聚集著大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的北京，曾被戲稱(chēng)為“全國(guó)看病中心”。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾測(cè)算的數(shù)據(jù)顯示，2013年北京外來(lái)就醫(yī)的流動(dòng)人口，每天約有70萬(wàn)人。
諸如天壇醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等三甲醫(yī)院人滿(mǎn)為患，外有看病難、周邊交通擁堵等帶來(lái)的壓力，內(nèi)有醫(yī)生壓力大，不堪重負(fù)的難題。
將患者引流，成為減壓的必經(jīng)之路。天壇醫(yī)院在北京市內(nèi)即將啟動(dòng)搬遷，位于豐臺(tái)花鄉(xiāng)的新址大樓已經(jīng)封頂。與此同時(shí)，經(jīng)過(guò)測(cè)算，該院每年神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科有9成的病人來(lái)自京外，其中大部分又來(lái)自張家口、內(nèi)蒙古、山西等地。
為此，與張家口當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作，將天壇醫(yī)院腦外科的醫(yī)療技術(shù)“植入”，也成為分流病患的方式之一。
在距離北京城區(qū)200多公里外，京、張兩地聯(lián)姻而得的“北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”已于8月1日揭牌，兩名來(lái)自天壇醫(yī)院的主任醫(yī)師在此掛牌坐診，并主持該中心建設(shè)。
名醫(yī)派駐僅半月
掛號(hào)已需提前三周預(yù)約
從位于北京市東城區(qū)的天壇醫(yī)院出發(fā)，先后沿京藏高速、張承高速一路向西北，約210公里之后，便到達(dá)進(jìn)入張家口市區(qū)的收費(fèi)站。在這里，一個(gè)廣告牌上赫然寫(xiě)著醒目的“天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”，在這行字的上方，還注明“就在張家口市第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)第一醫(yī)院）”。
8月18日上午11時(shí)15分，已經(jīng)接近午休時(shí)間，第一醫(yī)院腦科中心主任萬(wàn)偉慶的診室外，還有兩位病人在等待。
60歲的陳女士面部神經(jīng)抽搐已有一年多，左半邊臉看上去有些表情僵硬?！霸诶霞腋Ｖ菘催^(guò)很多中醫(yī)不見(jiàn)好?！标惻空f(shuō)，這次她來(lái)找丈夫度假，本來(lái)打算順便到北京求醫(yī)，結(jié)果聽(tīng)說(shuō)有北京的專(zhuān)家來(lái)了張家口，便決定來(lái)試試。
“是否能進(jìn)行手術(shù)，要看檢查的結(jié)果。”萬(wàn)偉慶仔細(xì)看過(guò)陳女士帶來(lái)的腦部CT片，給她分析了可能已經(jīng)發(fā)生的病變，建議服藥加大劑量。
第一醫(yī)院始建于1941年，是張家口市市屬惟一一所三級(jí)綜合醫(yī)院。在門(mén)診樓5層，一片單獨(dú)的區(qū)域，便是腦科中心，共有5間診室。
據(jù)院方相關(guān)人員介紹，第一醫(yī)院原來(lái)只有神經(jīng)內(nèi)科。8月1日，天壇醫(yī)院和第一醫(yī)院簽約，設(shè)立天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心，派神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師萬(wàn)偉慶和副主任醫(yī)師李菁晶到第一醫(yī)院掛職。
隨后，第一醫(yī)院又從原有的神經(jīng)內(nèi)科中調(diào)了五六名醫(yī)生，一起成立腦科中心。
“北京專(zhuān)家每周二、四上午出診?！贬t(yī)院一名護(hù)士說(shuō)，腦科中心的號(hào)分為普通號(hào)和專(zhuān)家號(hào)兩種，普通號(hào)9元，專(zhuān)家號(hào)則是100元和150元?！皩?zhuān)家每次出診的號(hào)只有10個(gè)，想要掛上，至少需要提前三周預(yù)約?！?
緩解周邊交通壓力
天壇醫(yī)院將遷至豐臺(tái)
萬(wàn)偉慶到第一醫(yī)院才剛剛20多天，手術(shù)已經(jīng)排了20多臺(tái)，他笑言，一個(gè)月之后的檔期都已經(jīng)滿(mǎn)了。不過(guò)，對(duì)于這種忙碌，他早已經(jīng)習(xí)慣。
據(jù)央視報(bào)道，2014年，北京市三級(jí)醫(yī)院總診療人次超過(guò)1.1億人次，近三年更是平均每年增長(zhǎng)1000萬(wàn)人次。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的數(shù)據(jù)則顯示，每天有70多萬(wàn)流動(dòng)人口進(jìn)京求醫(yī)，北京因此被戲稱(chēng)為“全國(guó)看病中心”。
作為一家大型的三級(jí)綜合醫(yī)院，天壇醫(yī)院早已不堪重負(fù)。位于天壇內(nèi)外壇墻之間，天壇醫(yī)院所在之處已成為北京高峰時(shí)段的堵點(diǎn)之一，再加上規(guī)劃設(shè)計(jì)較早導(dǎo)致醫(yī)院建筑空間狹小，容量先天難以滿(mǎn)足患者就醫(yī)需求。
與此同時(shí)，從北京的空間布置看，天壇醫(yī)院周邊三公里范圍內(nèi)，僅三級(jí)醫(yī)院就有6家。在這種情況下，北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，在新的一個(gè)功能定位上，去分配緊缺資源，使患者在最適宜的地方得到最適合的醫(yī)療服務(wù)。
為了緩解天壇公園周邊的交通壓力，恢復(fù)綠地退還公園，北京市部署，到2017年，天壇醫(yī)院將搬遷至豐臺(tái)花鄉(xiāng)地區(qū)的新址。其也成為醫(yī)療功能疏解的首個(gè)整體搬遷的醫(yī)院。
5月底，豐臺(tái)花鄉(xiāng)，天壇醫(yī)院新址大樓已經(jīng)封頂。據(jù)了解，新址總建筑面積達(dá)35萬(wàn)平方米，是現(xiàn)有院址建筑面積的4倍，共設(shè)床位1650張，日門(mén)診、急診量預(yù)計(jì)將比現(xiàn)在提升30%以上。
不僅面積大了，新院址還將實(shí)現(xiàn)4G和WiFi信號(hào)全覆蓋，病人進(jìn)入醫(yī)院后，用手機(jī)便能自助掛號(hào)、自主預(yù)約、自動(dòng)導(dǎo)航，甚至是互聯(lián)網(wǎng)交費(fèi)。
9成病人來(lái)自外地
與張家口開(kāi)展對(duì)接
除了在北京市內(nèi)的搬遷，向外地的疏解也在進(jìn)行。
今年2月，北京市衛(wèi)計(jì)委、河北省衛(wèi)計(jì)委和張家口市政府相關(guān)負(fù)責(zé)人共同簽署合作協(xié)議，將以北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)口支援張家口地區(qū)3至4家基礎(chǔ)較好的醫(yī)院，第一醫(yī)院便是其中的一家。
8月1日，天壇醫(yī)院與第一醫(yī)院正式簽約，首批派駐萬(wàn)偉慶、李菁晶兩位主任級(jí)醫(yī)師到張家口全面開(kāi)展對(duì)接，分別擔(dān)任第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦科中心主任和第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行主任。
“讓他們有和第一醫(yī)院同級(jí)干部相同的權(quán)力。”第一醫(yī)院黨委書(shū)記王玉萍介紹，這是首次在京張兩地政府部門(mén)搭建的平臺(tái)中，北京的醫(yī)院落地京外地區(qū)。在此之前，兩院之間的交流僅限于“民間交流學(xué)習(xí)”。
天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍表示，此舉也將大大減輕該院的門(mén)診負(fù)擔(dān)，“天壇醫(yī)院每天的病人有９成來(lái)自外地，特別是在神經(jīng)內(nèi)外科這種優(yōu)勢(shì)學(xué)科?！蓖鯎碥娬f(shuō)，其中又有相當(dāng)一部分患者來(lái)自張家口、內(nèi)蒙古等地。
此次在張家口設(shè)立腦科中心，不僅當(dāng)?shù)厝瞬挥迷倥鼙本?，與其鄰近的山西、內(nèi)蒙古等地的患者，也可以就近就醫(yī)，預(yù)計(jì)能夠減輕天壇醫(yī)院神經(jīng)科60%以上的門(mén)診量?！搬t(yī)院壓力小了，患者也不用再跑遠(yuǎn)路?！?
兩醫(yī)生“雙城計(jì)”
不一樣的兩點(diǎn)一線(xiàn)
8月3日，兩家醫(yī)院正式簽約后兩天，萬(wàn)偉慶就“心急”地出現(xiàn)在了第一醫(yī)院，“想早點(diǎn)過(guò)來(lái)看看”。
與在天壇醫(yī)院的工作不同，原來(lái)他只是單純地做好一名醫(yī)生，看門(mén)診、做手術(shù)。到了第一醫(yī)院，他還要考慮整個(gè)腦科中心的團(tuán)隊(duì)建設(shè)和運(yùn)行。
剛來(lái)幾天，萬(wàn)偉慶就與院內(nèi)的醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。當(dāng)時(shí)有個(gè)腦外傷的病人，緊急搶救過(guò)來(lái)了，“但由于術(shù)后關(guān)注不到位，情況并未轉(zhuǎn)好?！比f(wàn)偉慶說(shuō)，他當(dāng)時(shí)很惱火，當(dāng)著病人的面便把那位醫(yī)生訓(xùn)了一頓，而這也讓他發(fā)現(xiàn)僅自己業(yè)務(wù)過(guò)硬還不行，隊(duì)伍的建設(shè)至關(guān)重要。
萬(wàn)偉慶開(kāi)始搞培訓(xùn)，自己親自講課，同時(shí)讓醫(yī)生自擬發(fā)展規(guī)劃，“一、三、五年計(jì)劃都有?！?
去了張家口20多天，萬(wàn)偉慶還沒(méi)有回過(guò)北京，用他自己的話(huà)說(shuō)，不是不想回，是沒(méi)時(shí)間回。有時(shí)，他會(huì)一直在醫(yī)院工作到凌晨2點(diǎn)，簡(jiǎn)單休息下，早上7點(diǎn)便起床上班。偶爾也焦慮，晚上睡不著，就找同事要點(diǎn)助眠的藥吃，“累，不過(guò)這也是種挑戰(zhàn)，為了把事情做好”。
萬(wàn)偉慶忙碌著，晚“報(bào)到”幾天的李菁晶也不輕松。她掛職為神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行主任，實(shí)際“統(tǒng)領(lǐng)”的是第一醫(yī)院原神經(jīng)內(nèi)外科共9個(gè)科室，工作涉及統(tǒng)一診療規(guī)范、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等等，出診時(shí)遇到非專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的病人，還得緊急向北京“求援”。
去張家口之前，兒子說(shuō)什么也不同意她走，最后她只好“背著”兒子，在外地度假一結(jié)束，就從機(jī)場(chǎng)直奔張家口，等到周末再回家給兒子“賠罪”?！八F(xiàn)在也適應(yīng)了?！崩钶季дf(shuō)。
也有比原來(lái)輕松的地方。在北京時(shí)，李菁晶家住西二旗，每天早晨她必須5點(diǎn)40分起床，趕在6點(diǎn)10分前出門(mén)，才能避過(guò)早高峰準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院上班。到了張家口，醫(yī)院為他們?cè)诟浇才帕怂奚?，“步?分鐘就到門(mén)診樓了，還能好好吃個(gè)早飯。”
建區(qū)域腦科診療中心
實(shí)現(xiàn)患者分流
按照雙方目前的約定，萬(wàn)偉慶和李菁晶需要在第一醫(yī)院至少掛職一年，搭建腦科中心診療系統(tǒng)的同時(shí)，建設(shè)起救治綠色通道，打通京張危重病人轉(zhuǎn)診的通道。
李菁晶說(shuō)，現(xiàn)在遇到危重病患，有時(shí)候她只能托人情幫忙轉(zhuǎn)診，“但這肯定不是長(zhǎng)久之計(jì)?！?
根據(jù)規(guī)劃，天壇醫(yī)院遷到花鄉(xiāng)新址后，定位主要為疑難危重疾病診療中心、重大新技術(shù)臨床應(yīng)用中心、高水平科研創(chuàng)新中心和高層次人才培養(yǎng)中心。
針對(duì)外地患者集中的問(wèn)題，天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王晨介紹，他們將嘗試與河北86家縣醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息共享，搭建天壇神經(jīng)科云醫(yī)院，讓河北地區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者在縣醫(yī)院就能實(shí)現(xiàn)門(mén)診和會(huì)診討論等功能。
“如果家門(mén)口就能看好病，誰(shuí)愿意跑那么遠(yuǎn)？”萬(wàn)偉慶也認(rèn)為，未來(lái)，第一醫(yī)院的腦科中心應(yīng)該是一般疾病的診療場(chǎng)所，如果在當(dāng)?shù)亟鉀Q不了，再往北京轉(zhuǎn)診，從而實(shí)現(xiàn)患者分流。
第一醫(yī)院黨委書(shū)記王玉萍表示，他們的目標(biāo)是用3到5年時(shí)間，將天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心建設(shè)成為輻射晉冀蒙的區(qū)域性腦科診療中心，讓周邊地域的患者，在“家門(mén)口”就能看腦科。
