“溫馨提示：您預(yù)約產(chǎn)檢的時(shí)間為9月14日上午10：00……若需變動(dòng)時(shí)間，請(qǐng)致電醫(yī)院?！苯眨瑴?zhǔn)媽媽岳曉倩又收到了海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院的預(yù)約診療短信提示。通過(guò)預(yù)約服務(wù)，她不需要排隊(duì)等候產(chǎn)檢或者檢查，“我很喜歡這種溫馨細(xì)致的服務(wù)，所以并沒(méi)有扎堆到公立醫(yī)院?！彼f(shuō)。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多民營(yíng)醫(yī)院贏得患者信任。截至目前，全省民營(yíng)醫(yī)院已有30多家。雖然發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，但是土地、人才、政策等因素制約著社會(huì)資本辦醫(yī)。日前，為貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省衛(wèi)計(jì)委向社會(huì)征集“社會(huì)資本辦醫(yī)不合理規(guī)定”相關(guān)意見(jiàn)。
公立民營(yíng)診療人數(shù)9：1
社會(huì)資本辦醫(yī)分食難
據(jù)省民營(yíng)醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)車(chē)道闖介紹，我省民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展時(shí)間不算長(zhǎng)。1992年后，由于有了國(guó)家政策的支持，專(zhuān)科醫(yī)院才陸續(xù)發(fā)展起來(lái)。2003年，國(guó)家出臺(tái)文件，支持促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院更快更好地發(fā)展，我省民營(yíng)醫(yī)院自此迎來(lái)發(fā)展高潮。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年前8個(gè)月，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)46.4億，同比增幅僅7.8%；其中民營(yíng)醫(yī)院接診1.7億人次，同比勁增15.8%。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，盡管民營(yíng)醫(yī)院接診率不足4%，但正以?xún)杀队诠⑨t(yī)院的增速增加。
另外一組數(shù)據(jù)則形成鮮明對(duì)比。2013年前10個(gè)月，全國(guó)公立醫(yī)院總診療人次和住院人數(shù)與民營(yíng)醫(yī)院相比均為9：1。就我省而言，省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)李岳堅(jiān)表示，非公立醫(yī)院床位僅占全省床位10%左右，就診人數(shù)仍徘徊在1位數(shù)的百分比上。
這一差距耐人尋味?；颊吒敢獾焦⑨t(yī)院特別是知名、老牌公立醫(yī)院就醫(yī)。因?yàn)楣⑨t(yī)院聚集眾多名醫(yī)，擁有成熟經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)設(shè)備等等。在這些方面，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯處于下風(fēng)。
居無(wú)定所 人才緊缺
多因素制約社會(huì)資本辦醫(yī)
“服務(wù)站是公家的，還是私人的？”這是?？诟巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)崔立軍經(jīng)常被問(wèn)的問(wèn)題。2009年，崔立軍投資建起了這個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站，成為?？谑杏忠粋€(gè)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
崔立軍目前面臨一個(gè)更嚴(yán)峻的問(wèn)題——無(wú)房可租可能導(dǎo)致關(guān)門(mén)歇業(yè)。衛(wèi)生服務(wù)站2009年的建站面積180平方米，后因?？谑袑?duì)服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)提高，2012年底搬到現(xiàn)在的板橋路，面積500平方米。去年年底，房東突然要求他年后搬走?！拔覀?cè)O(shè)站都是有劃片區(qū)域的。如果在這片區(qū)域租不到房，我就只能關(guān)門(mén)了?！贝蘖④姛o(wú)奈地說(shuō)。
目前，我省已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)184家，其中社會(huì)力量辦105家。?？谑鞋F(xiàn)有的98家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，社會(huì)辦占85.7%。其中社會(huì)辦醫(yī)基本都面臨著居無(wú)定所的困境。
說(shuō)起醫(yī)院發(fā)展歷程，海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院總經(jīng)理李日成感覺(jué)辛酸?！爸两裎覀?nèi)允亲夥哭k醫(yī)，這讓醫(yī)院在硬件投入上存在顧慮?！崩钊粘烧f(shuō)，醫(yī)院亟待發(fā)展，土地成了擺在眼前最大的問(wèn)題?！拔覀冇蒙虡I(yè)用地的高價(jià)在海口買(mǎi)了一塊地，要建一所規(guī)模更大的三甲級(jí)醫(yī)院。高額的成本是我們不得不面對(duì)的。”
“無(wú)編制、待遇低、沒(méi)前途”等問(wèn)題，也成了社會(huì)資本辦醫(yī)招人才、留人才邁不過(guò)去的門(mén)檻。
崔立軍的服務(wù)站已經(jīng)走了五六名護(hù)士，其中一半是在站里積累了工作經(jīng)驗(yàn)后流入到大醫(yī)院。據(jù)了解，我省有些社區(qū)服務(wù)站1年最多能流失10余名護(hù)士。
業(yè)內(nèi)人士指出，人才和市場(chǎng)需求一直是制約民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素。“允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”和“允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍”將有利于民營(yíng)醫(yī)院引入優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源、吸引患者就診，提升民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。
但是目前，我省醫(yī)師自愿受聘在兩家以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的僅為129人。而且這129人中從三級(jí)醫(yī)院到二級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的較多，往社會(huì)資本辦醫(yī)的少得可憐。
向公立醫(yī)院挖人才、自己掏經(jīng)費(fèi)培養(yǎng)人才、聘用公立醫(yī)院退休醫(yī)生……目前，社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)只能靠自己的辦法來(lái)解決人才問(wèn)題。
擬修改現(xiàn)有管理辦法
為社會(huì)資本辦醫(yī)松綁
細(xì)心的市民稍加留心可以發(fā)現(xiàn)，許多電視臺(tái)節(jié)目中充斥民營(yíng)醫(yī)院投放的廣告。而相比之下，公立醫(yī)院幾乎從來(lái)不打電視廣告。業(yè)內(nèi)人士表示，因?yàn)楹兔駹I(yíng)醫(yī)院相比，公立醫(yī)院的“公立”兩字就是最好的廣告。
近年來(lái)，關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策陸續(xù)登臺(tái)?！巴苿?dòng)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，讓民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院形成良性競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)，形成民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院平等競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，針對(duì)民營(yíng)企業(yè)的“政策欠債”必須補(bǔ)上。”李岳堅(jiān)說(shuō)。
“有了政策引導(dǎo)，我們可以寄期望于政策的支持，在辦院場(chǎng)所、人才待遇、專(zhuān)家保障等方面向公立醫(yī)院靠攏，營(yíng)造一個(gè)公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，打破一家獨(dú)大的局面，由競(jìng)爭(zhēng)來(lái)促進(jìn)整個(gè)海南醫(yī)療環(huán)境提升和發(fā)展。相信民營(yíng)醫(yī)院會(huì)交出一份令政府、病患滿(mǎn)意的答卷。”李日成表示。
海南省衛(wèi)計(jì)委主任韓英偉稱(chēng)，目前，文昌、三亞、?？谝延袔准掖笮途C合實(shí)力強(qiáng)的民營(yíng)綜合醫(yī)院正在籌備中，“徹底放開(kāi)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展束縛，形成跟公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的局面，老百姓將是最終的受益主體?！?/span>
據(jù)了解，省衛(wèi)計(jì)委向社會(huì)征集“社會(huì)資本辦醫(yī)不合理規(guī)定”的相關(guān)意見(jiàn)后，將修改現(xiàn)行的社會(huì)資本辦醫(yī)管理辦法，從政策上助力民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
