在國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策下，近幾年，社會(huì)資本與公立醫(yī)院合作或參與公立醫(yī)院改革的案例逐漸增加，模式也呈多元發(fā)展。
11月9日，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院與北京國(guó)資委下屬的首都醫(yī)療愛(ài)育華婦兒醫(yī)院簽署合作協(xié)議，通過(guò)公立醫(yī)院與社會(huì)資本合作辦醫(yī)新模式，緩解北京乃至京津冀地區(qū)兒童日益增長(zhǎng)的多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。這標(biāo)志著兩家體制不同的醫(yī)院之間創(chuàng)新合作模式正式拉開(kāi)帷幕。
“此次首兒所與愛(ài)育華婦兒醫(yī)院的合作能夠充分發(fā)揮首兒所的技術(shù)和管理優(yōu)勢(shì)，助推北京愛(ài)育華婦兒醫(yī)院臨床技術(shù)規(guī)范化發(fā)展，是北京市整合醫(yī)療資源的一次新的探索。”北京市衛(wèi)計(jì)委副主任趙運(yùn)濤在啟動(dòng)儀式上表示。
助推城鄉(xiāng)醫(yī)療均等化
長(zhǎng)期以來(lái)，患者為了看病不惜舍近求遠(yuǎn)去城里大醫(yī)院的現(xiàn)象突出。究其原因，多是由于城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療資源極不平衡，城里的大醫(yī)院多、好醫(yī)生多所致。于是，大醫(yī)院人滿為患，感冒咳嗽等小病患者充斥其間，導(dǎo)致真正需要治療的大病患者卻“一床難求”;其中，兒童看病難的問(wèn)題尤其嚴(yán)峻。
早在今年年初的北京市人代會(huì)上，就曾有人大代表提出，“北京市兩大兒科醫(yī)院--兒童醫(yī)院和兒研所都集中在城區(qū)里，郊區(qū)和農(nóng)村的兒童想到城里來(lái)看兒科，無(wú)論是時(shí)間、精力、花費(fèi)上都不少?！?
有人大代表在分組審議時(shí)曾經(jīng)表示，此前北京市曾想過(guò)在郊區(qū)的綜合醫(yī)院中設(shè)立專業(yè)的兒科，提升郊區(qū)醫(yī)院看兒科的能力，但現(xiàn)在看來(lái)效果并不好。把專業(yè)兒科醫(yī)院的分院開(kāi)到郊區(qū)去，似乎應(yīng)該是一種更可行的辦法。
如今，專業(yè)兒科醫(yī)院開(kāi)設(shè)郊區(qū)分院的事終于有下文了。
根據(jù)雙方合作協(xié)議，從12月1日開(kāi)始，首兒所的專家團(tuán)隊(duì)將全面進(jìn)駐位于大興亦莊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的首都醫(yī)療愛(ài)育華，并引導(dǎo)長(zhǎng)期排不上病床的患者前往首都醫(yī)療愛(ài)育華就診和治療。首兒所將建立相關(guān)制度規(guī)范并組織全體醫(yī)務(wù)人員，打造首兒所和首都醫(yī)療愛(ài)育華之間“雙向轉(zhuǎn)院綠色通道”;而首都醫(yī)療愛(ài)育華將提供全程接送病人的專車(chē)和專人陪護(hù)服務(wù)，同首兒所專家一起優(yōu)化患者就診流程。
“醫(yī)院運(yùn)營(yíng)近一年來(lái)，已經(jīng)初步組建了一個(gè)兒科的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，但由于整個(gè)行業(yè)內(nèi)兒科醫(yī)生的短缺，醫(yī)院也面臨兒科人才緊張的問(wèn)題，此次引進(jìn)首兒所的專家團(tuán)隊(duì)，將大大提升醫(yī)療服務(wù)能力，同時(shí)，首兒所專家團(tuán)隊(duì)將通過(guò)培訓(xùn)等助力該院搭建人才梯隊(duì)?！笔锥坚t(yī)療愛(ài)育華婦兒醫(yī)院董事長(zhǎng)范子田稱。
據(jù)了解，目前在兒童醫(yī)療方面，無(wú)論民營(yíng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院都存在供需矛盾，而培養(yǎng)一個(gè)專家至少需要10年時(shí)間。隨著引入城區(qū)婦兒醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)專家資源，將進(jìn)一步彌補(bǔ)當(dāng)?shù)鼐o缺特色?？频尼t(yī)療服務(wù)缺口，緩解郊區(qū)兒童就醫(yī)不便問(wèn)題，這將有利于縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之間的差距。
剝離公立醫(yī)院特需服務(wù)
據(jù)記者了解，首兒所將在愛(ài)育華內(nèi)打造一個(gè)60床的醫(yī)療服務(wù)部，來(lái)承接首兒所的部分特需業(yè)務(wù)。
特需醫(yī)療，指的是醫(yī)院在保證醫(yī)療基本需求的基礎(chǔ)上，為滿足人們的特殊醫(yī)療需求而開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，包括點(diǎn)名手術(shù)、加班手術(shù)、全程護(hù)理、特需病房、專家門(mén)診等形式。
“目前首兒所和愛(ài)育華的合作主要是在技術(shù)層面，暫未涉及到醫(yī)院品牌的授權(quán)?！笔變核L(zhǎng)羅毅接受《華夏時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，目前僅是轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)部分特需業(yè)務(wù)，但愛(ài)育華設(shè)計(jì)上就不是按照公立醫(yī)院收費(fèi)和設(shè)計(jì)，這種醫(yī)院的屬性相當(dāng)于公立醫(yī)院特需服務(wù)的水平， 未來(lái)不排除把兒研所的所有特需業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的可能。
記者梳理資料發(fā)現(xiàn)，早在今年5月份，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）提出，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開(kāi)，醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。同時(shí)，記者注意到，此前備受爭(zhēng)議的公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)在此次意見(jiàn)中并未被取消，而是提出要控制規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%.
在北上廣等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的大城市，特需醫(yī)療的需求相對(duì)較大。北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生曾向媒體表示，目前北京特需門(mén)診一般占大醫(yī)院門(mén)診量的5%到10%.
雖然占比并不高，但特需醫(yī)療的掛號(hào)費(fèi)和檢查費(fèi)價(jià)格均顯著高于普通門(mén)診，為此，對(duì)醫(yī)院而言，特需醫(yī)療甚至成為部分醫(yī)院收入的重要來(lái)源。以上海某婦幼保健醫(yī)院為例，有報(bào)道稱，其特需病床雖然不足總病床數(shù)的10%,但收入?yún)s差不多占到醫(yī)院總收入的60%.
也恰恰因?yàn)檫@個(gè)原因，長(zhǎng)期以來(lái)，質(zhì)疑公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療的聲音一直存在，認(rèn)為這與公立醫(yī)院的公益性質(zhì)不相符。但隨著人們生活水平的提高，高端醫(yī)療需求的增多，社會(huì)資本表現(xiàn)出了超強(qiáng)的意愿，僅是苦于該項(xiàng)業(yè)務(wù)不能獲得審批，為此，擁有行使特需醫(yī)療權(quán)限的公立醫(yī)院和擁有資金的社會(huì)資本開(kāi)始強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，各自職能區(qū)分更加明顯。
