給病人開(kāi)藥不夠精準(zhǔn)醫(yī)生要被扣分，療程太長(zhǎng)讓病人吃了冤枉藥醫(yī)生要被扣分，扣了6分就得到培訓(xùn)班學(xué)習(xí)一周，被扣滿12分就得停崗……2013年12月起，西南醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)施了“醫(yī)師合理用藥駕照式計(jì)分卡”信息系統(tǒng)，借鑒了駕照扣分的管理辦法。據(jù)悉，“駕照式”用藥實(shí)行兩年以來(lái)，該院住院患者人均藥品費(fèi)用下降29.42%,門(mén)診患者人均藥品費(fèi)用下降22.38%.
扣滿12分
醫(yī)生要被降級(jí)、停崗
按照交通管理，闖紅燈、亂停車等都要被扣分，而這個(gè)“合理用藥計(jì)分卡”也同樣有各項(xiàng)扣分標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)介紹，該計(jì)分卡借鑒駕照扣分模式，總共12分，根據(jù)醫(yī)生不合理用藥的程度，分三級(jí)進(jìn)行扣分，再根據(jù)扣分的多少進(jìn)行處罰?？鄯譂M6分，醫(yī)生將暫停處方權(quán)一周，并參加培訓(xùn)；扣滿12分，醫(yī)生將受到降級(jí)、停崗等處理。
本周，該院34名醫(yī)生因被扣滿6分參加了培訓(xùn)班?！皣?yán)格的扣分制度隨時(shí)提醒我們醫(yī)生開(kāi)藥要更精準(zhǔn)，一點(diǎn)都不能馬虎。”參加本次培訓(xùn)的泌尿科王醫(yī)生說(shuō)，自己已被扣了6分，一次是因?yàn)榻o病人開(kāi)沙星類抗菌藥物時(shí)，選擇了一種不常用的藥，被系統(tǒng)檢測(cè)到后扣了2分；還有一次是開(kāi)藥的療程長(zhǎng)了一點(diǎn)，多開(kāi)了幾天的藥，又被扣了2分；還有2分是一些粗心大意、處方不規(guī)范等被扣掉。
在記分卡系統(tǒng)中，醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)審查判定醫(yī)師用藥是否合理。隨后，醫(yī)院又開(kāi)發(fā)出了一套自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)，運(yùn)用軟件實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)囑和處方，有疑似不合理用藥處方出現(xiàn)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)顯示。
實(shí)行兩年
亂用藥用貴藥投訴少了
“以前看個(gè)感冒就要好幾百，現(xiàn)在幾十塊錢(qián)能解決，關(guān)鍵是醫(yī)生主動(dòng)勸我們少吃藥，合理用藥，真不錯(cuò)！”昨日，沙坪壩區(qū)退休工人王本江接受記者采訪時(shí)說(shuō)。
據(jù)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院實(shí)施“駕照式”合理用藥管理以來(lái)，全員有處方權(quán)的醫(yī)生1000人左右，兩年來(lái)被處記分告誡的有760人次，被扣滿12分取消處方權(quán)1人，75人暫停處方權(quán)參加合理用藥補(bǔ)訓(xùn)班。
“我們的目的并非處罰，而是引導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范用藥行為，從一定程度上降低了患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)?！痹撛横t(yī)療科科長(zhǎng)盧長(zhǎng)偉介紹，從近兩年的藥費(fèi)數(shù)據(jù)看，已經(jīng)達(dá)到了一定的效果。與2013年相比，患者藥占比下降近一成，醫(yī)院住院患者人均藥品費(fèi)用下降29.42%,門(mén)診患者人均藥品費(fèi)用下降22.38%.此外，病人對(duì)亂用藥、用貴藥的投訴也減少了。
醫(yī)生開(kāi)藥療程偏長(zhǎng)、超常規(guī)用藥等都會(huì)被扣分，扣滿12分將面臨停崗
醫(yī)院合理用藥計(jì)分卡
扣分標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)錯(cuò)誤：處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、療程不符合一般規(guī)定等用藥情況，扣0.5分。
二級(jí)錯(cuò)誤：用法、用量不適宜，療程偏長(zhǎng)等用藥不適宜情況，扣1分。
三級(jí)錯(cuò)誤：超常規(guī)用藥，例如無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具單張金額大于1500元的處方等，扣2分。
處罰
扣分在6分以下為一級(jí)，醫(yī)院將發(fā)短信提醒醫(yī)生，并通報(bào)科室主任；
扣分滿6分為二級(jí)，醫(yī)生將暫停處方權(quán)一周，參加合理用藥知識(shí)補(bǔ)習(xí)班，并自付培訓(xùn)班費(fèi)用，考試合格才能恢復(fù)處方權(quán)；
最嚴(yán)重的是三級(jí)處罰，扣滿12分者，醫(yī)生將受到降級(jí)、停崗等處理。
