11月15日，復(fù)旦版2014年度中國最佳醫(yī)院排行榜發(fā)布，除了和往年一樣發(fā)布中國最佳醫(yī)院綜合排行榜、最佳醫(yī)院專科匯總排行榜等榜單外，今年最大的亮點是首度發(fā)布《中國七大區(qū)專科聲譽(yù)排行榜》和《中國七大區(qū)綜合實力排行榜》。分大區(qū)對醫(yī)院進(jìn)行排名，有更多醫(yī)院進(jìn)入到民眾和患者的視野，排行榜對患者就醫(yī)的區(qū)域性引導(dǎo)作用得到加強(qiáng)。
全國醫(yī)院哪家強(qiáng)？若無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，每個人都會有不同的答案，靠患者自己打聽，得到的信息難免混雜，將導(dǎo)致患者看病“四處抓瞎”，既花了錢，又治不好病，還可能上當(dāng)受騙。有了全國醫(yī)院排行榜，外出看病就可按圖索驥，直奔“最好”而去，不走中間彎路，不但省錢，還不耽擱病情。
但都照這個榜單看病，又會出現(xiàn)新的問題。一致的榜單，將導(dǎo)致一致的行動，患者步調(diào)趨同，在幾家上榜醫(yī)院里打轉(zhuǎn)，雖名醫(yī)就在身邊，但未必能夠看上病，即使得到了最佳診療，但就醫(yī)感受也許“最糟”。
全國醫(yī)院一張榜，還可能產(chǎn)生誤導(dǎo)。以某個省會城市為例，若只有當(dāng)?shù)氐摹邦^名”上榜，第二、第三名就可能引不起重視，榜單如此“掐尖”，只有“非上即下”的二元劃分，忽視了醫(yī)院醫(yī)療能力的復(fù)雜性與多面性，難免脫離客觀事實。若患者完全“照單行事”，指不定良醫(yī)就在眼前，患者仍舍近求遠(yuǎn)地扎堆看病。
就一個區(qū)域而言，上榜醫(yī)院固然在當(dāng)?shù)貙儆谝涣鳎珱]上榜的醫(yī)院，未必就與之存在多大的差距，也許不過是名額有限而已，榜單讓他們“名落孫山”，放在全局角度或許無可厚非，但放在局部來看，就顯得有些絕對。
可見，要想讓醫(yī)院排行榜發(fā)揮好“看病指南”的作用，則應(yīng)該讓排行榜盡量接近基層，并且越接近基層，就越與患者的看病習(xí)慣相符，也越能產(chǎn)生實質(zhì)性的引導(dǎo)作用。以此來看，此排行榜若立足全國，難免粗糙了些，把掐走的“尖子”放回當(dāng)?shù)?，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行比較，就醫(yī)指南的作用才能具體地顯現(xiàn)出來?？磥?，今年增加了區(qū)域性排行榜是一大進(jìn)步，這有助于分流患者。但若想讓這種指導(dǎo)更為細(xì)致，讓患者得到進(jìn)一步的細(xì)分，則榜單也要相應(yīng)做得更細(xì)些。
此外，用醫(yī)院排行榜來引導(dǎo)患者是一方面，榜單更大的作用，應(yīng)該體現(xiàn)在引導(dǎo)投入和醫(yī)療資源的分配上。假如上榜醫(yī)院總是局限于大城市，我們就應(yīng)該檢討，醫(yī)療資源均衡分配以及重心下移等工作可能做得不夠好，總是那些“尖子生”，基層或邊遠(yuǎn)地區(qū)走不出一匹“黑馬”，患者集中看病現(xiàn)象就難以改變。
