杭州市屬醫(yī)院“牽手”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家門口就能預(yù)約專家，雙向轉(zhuǎn)診更方便
日前，杭州市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于市級(jí)醫(yī)院與主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)聯(lián)體工作的實(shí)施意見（試行）》，杭州將于10月8日正式啟動(dòng)市級(jí)醫(yī)院與主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心區(qū)域醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。
醫(yī)聯(lián)體工作主要分兩塊，一塊是杭州市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、市紅會(huì)醫(yī)院、市中醫(yī)院5家三級(jí)綜合性醫(yī)院分別與9個(gè)城區(qū)的51個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，組建5個(gè)“緊密合作醫(yī)聯(lián)體”,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增掛合作市屬醫(yī)院分院的牌子。另一塊是11家市屬醫(yī)院（此前提到的5家醫(yī)院，再加杭州市腫瘤醫(yī)院、杭州市西溪醫(yī)院、杭州市七醫(yī)院、杭州市兒童醫(yī)院、杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院、杭州市老年病醫(yī)院）與主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“雙向轉(zhuǎn)診合作醫(yī)聯(lián)體”,依托市級(jí)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)先開展門診、住院、檢查等轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)。
預(yù)計(jì)在今年底前，杭州市分級(jí)診療體系將基本建立。
市屬醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將成“一家”
實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療是醫(yī)改的終極目標(biāo)之一。為探索構(gòu)建分級(jí)診療體系，杭州于去年10月在主城區(qū)推出醫(yī)養(yǎng)護(hù)簽約服務(wù)。56萬(wàn)主城區(qū)居民與社區(qū)醫(yī)生簽約，從今年1月1日起，享受社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、家庭病床上門服務(wù)、全人全程健康管理等服務(wù)和醫(yī)保優(yōu)惠政策。
今年5月，杭州成為全國(guó)第三批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市。根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳9月8日出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中“2015年，所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市都要開展分級(jí)診療試點(diǎn)”的文件精神，杭州市進(jìn)一步推出醫(yī)聯(lián)體工作，讓市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為“一家”.
根據(jù)杭州實(shí)際，醫(yī)聯(lián)體以原主城區(qū)（不含蕭山、余杭、富陽(yáng)區(qū)）行政區(qū)劃為基礎(chǔ)，以市級(jí)三級(jí)綜合（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以診療服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、健康信息等醫(yī)療業(yè)務(wù)的整合管理為紐帶，組成跨行政隸屬關(guān)系、跨資源所屬關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體分為“緊密合作醫(yī)聯(lián)體”和“雙向轉(zhuǎn)診合作醫(yī)聯(lián)體”兩類。
通過(guò)建立醫(yī)聯(lián)體，杭州逐步構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療體系，計(jì)劃到今年年底前，分級(jí)診療體系基本建立。
建立醫(yī)聯(lián)體老百姓能享受到這些好處
區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建立后對(duì)老百姓有什么好處？
首先，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約號(hào)源、慢病責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、住院床位、診療科目設(shè)置、醫(yī)務(wù)人員和信息平臺(tái)等醫(yī)療資源共享，進(jìn)行統(tǒng)籌管理。以市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)為支撐，以電子病歷和居民健康檔案為核心，在原有醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心和慢病聯(lián)合診療中心“四大中心”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固和深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享平臺(tái)和同質(zhì)化的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。這樣患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)看病可省去很多重復(fù)檢查。
其次，轄區(qū)居民可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約市級(jí)醫(yī)院專家、病房床位和各類檢查檢驗(yàn)等服務(wù)，市級(jí)醫(yī)院對(duì)基層上轉(zhuǎn)患者開通綠色通道，提供優(yōu)先預(yù)約專家、?？崎T診，優(yōu)先安排檢查，優(yōu)先安排住院的“三優(yōu)先”服務(wù)，而且等患者轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院后還得確保延續(xù)治療。
再次，市級(jí)醫(yī)院需安排高年資主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展坐診、會(huì)診、查房、講座、帶教、帶徒等業(yè)務(wù)指導(dǎo)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排醫(yī)務(wù)人員定期到市級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)、進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、轉(zhuǎn)診病人查房等，逐步實(shí)現(xiàn)疾病的規(guī)范化、同質(zhì)化診療。同時(shí)，鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)院醫(yī)生（含退休醫(yī)生）到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，尤其是在夜間、雙休日、節(jié)假日等時(shí)段開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
最后，之前有很多慢病患者因在社區(qū)配不到藥而煩惱，以后這個(gè)問(wèn)題有望得到解決。因?yàn)獒t(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位可根據(jù)轄區(qū)居民的實(shí)際需求，適當(dāng)增加慢性病、常見病及相關(guān)?？扑幬锏呐鋫浞N類，并在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)保持相關(guān)藥物的一致性，進(jìn)一步方便居民的就醫(yī)需求。
