今年3月份，鄭州市2015年衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議中，鄭州市衛(wèi)計(jì)委主任顧建欽在展望2015年時(shí)，曾提到：鼓勵(lì)、支持“院中院”建設(shè)。
啥叫“院中院”?時(shí)隔半年，鄭州市到底有哪些“院中院”,發(fā)展情況如何？
不是隨便一個(gè)科室
都能叫“院中院”
“不是隨便一個(gè)科室都能叫院中院。建立院中院的科室，得在人才、設(shè)施、規(guī)模、學(xué)術(shù)等方面達(dá)到一定水平，否則就做爛了?！?
鄭州市衛(wèi)計(jì)委主任顧建欽這樣定義“院中院”:整合公立醫(yī)院規(guī)模大、口碑好、技術(shù)強(qiáng)的科室，讓他們成為醫(yī)院。但仍歸原醫(yī)院管理：完全受總院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)濟(jì)往來納入醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，發(fā)展納入醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)劃，執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的政策，衛(wèi)生資源與醫(yī)院共享，接受醫(yī)院的檢查考評(píng)。
既然這些都還歸原醫(yī)院管理，又為何要發(fā)展“院中院”呢？
顧建欽說，建立了“院中院”的綜合醫(yī)院，對(duì)外交流的機(jī)會(huì)更多了，國(guó)內(nèi)外一些頂尖的?？漆t(yī)院，更愿意和這樣的醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)、人員、信息、遠(yuǎn)程會(huì)診的合作?！霸褐性骸币簿湾懺炝艘慌鷮I(yè)人才。
“目前，我們已經(jīng)引進(jìn)了幾十個(gè)團(tuán)隊(duì)，更多的是和院中院合作。像國(guó)內(nèi)皮膚學(xué)界權(quán)威、北京大學(xué)第一醫(yī)院終身教授朱學(xué)駿被引進(jìn)到鄭州市中心醫(yī)院皮膚病醫(yī)院，正在努力把醫(yī)院打造成國(guó)內(nèi)皮膚病 ‘四小龍醫(yī)院’?！?
鄭州市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，哪些能夠稱得上是“院中院”?在顧建欽看來，這些醫(yī)院可以稱得上：鄭州市眼科醫(yī)院（鄭州市第二人民醫(yī)院）、鄭州市皮膚病醫(yī)院、鄭州市康復(fù)醫(yī)院（鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院）、鄭州市腦科醫(yī)院（鄭州人民醫(yī)院）、鄭州市老年醫(yī)院（鄭州市第九人民醫(yī)院）、鄭州市脊柱脊髓病醫(yī)院（鄭州市骨科醫(yī)院）、鄭州市兒童腦癱康復(fù)醫(yī)院（鄭州市兒童醫(yī)院）。
有的“院中院”門診量
已經(jīng)能占“半邊天”
鄭州市腦科醫(yī)院2011年11月投入使用。
分管腦科醫(yī)院的鄭州人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王大忠，隨手打開醫(yī)院的肝豆?fàn)詈俗冃院团两鹕瓕^(qū)的住院數(shù)據(jù)：當(dāng)天有40張床位，但實(shí)際上住院人數(shù)已經(jīng)達(dá)到118個(gè)。而其常態(tài)的門診量每天100多人次，住院率100%以上。
鄭州市皮膚病醫(yī)院（鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院皮膚科）倪文瓊院長(zhǎng)說，皮膚病醫(yī)院去年6月份掛牌，一年的門診量已經(jīng)達(dá)到18萬(wàn)人次，比上一年度同期增長(zhǎng)60%,日門診量也能占到整個(gè)醫(yī)院門診量的十分之一。
如果單從門診量上來衡量，鄭州市第二人民醫(yī)院（鄭州市眼科醫(yī)院）最有說服力：目前，眼科醫(yī)院已經(jīng)有16個(gè)亞專業(yè)，500張床位，而整個(gè)醫(yī)院的開放床位是1200張。全院日門診量2000多人次，眼科門診量已經(jīng)占到三分之一甚至二分之一，將近1000人次，“而這，并沒有將每天300多驗(yàn)光的人算在其中?！?
市級(jí)醫(yī)院是“熊走鋼絲”
得有獨(dú)門秘訣
為什么發(fā)展“院中院”?
顧建欽解釋，在鄭州市的衛(wèi)生服務(wù)大格局中，過去我們?nèi)鄙僖恍？频囊?guī)劃，不能為老百姓提供更專業(yè)的檢查、治療、護(hù)理和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)， “院中院也是‘人才、學(xué)科、數(shù)字化發(fā)展戰(zhàn)略’的具體行動(dòng)?！?
另外，對(duì)公立醫(yī)院來說，設(shè)立“院中院”也是其生存、發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)的需要?！笆屑?jí)醫(yī)院在縣級(jí)醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院的中間生存，我們叫‘熊走鋼絲’——上有老虎（省級(jí)醫(yī)院）下山、下有猴子（基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生所）爬樹，這要求熊得有點(diǎn)技術(shù)，把平衡桿玩好。而有特色的科室，就像是熊的獨(dú)門秘訣，能讓老百姓記住我們?！?
對(duì)于綜合性醫(yī)院來說，發(fā)展“院中院”,保持和增強(qiáng)傳統(tǒng)科室的優(yōu)勢(shì)是不約而同的“原因”.
倪文瓊稱，“當(dāng)初選擇皮膚科作為院中院，主要是因?yàn)檫@個(gè)科室本來就是醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)科室?！?
王大忠也說，鄭州人民醫(yī)院建腦科醫(yī)院，也是因?yàn)椤班嵵萑嗣襻t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)外科都很強(qiáng)，是醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)專業(yè)”.
鄭州市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)孫世龍稱，“二院的眼科底子好，幾十年前就很重視眼科?！?
“院中院”發(fā)展之后，給本地患者帶來了更多方便。
顧建欽說，“以前省內(nèi)患者看脊柱脊髓病，得跑到北京天壇醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院，人家更專業(yè)。而我們規(guī)劃院中院，依托鄭州市骨科醫(yī)院原有的專業(yè)優(yōu)勢(shì)建立鄭州市脊柱脊髓病醫(yī)院后，大家不用大老遠(yuǎn)去北京了，這是真正讓老百姓省錢、省事?！?
“沒有小灶成不了名牌和大家”
因?yàn)檠劭疲嗳擞涀×肃嵵菔械诙嗣襻t(yī)院。但院長(zhǎng)孫世龍認(rèn)為，鄭州市眼科醫(yī)院給二院帶來的不僅僅是品牌，還有更多來自遠(yuǎn)方的“流量”.
“什么地方有病，都可能造成視覺異常。眼前有一片看不見，需要和神經(jīng)外科結(jié)合。糖尿病會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變，干眼癥可能是更年期的內(nèi)分泌失調(diào)造成的，內(nèi)科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、心腦血管科等，很多疾病會(huì)表現(xiàn)在眼睛上，很多科室都會(huì)和眼科相關(guān)——很多時(shí)候，眼病只是身體其他疾病的一個(gè)表象?！?
他希望的是，“院中院”成為醫(yī)院一個(gè)重要的引流器，“事實(shí)上，鄭州市眼科醫(yī)院發(fā)展到現(xiàn)在，也確實(shí)為整個(gè)醫(yī)院帶來了人流量。”
也正因此，在整個(gè)發(fā)展規(guī)劃中，二院將發(fā)展整合眼科，即以視覺癥狀為主線，把所有和視覺相關(guān)的學(xué)科全部結(jié)合起來，將眼科的優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為醫(yī)院的綜合優(yōu)勢(shì)。
孫世龍說，之所以把眼科發(fā)展提高到這樣一個(gè)高度，也是因?yàn)檠劭浦瘸鋈チ?，可以為醫(yī)院帶來很多患者，畢竟醫(yī)院的區(qū)域性比較強(qiáng)。
強(qiáng)力發(fā)展一個(gè)科室，無(wú)疑需要整個(gè)醫(yī)院的設(shè)備和人才等各方面的強(qiáng)力支持。一位醫(yī)院的院長(zhǎng)告訴記者，“醫(yī)院對(duì)院中院傾注了很多資源，個(gè)別科室也確有意見，但是沒有辦法，這是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略需要。”
而對(duì)此，顧建欽闡述得更直接：在任何一個(gè)地方，如果要發(fā)展新事物，都必須有“小灶”,沒有小灶，成不了名牌，也成不了大家，“特別是市級(jí)醫(yī)院，不能像‘省級(jí)老大哥’，什么都要做好。對(duì)市級(jí)醫(yī)院來說，什么都弄，什么也弄不好?！?
“院中院”會(huì)不會(huì)分走
民營(yíng)醫(yī)院的蛋糕？
目前鄭州市的“院中院”,很多集中于市場(chǎng)化程度較高的幾個(gè)領(lǐng)域：眼科、康復(fù)科、心血管病科、美容整形科等。它們的發(fā)展，會(huì)不會(huì)分走民營(yíng)醫(yī)院的蛋糕？
顧建欽認(rèn)為，相比而言，“院中院”的專家多、人才梯隊(duì)完善，也更規(guī)范，會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院甚至一些公立醫(yī)院的科室發(fā)展造成影響，但也會(huì)倒逼著他們更加自我嚴(yán)格要求。
不過，一些民營(yíng)醫(yī)院對(duì)此卻并不在意：“不是誰(shuí)出來，誰(shuí)就不能活的?！?
拜博口腔醫(yī)療集團(tuán)河南事業(yè)部常務(wù)副總經(jīng)理、拜博口腔醫(yī)院院長(zhǎng)王咲予對(duì)“院中院”很感興趣。在她看來，這是非常正常的、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)的經(jīng)營(yíng)行為。
“這幾年，大家對(duì)健康的需求呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，各種數(shù)據(jù)也顯示，對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的需求越來越多。這給?？漆t(yī)院一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)會(huì)，也說明，多業(yè)態(tài)醫(yī)療服務(wù)方式是市場(chǎng)需求的?！?
她說，大家現(xiàn)在都站在一個(gè)新的起跑線上，需要拼體力拼耐力，最終分出個(gè)一二三四，“公立醫(yī)院有自己的危機(jī)感，在做好了大醫(yī)療之后，也要來?yè)屨技?xì)分?？七@個(gè)板塊兒的份額，但是民營(yíng)醫(yī)院也不會(huì)手軟，也會(huì)去反向收購(gòu)一些醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展自己的核心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和核心技術(shù)。
