排隊(duì)幾小時(shí)，看病幾分鐘，很多患者都遭遇過(guò)看病難。
不過(guò)，今后寧波的老百姓足不出戶，在家就可以看病了：患者上網(wǎng)與醫(yī)生預(yù)約時(shí)間，醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)視頻或電話看診、開(kāi)處方，處方藥物快遞送上門……今天，寧波云醫(yī)院線上醫(yī)院的“落腳點(diǎn)”線下實(shí)體醫(yī)院開(kāi)業(yè)，至此，“云看病”開(kāi)始走進(jìn)百姓生活。
寧波云醫(yī)院線上是一個(gè)虛擬醫(yī)院，線下是一家混合所有制醫(yī)院，利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)以及傳感器技術(shù)網(wǎng)上診療，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)與協(xié)作，個(gè)性化健康干預(yù)，線下線上聯(lián)動(dòng)。
寧波云醫(yī)院由寧波市政府主導(dǎo)，與東軟熙康健康科技有限公司合股經(jīng)營(yíng)，以PPP（公私合作關(guān)系）模式組建“寧波云醫(yī)院運(yùn)營(yíng)服務(wù)有限公司”，這是寧波云醫(yī)院線上線下平臺(tái)日常運(yùn)營(yíng)與管理的實(shí)體。所有網(wǎng)上執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，從法律上都?xì)w屬于運(yùn)營(yíng)公司，由后者為醫(yī)生們?cè)诰W(wǎng)上的言行負(fù)責(zé)。
足不出戶看名醫(yī)
84歲的張林患有高血壓，并發(fā)腎功能減弱，最近，血壓波動(dòng)，出現(xiàn)多尿、疲乏無(wú)力等癥狀。
張林用電腦登上寧波云醫(yī)院系統(tǒng)，預(yù)約了“高血壓云診室”的專家陳曉敏主任醫(yī)生，約定時(shí)間一到，便上網(wǎng)視頻向醫(yī)生講述癥狀，醫(yī)生調(diào)閱他的健康檔案，結(jié)合確診信息后，開(kāi)出了電子處方并將處方提交至“云端”。
一天后，張林在家收到了配送上門的控制高血壓藥物，輕輕松松就完成了一次看診。
張林患高血壓已有20個(gè)年頭了，對(duì)看病難深有感觸?！奥圆。瑪嗖涣烁?，隔一段時(shí)間就要去寧波第一醫(yī)院找陳曉敏醫(yī)生?！笨墒?，名醫(yī)號(hào)難掛，每次張林都要五六點(diǎn)鐘起來(lái)，轉(zhuǎn)兩趟公交車去醫(yī)院排隊(duì)搶號(hào)，每次復(fù)診，也不過(guò)是開(kāi)副藥，監(jiān)測(cè)一下血壓而已。
名醫(yī)資源少，又被迫重復(fù)“附加值”低的看診，加劇了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不足。
一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，三甲醫(yī)院中一名?？漆t(yī)生一天面對(duì)的80%患者，主要是進(jìn)行慢性疾病和健康管理相關(guān)的診療和服務(wù)，真正疑難雜癥患者很難“擠”進(jìn)來(lái)。
“今后，更多的復(fù)診將直接搬到了云醫(yī)院上。”陳曉敏說(shuō)，他已經(jīng)正式在云醫(yī)院的線下醫(yī)院注冊(cè)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。大醫(yī)院初診時(shí)，他會(huì)挑選適合網(wǎng)上診療的病患，當(dāng)場(chǎng)簽約，在休息時(shí)通過(guò)視頻網(wǎng)絡(luò)等給患者看病。
“要解決看病難問(wèn)題，關(guān)鍵要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通互動(dòng)，在時(shí)間空間上方便患者。”寧波市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，開(kāi)設(shè)云醫(yī)院就是給名醫(yī)插上翅膀，放大優(yōu)勢(shì)資源，讓更多的老百姓看上名醫(yī)。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，“非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”，不過(guò)，“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外患者直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的信息平臺(tái)”。寧波云醫(yī)院嘗試的正是《意見(jiàn)》所允許的“官方模式”，借助“互聯(lián)網(wǎng)＋”破題新醫(yī)改。
而更為便利的是，目前云醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)配藥功能，在網(wǎng)上完成就診后，如果醫(yī)生開(kāi)了藥，可以到附近的四明大藥房去取，或者直接配送到家。
線上線下醫(yī)聯(lián)體
在江東白鶴街道衛(wèi)生服務(wù)中心，69歲的賀明道找社區(qū)醫(yī)生就診，社區(qū)醫(yī)生的電腦屏幕里，寧波市第二醫(yī)院的主任醫(yī)師郭旭通過(guò)“心臟康復(fù)云診室”，一直傾聽(tīng)著整個(gè)診療過(guò)程。
賀明道幾年前體檢查出“房顫”毛病，可他沒(méi)當(dāng)回事，這幾年，經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣短，尤其一運(yùn)動(dòng)更加明顯，吃了口服藥物后，癥狀減輕了。他來(lái)社區(qū)醫(yī)院檢查房顫是不是好些了。
社區(qū)醫(yī)生幫賀明道做了一個(gè)心電圖，顯示“房顫”毛病不輕，為了慎重起見(jiàn)，預(yù)約了大醫(yī)院的專家“云會(huì)診”。
郭旭聽(tīng)完了癥狀，看了心電圖報(bào)告，給出了一套運(yùn)動(dòng)自療法，并幫他預(yù)約了大醫(yī)院的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖，進(jìn)一步細(xì)診?！皼](méi)想到基層醫(yī)院可以直通大醫(yī)院，很強(qiáng)大！”賀明道說(shuō)。
我國(guó)人口老齡化日益加劇，慢性病人已接近３億，而醫(yī)療資源發(fā)展不均衡、分層診療體系沒(méi)有建立，看病都往大醫(yī)院涌，是看病難的原因之一。
“新醫(yī)改提出的只有‘強(qiáng)基層，重預(yù)防，建立分級(jí)診療體系和家庭醫(yī)生服務(wù)制度’，才能從根本上緩解看病難?！睂幉ㄔ漆t(yī)院負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，云醫(yī)院相當(dāng)于給基層醫(yī)院架起了一個(gè)夠得著大醫(yī)院資源的“云梯”，各大醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)生、社區(qū)醫(yī)生以及第三方機(jī)構(gòu)，包括藥店、保險(xiǎn)公司等都可接入平臺(tái)，形成線上線下的“醫(yī)聯(lián)體”，網(wǎng)上廣泛的業(yè)務(wù)協(xié)同、協(xié)作來(lái)放大有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，讓更多的人能放心地進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。
記者看到，在寧波云醫(yī)院平臺(tái)上，專家坐診的“云診室”已開(kāi)設(shè)13個(gè)，包括高血壓、糖尿病、心理咨詢、心臟康復(fù)等。醫(yī)生主要來(lái)自寧波市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)院、李惠利醫(yī)院、寧大附屬醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院，簽約?？漆t(yī)生、家庭醫(yī)生達(dá)千余名。
“這些資源是不夠的，等云醫(yī)院成熟之后，也將引進(jìn)北京、上海、杭州等地的專家坐診，通過(guò)3年到5年的建設(shè)，將寧波云醫(yī)院建成醫(yī)療健康領(lǐng)域的‘天貓商城’?！睂幉ㄐl(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)道。
未來(lái)醫(yī)療在掌心
早上10點(diǎn)左右，白鶴街道居民汪芝恩在家測(cè)量了一下血壓，上壓128，下壓80，她把數(shù)值上傳到云醫(yī)院的健康檔案里。
幾乎同時(shí)，汪芝恩的簽約家庭醫(yī)生、白鶴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科醫(yī)生葛夢(mèng)丹的手機(jī)云醫(yī)院客戶端上跳出了這兩個(gè)數(shù)值，她會(huì)心一笑：“今天，汪芝恩的血壓一切正常！”
葛夢(mèng)丹醫(yī)生調(diào)出這一個(gè)月來(lái)汪芝恩的血壓值，發(fā)現(xiàn)沒(méi)怎么波動(dòng)，她用云端傳送了一條醫(yī)咐：“再觀察一個(gè)月，穩(wěn)定的話可以減藥！”
這是寧波云醫(yī)院重點(diǎn)推出的健康服務(wù)。患者注冊(cè)為會(huì)員后，可自主選擇某位“云醫(yī)生”，“購(gòu)買”為期3個(gè)月、半年或一年的隨診服務(wù)，并由“云醫(yī)生”全程制訂相關(guān)的個(gè)性化體檢套餐。
隨診服務(wù)包括哪些內(nèi)容？記者了解到，醫(yī)生通過(guò)在線服務(wù)，解讀患者過(guò)往檢測(cè)報(bào)告，詳細(xì)了解患者病情，在線提供基本病情評(píng)估報(bào)告，根據(jù)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、知識(shí)等各方面的情況，有針對(duì)性地在線制訂指導(dǎo)建議和健康計(jì)劃等。
“云醫(yī)院提供的健康醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)就像城市提供的水、電、煤氣一樣，成為日用消費(fèi)品?！痹漆t(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)，未來(lái)更多的是“泛醫(yī)療”，“我的健康我做主”，讓每個(gè)人都成為資源的主體。
“未來(lái)，讓每位寧波居民都擁有一個(gè)‘掌上云醫(yī)院’，讓每位寧波居民都參與到自我健康管理中來(lái)。每個(gè)人都有一些可穿戴的監(jiān)測(cè)設(shè)備，每天的血壓、運(yùn)動(dòng)、飲食自動(dòng)上傳到云醫(yī)院。醫(yī)生通過(guò)這些大數(shù)據(jù)，制訂個(gè)性化、精準(zhǔn)的診療方案，有效地控制不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用，探尋破解老百姓看病貴、看病難的有效途徑和方法?！必?fù)責(zé)云醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的東軟集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO劉積仁博士預(yù)言，新一代信息技術(shù)與傳統(tǒng)行業(yè)的深度融合，必將改變我們的工作和生活方式。
