采購平臺將逐步增強服務功能，為公立醫(yī)療機構提供藥品資質(zhì)信息和藥價市場信息，為企業(yè)提供全市藥品購用信息；增強醫(yī)療機構的參與度，政府部門進一步加強監(jiān)管職能……擁有數(shù)量眾多的知名公立醫(yī)療機構，匯集了全國各地海量的就診患者，更是全國藥品市場規(guī)模最大的省市之一，北京市新的藥品采購模式將給醫(yī)院、患者和企業(yè)帶來哪些變化？對此，記者專訪了北京市衛(wèi)生計生委藥械處處長岳小林。
醫(yī)療機構——
大醫(yī)院和社區(qū)藥品目錄逐步統(tǒng)一
北京市明確，醫(yī)療機構或醫(yī)院集團作為采購單位，可與企業(yè)開展價格談判，協(xié)商回款時間，確認成交價格，實現(xiàn)量價掛鉤。醫(yī)療機構應按照價格主管部門和公立醫(yī)院改革相關規(guī)定，核算本醫(yī)療機構藥品零售價，并向社會公示。
岳小林表示，采購單位要召開藥事管理與藥物治療學委員會，按照《處方管理辦法》、醫(yī)療機構等級評審細則和抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案等規(guī)定的數(shù)量和要求，確定本單位藥品采購品種和數(shù)量。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院與其他成員單位統(tǒng)籌設置用藥目錄，優(yōu)先選用基本藥物。
此前，北京市已出臺相關政策，逐步規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部所用藥品的目錄和品規(guī)，以解決大醫(yī)院用藥在社區(qū)難以開出的問題。岳小林表示，統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)機構的藥品目錄，將藥品采購和使用與醫(yī)改工作有效銜接、整體推進，將為雙向轉(zhuǎn)診提供有力的藥品供應保障，引導常見病、多發(fā)病、慢性病患者在社區(qū)就診。
企業(yè)——
公開備案信息接受相互監(jiān)督
所有符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)參與陽光采購，都必須向采購平臺提交資質(zhì)證明文件。采購中心將以企業(yè)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范資質(zhì)認證、藥品質(zhì)量抽驗抽查情況、生產(chǎn)規(guī)模、創(chuàng)新能力、市場占有情況、銷售額、市場信譽等為重要指標進行評審；公布各藥品經(jīng)濟技術標書客觀指標和分數(shù)排名，促進企業(yè)間的相互監(jiān)督和競爭。岳小林表示，采購平臺的《藥品基礎數(shù)據(jù)庫》信息將定期更新，為新產(chǎn)品進入采購市場創(chuàng)造條件。
持有北京市頒發(fā)的相關資質(zhì)證明的藥品批發(fā)企業(yè)，可在采購平臺申請備案，資質(zhì)審核通過后納入《藥品配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫》?！端幤坊A數(shù)據(jù)庫》中的生產(chǎn)企業(yè)直接或委托《藥品配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫》中的藥品經(jīng)營企業(yè)配送藥品的，須明確委托關系，并在采購平臺上備案。
岳小林表示，公立醫(yī)療機構所用藥品將全品種全用量網(wǎng)上采購，采購單位與企業(yè)確認的成交價格為已包含配送費用的價格。采購品種、生產(chǎn)企業(yè)、成交價格和配送企業(yè)等信息，均需上報采購平臺并按規(guī)定進行公開，確保采購全程陽光運行，堅決制止購銷雙方網(wǎng)下采購行為。
患者——
公開透明保障用得起、用得上
對于藥品，患者最關心的無非兩個方面，能否買得到、買得起。
岳小林表示，堅持全市一個平臺，分類采購和質(zhì)量、需求、價格相統(tǒng)一的采購原則，是希望平抑虛高的藥品價格，緩解低價藥、短缺藥供應緊張的問題，努力讓百姓能夠用得起、用得上。
改革后，不同采購單位之間的采購價格可能會存在一定差異，這也將影響不同醫(yī)療機構的藥品零售價，進而影響患者對就診機構的選擇。但岳小林表示，北京市藥品采購服務中心平臺將定期向公眾“曬”出醫(yī)療機構藥品實際購用清單、采購價格、零售價格等信息，在全程公開透明的采購機制下，力爭讓藥品價格呈現(xiàn)出就低趨同的趨勢。
岳小林坦言，只有在推進醫(yī)保支付制度改革、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)藥分開等綜合配套措施框架下，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，才能真正形成市場主導的價格機制，讓藥價回歸合理，讓患者獲得更多實惠。
