今年上半年，廈門市公立醫(yī)院綜合改革將啟動(dòng)實(shí)施,今年下半年到2017年，改革將全面推動(dòng)。近日，記者從市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，《廈門市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）正式出爐，進(jìn)一步明確廈門公立醫(yī)院改革的“路線圖”。
《方案》新鮮出爐，給群眾帶來了哪些變化與好處？市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人做了進(jìn)一步解讀。
5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)每千人4張床位
市衛(wèi)生計(jì)生委副主任姚冠華表示，目前廈門市公立醫(yī)院的資源還不夠，因此相關(guān)部門合理制定了公立醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模、數(shù)量，計(jì)劃“十三五”期間，每千人常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)能達(dá)到4張左右。同時(shí)，通過進(jìn)一步布局、整合，使島內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加合理。
避免不必要的重復(fù)檢查
理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是目前公立醫(yī)院改革的重中之重?！斗桨浮分赋觯瑥B門市將加強(qiáng)藥品、耗材、設(shè)備的管理和控制，努力降低藥品和耗材、設(shè)備價(jià)格。到2017年，全市藥占比總體降到30%以下，百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例控制在25%以下。
姚冠華表示，如何控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，明確規(guī)范醫(yī)療行為也是群眾最關(guān)心的問題之一?！斑@需要通過信息化手段，讓患者的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果得到共享，從而避免不必要的重復(fù)檢查和過度醫(yī)療?！彼f，除此之外，廈門市還將按照相關(guān)規(guī)定，對(duì)藥物的使用、耗材等進(jìn)行管理，控制不合理費(fèi)用的發(fā)生，從而減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
進(jìn)一步推廣JCI認(rèn)證
《方案》要求，到2015年，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上。
姚冠華說，促進(jìn)分級(jí)診療是目前公立醫(yī)院改革的亮點(diǎn)之一。廈門市將進(jìn)一步加強(qiáng)人才引進(jìn)和學(xué)科建設(shè)力度，持續(xù)推廣“雙主任制”、“院士平臺(tái)”等柔性人才措施。同時(shí)，醫(yī)院運(yùn)營管理的標(biāo)準(zhǔn)化也是此次改革的重中之重，“我們會(huì)進(jìn)一步鼓勵(lì)和支持符合條件的醫(yī)院通過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證（JCI認(rèn)證），爭(zhēng)取用5年左右時(shí)間初步形成定位明確、特色突出、各有側(cè)重的高水平的廈門市公立醫(yī)院專業(yè)學(xué)科體系?！?
醫(yī)保支付方式也要變
此外，公立醫(yī)院的醫(yī)保支付方式也將開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“總額控制、按月預(yù)付”的付費(fèi)方式改革。廈門市將完善以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式為輔的付費(fèi)方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)，鼓勵(lì)推行按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)方式。今年，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋廈門所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。
