī)院股份有限公司等四家民營(yíng)醫(yī)院在新三板掛牌，其中三家通過(guò)定向增發(fā)股份獲得融資，融資總額達(dá)5983萬(wàn)元，初步實(shí)現(xiàn)了與資本市場(chǎng)的融合，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展將邁入新紀(jì)元。
本文將通過(guò)對(duì)已掛牌企業(yè)的研究，探尋民營(yíng)醫(yī)院掛牌需要解決的重點(diǎn)和要點(diǎn)問(wèn)題。
一、民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展是否符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策？
2009年，中共中央頒布《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
2012年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2013年11月，十八屆三中全會(huì)通過(guò)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》，明確鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。
由此可見(jiàn)，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展完全符合國(guó)家的產(chǎn)業(yè)政策，屬于國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)民資投資的領(lǐng)域。
二、民營(yíng)醫(yī)院是否具備可盈利性？
根據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定：“城鎮(zhèn)個(gè)體診所、私立醫(yī)院、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！保盃I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！?
據(jù)此，民營(yíng)醫(yī)院有別于政府投資的非盈利性醫(yī)院，其經(jīng)營(yíng)性質(zhì)為盈利性經(jīng)濟(jì)組織，具備“可持續(xù)盈利能力”，符合新三板掛牌的基本條件之一。
三、民營(yíng)醫(yī)院掛牌的一般條件
民營(yíng)醫(yī)院在新三板掛牌的條件與一般企業(yè)掛牌的條件一致，沒(méi)有特殊的規(guī)定與限制，根據(jù)新三板《業(yè)務(wù)規(guī)則》2.1條規(guī)定，擬掛牌民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)改制為股份有限公司，且滿足該條款的6項(xiàng)條件：（一）依法設(shè)立且存續(xù)滿兩年。有限責(zé)任公司按原賬面凈資產(chǎn)值折股整體變更為股份有限公司的，存續(xù)時(shí)間可以從有限責(zé)任公司成立之日起計(jì)算；（二）業(yè)務(wù)明確，具有持續(xù)經(jīng)營(yíng)能力；（三）公司治理機(jī)制健全，合法規(guī)范經(jīng)營(yíng)；（四）股權(quán)明晰，股票發(fā)行和轉(zhuǎn)讓行為合法合規(guī)；（五）主辦券商推薦并持續(xù)督導(dǎo)；（六）全國(guó)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)公司要求的其他條件。
實(shí)務(wù)操作中，中介機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)時(shí)，會(huì)將這些原則性的條件分解為眾多具體的盡職調(diào)查目標(biāo)，比如公司是否依法設(shè)立，將審查股東出資的合法性；股權(quán)是否清晰，將審查是否存在股權(quán)代持等可能造成股權(quán)糾紛的情形等等。
這些內(nèi)容屬于企業(yè)在新三板掛牌的一般性條件，此處不再贅述，以下將重點(diǎn)介紹民營(yíng)醫(yī)院掛牌審查的特殊要點(diǎn)。
四、民營(yíng)醫(yī)院掛牌的特殊要點(diǎn)
根據(jù)系統(tǒng)公司審查反饋的問(wèn)題，主要存在以下一些審查要點(diǎn)：
1、醫(yī)院資質(zhì)：審查是否存在超范圍經(jīng)營(yíng)。醫(yī)院屬于特殊行業(yè)，其業(yè)務(wù)的開(kāi)展有賴于資質(zhì)的取得，并且每項(xiàng)具體業(yè)務(wù)的開(kāi)展均需要取得匹配的資質(zhì)證書，比如提供X光放射醫(yī)療服務(wù)需取得“放射診療許可證”。因此對(duì)于醫(yī)院業(yè)務(wù)資質(zhì)的審查更為嚴(yán)格，不允許超范圍開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí)，是否存在可能導(dǎo)致資質(zhì)證書無(wú)法續(xù)期的情形也屬于審查披露的范圍。
2、人員資格：審查是否存在無(wú)證上崗情形，并審查人員與醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展的匹配性。醫(yī)院業(yè)務(wù)的開(kāi)展有賴于醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員從事醫(yī)務(wù)勞動(dòng)需取得相應(yīng)的資格，這是最基本的條件。此外，醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和人員結(jié)構(gòu)是否與醫(yī)院開(kāi)展的業(yè)務(wù)相匹配，也是審查的范圍。
3、資產(chǎn)與業(yè)務(wù)開(kāi)展的匹配性：審查公司是否具備與其經(jīng)營(yíng)范圍相一致的資產(chǎn)條件。醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)展有賴于一定的硬件條件，比如認(rèn)定為二級(jí)醫(yī)院應(yīng)具備一定數(shù)量的病床位，而病床位的設(shè)置顯然需要一定空間的要求，又比如某項(xiàng)醫(yī)療手術(shù)的開(kāi)展需要配備某個(gè)特殊的儀器，因此有必要通過(guò)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的適當(dāng)審查來(lái)判斷醫(yī)院是否具備開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的條件。
4、重大違法違規(guī)情形：審查公司是否存在虛假宣傳、虛假?gòu)V告、違規(guī)行醫(yī)等情形。民營(yíng)醫(yī)院一度通過(guò)虛假宣傳、夸大療效等方式發(fā)布廣告，影響消費(fèi)者的判斷，侵害消費(fèi)者的權(quán)益，屬于發(fā)生重大違法違規(guī)概率較高的行業(yè)。系統(tǒng)公司對(duì)此進(jìn)行審查比一般企業(yè)的要求要高，一方面要披露違法違規(guī)的情形，判斷是否屬于重大違法違規(guī)，另一方面要審查企業(yè)受罰的原因，以及后續(xù)的整改落實(shí)情況，其目的旨在規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)的違法違規(guī)行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益。
5、訴訟：審查公司的醫(yī)患糾紛情況。醫(yī)患糾紛的發(fā)生一定程度上體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的水平，也體現(xiàn)醫(yī)院整體管理的水平，因此將此作為重點(diǎn)審查其目的在于考察該家醫(yī)院是否存在嚴(yán)重影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的弊端，考察醫(yī)院是否遵守醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定，內(nèi)部管理制度的設(shè)定和執(zhí)行是否到位。
6、環(huán)保：審查醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理情況。醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中將產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水，這些廢水、廢物與一般的生活污水、廢物存在重大的不同，可能存在傳染性等風(fēng)險(xiǎn)，不能與一般生活垃圾一同處理，需要進(jìn)行專門統(tǒng)一處置，因此需要對(duì)醫(yī)院的日常環(huán)保運(yùn)營(yíng)是否合法合規(guī)進(jìn)行嚴(yán)格的審查。
總之，作為律師等中介機(jī)構(gòu)在為民營(yíng)醫(yī)院提供掛牌服務(wù)時(shí)，除了審查是否滿足掛牌的一般條件外，更要關(guān)注與醫(yī)院這個(gè)行業(yè)相關(guān)的細(xì)節(jié)，充分披露并審查醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)管理中是否合法合規(guī)，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，探尋其內(nèi)部規(guī)律。
五、已掛牌醫(yī)院的融資情況
四家已掛牌的民營(yíng)醫(yī)院中的三家在掛牌后通過(guò)定向增發(fā)共融資5983萬(wàn)元，其中：
德州可恩口腔醫(yī)院股份有限公司發(fā)行700萬(wàn)股，融資4900萬(wàn)元；
華韓整形美容醫(yī)院投資股份有限公司發(fā)行100萬(wàn)股，融資600萬(wàn)元；
淄博蓮池婦嬰醫(yī)院股份有限公司發(fā)行70萬(wàn)股，融資483萬(wàn)元；
寧夏國(guó)龍醫(yī)療發(fā)展股份有限公司尚未發(fā)行新股。
醫(yī)院關(guān)乎民生，民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的重要補(bǔ)充，民營(yíng)醫(yī)院的健康發(fā)展對(duì)于緩解老百姓就醫(yī)難起到重要的作用。民營(yíng)醫(yī)院在新三板掛牌一方面將促進(jìn)企業(yè)規(guī)范自身經(jīng)營(yíng)，提升自身的醫(yī)療服務(wù)能力，另一方面將通過(guò)融資進(jìn)行技術(shù)升級(jí)，能夠更好的為患者服務(wù)，展眼望將來(lái)，新三板將為民營(yíng)醫(yī)院的再次騰飛插上有力的翅膀！
