泉州市政府日前印發(fā)《泉州市2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》明確提出，到2015年年底，全市公立醫(yī)院藥占比（不含耗材）要降到35%以下。
取消就診預(yù)繳金制度
《工作要點(diǎn)》提出，2015年10月將出臺(tái)優(yōu)化市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案、縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）最高指導(dǎo)價(jià)格方案，逐步理順市、縣不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。結(jié)合泉州市實(shí)際，出臺(tái)控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)實(shí)施方案，在公立醫(yī)院全面開(kāi)展控費(fèi)工作。
實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，取消就診預(yù)繳金制度，實(shí)現(xiàn)就診一卡通，切實(shí)解決看病環(huán)節(jié)多、排長(zhǎng)隊(duì)等問(wèn)題。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、選拔任用和公開(kāi)招聘制度，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和聘用制。試行公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制，合理核定年薪水平，與績(jī)效考核結(jié)果相掛鉤，并由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。醫(yī)院醫(yī)療收入（不含藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查、化驗(yàn)）基本用于人員經(jīng)費(fèi)支出，逐步提高醫(yī)技人員薪酬水平。
今年各地要建立1－2個(gè)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)
泉州市將出臺(tái)進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)施方案，激發(fā)基層活力。制定出臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)實(shí)施方案，推動(dòng)以家庭為單位的基本醫(yī)療簽約服務(wù)。通過(guò)利益導(dǎo)向，吸引城市醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生到基層服務(wù)。繼續(xù)做好2015年度鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，新增部分繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜。全面推行以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
泉州市將繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院能力提升工程，加強(qiáng)縣醫(yī)院綜合能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鼓勵(lì)建立多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體，2015年每個(gè)縣（市、區(qū)）要建立1－2個(gè)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)。鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。放寬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱(chēng)限制，實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理和區(qū)域注冊(cè)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動(dòng)。制定泉州市分級(jí)診療實(shí)施細(xì)則，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。以慢性病管理為切入點(diǎn)，選擇部分診斷明確、治療方法統(tǒng)一規(guī)范的病種，鼓勵(lì)每個(gè)縣開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量占門(mén)急診總量的比例。
參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人380元以上
《工作要點(diǎn)》明確提出，全市職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。各級(jí)政府對(duì)城鄉(xiāng)居民參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元／人以上，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策縣域內(nèi)范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別穩(wěn)定在75%左右。結(jié)合戶(hù)籍制度改革，探索建立外出務(wù)工人員和留守家屬分別在居住地和戶(hù)籍地參保參合的機(jī)制。制定出臺(tái)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化實(shí)施方案。在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、醫(yī)療消費(fèi)水平較高的石獅、晉江等地，適當(dāng)提高2015年度醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)各地根據(jù)實(shí)際情況合理確定城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付比例，大病患者在經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自負(fù)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到50%以上。推進(jìn)并規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。
今年新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位2000張以上
泉州市將優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃布局，制定全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016－2020年）。2015年底前公布各級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍清單，縣級(jí)公立醫(yī)院取消特需醫(yī)療服務(wù)，市級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格按比例控制特需醫(yī)療服務(wù)供給。加強(qiáng)兒科、產(chǎn)科、康復(fù)、精神衛(wèi)生等薄弱學(xué)科建設(shè)，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。2015年全年實(shí)現(xiàn)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位2000張以上。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療資源建設(shè)，臺(tái)商投資區(qū)、晉江、石獅、南安、安溪等每千人口床位數(shù)低于3.0張的縣（市、區(qū)），要在做好在建項(xiàng)目建設(shè)的同時(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)充醫(yī)療資源。
