國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議拋出一大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院利好的政策:“降低準(zhǔn)入門(mén)檻,將營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等90項(xiàng)工商登記前置審批事項(xiàng)改為后置審批,實(shí)行先照后證,強(qiáng)化事中事后監(jiān)管?!边@意味著民營(yíng)醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)S可證難的問(wèn)題將會(huì)改觀。
目前民營(yíng)醫(yī)院投資的一個(gè)大問(wèn)題是申請(qǐng)?jiān)S可證難度大,時(shí)間長(zhǎng)。需要跑各個(gè)部門(mén)不算,在沒(méi)有確定可以拿到牌照之前,吸引投資往往比較困難。而在很多情況下,牌照往往是投資的關(guān)鍵,有一些項(xiàng)目估值被炒高,正是因?yàn)榕普针y求,投資方看重牌照價(jià)值而不是實(shí)際醫(yī)院價(jià)值。
新的政策可能改變這種不利于民營(yíng)醫(yī)院良性發(fā)展的情況。
民營(yíng)醫(yī)院的投資熱未來(lái)無(wú)疑會(huì)加劇,但面對(duì)公立醫(yī)院在服務(wù)全面和醫(yī)生資源上的強(qiáng)勢(shì),私立機(jī)構(gòu)的錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)也是很有必要的。未來(lái)民營(yíng)醫(yī)院投資上可能的機(jī)會(huì)有兩方面,核心是專(zhuān)注服務(wù)和錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)。
首先,民營(yíng)醫(yī)院很難在綜合規(guī)模上與公立醫(yī)院抗衡,在最復(fù)雜的治療和手術(shù)能力上,短期內(nèi)要比拼公立醫(yī)院,耗時(shí)耗力,醫(yī)生資源也是很大問(wèn)題。但正因?yàn)楣⑨t(yī)院的龐大和資源緊張,給民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)的機(jī)會(huì)更多是在服務(wù)水準(zhǔn)上做文章。
民營(yíng)醫(yī)院承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)療職能的機(jī)會(huì)是存在的。以香港為例,私立診所承擔(dān)了70%的基礎(chǔ)醫(yī)療(全科)服務(wù),而復(fù)雜的治療如專(zhuān)科和手術(shù),則有90%以上在公立醫(yī)院進(jìn)行。私立機(jī)構(gòu)如果要從規(guī)模上直接和公立醫(yī)院拼,在現(xiàn)在的市場(chǎng)條件下非常困難,即使靠大資金砸,鑒于目前醫(yī)生仍然受到體制內(nèi)福利、評(píng)職稱(chēng)等條件的限制,不愿意走出來(lái),即使靠大資金砸,也無(wú)法吸引到太多資深的老專(zhuān)家。
既然在綜合性上的競(jìng)爭(zhēng)很難,私立機(jī)構(gòu)不妨走針對(duì)中產(chǎn)階級(jí),服務(wù)優(yōu)質(zhì)的門(mén)診基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。目前這類(lèi)服務(wù)在中國(guó)極度缺失,但需求很大。25歲到45歲的中產(chǎn)階級(jí)對(duì)目前公立體系的服務(wù)不滿(mǎn)主要集中在等待時(shí)間長(zhǎng),和醫(yī)生交流機(jī)會(huì)少,價(jià)格不透明等方面。民營(yíng)機(jī)構(gòu)如果能夠打造服務(wù)優(yōu)良的連鎖門(mén)診服務(wù),在就醫(yī)體驗(yàn)上和公立醫(yī)院做出區(qū)別,就很有可能吸引這部分客群。
其實(shí)類(lèi)似和睦家這樣的高端私立醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始做類(lèi)似的服務(wù),在日常問(wèn)題的處理上用戶(hù)選擇這類(lèi)機(jī)構(gòu)的主要原因是服務(wù)好,而真正遇到復(fù)雜狀況還是會(huì)轉(zhuǎn)去公立機(jī)構(gòu)治療。所不同的是這類(lèi)醫(yī)院的服務(wù)人群一半是買(mǎi)有高端商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶(hù),一半則是非常富裕的自費(fèi)客戶(hù),價(jià)格門(mén)檻讓這類(lèi)機(jī)構(gòu)不可能大眾化普及。
但廣大的中端消費(fèi)者卻及其需要價(jià)格比和睦家等機(jī)構(gòu)低,覆蓋醫(yī)保,但用戶(hù)體驗(yàn)好的門(mén)診服務(wù)。民營(yíng)醫(yī)院在這個(gè)市場(chǎng)上很有機(jī)會(huì),如果能夠建立和綜合性公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)診通道,是有可能建立基礎(chǔ)醫(yī)療在連鎖診所解決,復(fù)雜情況馬上轉(zhuǎn)診到公立醫(yī)院的體系。
民營(yíng)醫(yī)院的另一個(gè)機(jī)會(huì)在于服務(wù)類(lèi)的專(zhuān)科醫(yī)院。很多上市公司尤其是醫(yī)療類(lèi)企業(yè)都看好這個(gè)領(lǐng)域。民營(yíng)企業(yè)很難在復(fù)雜的專(zhuān)科上和公立醫(yī)院抗衡,比如心血管手術(shù),腫瘤手術(shù)上,最好的醫(yī)生和科研力量仍然會(huì)集中在公立醫(yī)院。但在需要長(zhǎng)期服務(wù)的項(xiàng)目上比如慢性病治療、康復(fù)等領(lǐng)域,專(zhuān)科的機(jī)會(huì)非常大。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于復(fù)雜治療、手術(shù)以及科研,而民營(yíng)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)在于服務(wù),尤其是基礎(chǔ)醫(yī)療、慢病以及長(zhǎng)期健康服務(wù)。要想用做公立醫(yī)院的辦法去做民營(yíng)醫(yī)院,在資本,人才和市場(chǎng)品牌上都很難做到,只有從服務(wù)這個(gè)錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)入手,才或許能為民營(yíng)醫(yī)院殺出一條路。