日前，中歐第十屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇在上海召開。本次論壇的主題為“健康產(chǎn)業(yè)，健康發(fā)展”。以下是本次論壇與會嘉賓的精彩發(fā)言。
社會辦醫(yī)在我們國家有巨大的發(fā)展空間，有兩方面，一種是從需求方面，就是剛才徐主任講到的我們國家人口老齡化，我們的疾病譜的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)發(fā)展都給我們服務(wù)業(yè)發(fā)展提供廣泛的空間。第二個是制度空間，一般人沒怎么提到，其實國際上社會辦醫(yī)的空間在不同衛(wèi)生體制是不一樣的，比如說英聯(lián)邦的體制大概是在20%以內(nèi)，如果社會保險體制的國家是在30-70%之間，如果在美國這種體制就會更多，70-80%，所以不同的衛(wèi)生體制社會辦醫(yī)的政策空間、制度空間是不一樣的，我們國家從大的衛(wèi)生體制的分型基本上處在英國和德國之間，比較接近法國的體制，所以我們十二五醫(yī)改規(guī)劃提出到2015年我們社會辦醫(yī)要達(dá)到20%的比例，我覺得從國際來講，這個還是比較合理的。我個人認(rèn)為十二五指后這個比例還可以進(jìn)一步提高，比如說30%，那是不是要進(jìn)一步提高呢？這就要進(jìn)一步研究了，因為考慮到我們國家公立醫(yī)院的發(fā)展歷史，考慮到我們國家社會主義的制度，再進(jìn)一步的擴(kuò)大，我覺得可能還要走一步看一步，再進(jìn)一步探討，所以這是關(guān)于發(fā)展空間的。
第二，我個人認(rèn)為我們國家的社會辦醫(yī)在改革開放過程中得到了迅猛的發(fā)展。1985年以前中國沒有一家私立醫(yī)院，在改革開放初期全國大概只剩下1千家私人診所，但是經(jīng)過這30多年的發(fā)展，到去年我們的私立醫(yī)院是9700多家，將近占到45%左右的比例，另外像門診部、醫(yī)務(wù)室這類80%都是私立的了。我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同類型，不同類型社會辦醫(yī)跟公立比例不一樣，像診所、門診部這一級基本上70-80%都屬于私立的。所以就這些而言，我們國家的社會辦醫(yī)取得了很大的發(fā)展，特別從國際比較，除了少數(shù)國家和地區(qū)，比如臺灣、韓國，特殊的制度選擇，在大多數(shù)國家，包括原來蘇東、歐洲的國家，像這么大規(guī)模的私立醫(yī)院的發(fā)展，國際上是很罕見的，所以要看你的參照系是什么，我個人從國際比較而言，我們的社會辦醫(yī)是取得很大發(fā)展的，特別是2009年之后，像北京現(xiàn)在醫(yī)院632家，其中私立的372家，占到59%，去年的床位數(shù)占17%，人員數(shù)21%，服務(wù)量11%。所以我個人感覺還是很大發(fā)展的。
另外，私立醫(yī)院的發(fā)展空間目前已經(jīng)構(gòu)建了比較健全的政策體系。但是政策太多，要害的問題沒有突出出來。要害問題有三個，一個是怎么樣進(jìn)一步放松管制，進(jìn)一步清理一些不必要的管制；第二是高端人才的可獲得性；第三個是市場的開放。所以下一步不是求多，而是要抓住一些關(guān)鍵要素。一個行業(yè)的發(fā)展，更多要靠內(nèi)生的動力，而不是靠政策，所以對市場的發(fā)展，像水電器熱土地，這些都是行業(yè)發(fā)展，都是屬于第二位的要素，最核心的要素是我們的市場，我們的人才，包括我們是不是松綁，這樣才是一個健康發(fā)展，如果一個行業(yè)的發(fā)展是靠我們優(yōu)惠土地、水電氣熱，這樣的發(fā)展是不可持續(xù)的，也不是內(nèi)生有動力的。
