大醫(yī)院天天像“戰(zhàn)場(chǎng)”,人滿為患，忙不過(guò)來(lái)；而社區(qū)小醫(yī)院門可羅雀，大量的人員、設(shè)備閑置浪費(fèi)。久而久之，形成惡性循環(huán)，老百姓也就看病越來(lái)越難越來(lái)越貴。
新醫(yī)改方案指出，實(shí)行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”是解決這一矛盾的關(guān)鍵所在。近年來(lái)，蘇州在醫(yī)改之路上先行先試，大膽探索，在市區(qū)建立統(tǒng)一的“蘇州市遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心”、“蘇州市臨床檢驗(yàn)集中檢測(cè)中心”,就是解決社區(qū)醫(yī)院人才不足、技術(shù)水平不能滿足百姓需求的探索之一。
2011年7月，在市財(cái)政大力支持下，蘇州建成了“遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心”, 該中心設(shè)在蘇州市三甲大醫(yī)院的影像科。會(huì)診中心充分利用大醫(yī)院人才、技術(shù)、質(zhì)量控制的優(yōu)勢(shì)，專門建立了一支為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)影像診斷團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)日常診斷、培訓(xùn)和溝通等。
與此同時(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了全數(shù)字化影像診斷設(shè)備，建立了專用影像傳輸網(wǎng)絡(luò)、視頻通訊系統(tǒng)，滿足社區(qū)影像登記信息、社區(qū)電子檢查申請(qǐng)單、診斷中心電子診斷報(bào)告的信息共享和信息實(shí)時(shí)傳輸。會(huì)診中心影像科專家和社區(qū)醫(yī)生不僅能進(jìn)行影像傳輸，還能通過(guò)視頻通訊系統(tǒng)，進(jìn)行在線實(shí)時(shí)聯(lián)系，了解病人實(shí)際情況，提高診斷準(zhǔn)確性。
“這張胸片似乎有點(diǎn)問(wèn)題，請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生把病人叫到視像探頭面前我問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題”.病人隨后出現(xiàn)在蘇州市立醫(yī)院影像科醫(yī)生韓廣文的電腦上?！澳闫綍r(shí)咳嗽不？有過(guò)發(fā)低燒、胸悶的感覺(jué)嗎？”……
這是近日在蘇州市立醫(yī)院“遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心”出現(xiàn)的對(duì)話鏡頭。遠(yuǎn)在葑門社區(qū)醫(yī)院的58歲的居民蔣某的胸片清楚地顯示在韓廣文的電腦上，醫(yī)患之間一問(wèn)一答也非常清晰。
據(jù)蘇州市衛(wèi)生局信息處戴春林主任介紹，目前已有14家社區(qū)醫(yī)院與“遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心”聯(lián)網(wǎng)，由蘇州市立醫(yī)院每天派出一位專家專門負(fù)責(zé)分析下級(jí)醫(yī)院傳送上來(lái)的各種影像資料。每天平均為下級(jí)醫(yī)院讀200多張片子，去年累計(jì)閱讀4萬(wàn)多張片子，節(jié)省了病人和社區(qū)醫(yī)院的大量人力、設(shè)備成本。
“遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心”除了能提供縱向的診斷服務(wù)外，還能實(shí)現(xiàn)橫向的同城互認(rèn)，當(dāng)患者到不同醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示醫(yī)生，該患者15天內(nèi)已經(jīng)拍過(guò)片子了，不必要再重復(fù)拍了，減少了檢查次數(shù)，節(jié)約就醫(yī)支出。中心自2011年成立以來(lái)，已為2.3萬(wàn)名在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體檢或就診的居民提供了影像遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。
如今，社區(qū)醫(yī)院都配備了一些生化檢查儀器。但百姓在這里抽血化驗(yàn)的結(jié)果準(zhǔn)確嗎？醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)身體異常的信號(hào)嗎？許多居民仍有疑問(wèn)。 “蘇州市臨床檢驗(yàn)集中檢測(cè)中心”恰恰就解決了這些問(wèn)題。
家住蘇州婁江街道永新村、今年68歲的朱美英大媽，患甲減20多年了，需隔三差五去大醫(yī)院檢測(cè)查甲狀腺功能，因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院不具備這種檢測(cè)能力。
“過(guò)去，每次去大醫(yī)院，光在路上就要耗一個(gè)多小時(shí)。兩三天后還得再跑去拿檢查結(jié)果，實(shí)在煩?！敝烀烙⒋髬屨f(shuō)，如今只要走5分鐘路，早晨到社區(qū)醫(yī)院抽個(gè)血就完事了，當(dāng)天下午社區(qū)醫(yī)生就會(huì)告知檢查結(jié)果。
“蘇州市臨床檢驗(yàn)集中檢測(cè)中心”采取“社區(qū)采集樣本、中心出具報(bào)告、患者就近取報(bào)告”模式服務(wù)社區(qū)醫(yī)院和患者。每天早晨3輛血液樣本收集車從中心出發(fā)，到各家社區(qū)醫(yī)院收集病人血液等樣本，然后集中處理，大大方便了像朱大媽這樣的老病號(hào)。
小醫(yī)院樣本統(tǒng)一送到市級(jí)中心去檢測(cè)，這樣好處非常多。據(jù)婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱侃介紹，首先降低了患者來(lái)回奔波大醫(yī)院之間的辛苦。其次，由于檢測(cè)中心出具的報(bào)告權(quán)威，各家醫(yī)院都認(rèn)可，省掉了重復(fù)檢查的費(fèi)用。三是檢查結(jié)果，患者到社區(qū)醫(yī)院、在家里上網(wǎng)都能看到。四是減少了社區(qū)醫(yī)院的投入，降低了運(yùn)行成本。目前蘇州市已經(jīng)有29家小醫(yī)院加盟該中心，每月檢測(cè)標(biāo)本量超過(guò)1萬(wàn)個(gè)。
據(jù)了解，蘇州市將開(kāi)展社區(qū)影像遠(yuǎn)程會(huì)診中心二期建設(shè)，開(kāi)通心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)項(xiàng)目。屆時(shí)，加盟的中小醫(yī)院將更多，將有更多的社區(qū)居民在家門口就能得到更多的大醫(yī)院專家服務(wù)，看病難看病貴將進(jìn)一步得到緩解。
