今年幾起孕產(chǎn)事件，把安全分娩的話題推到風(fēng)口浪尖。近日，又有兩起羊水栓塞事件見(jiàn)諸報(bào)端：一則是汴梁晚報(bào)報(bào)道，9月29日，一名產(chǎn)婦在產(chǎn)后突發(fā)羊水栓塞，經(jīng)過(guò)及時(shí)診斷與處理，該患者得到成功搶救，目前母女平安；另一則是齊魯晚報(bào)報(bào)道，萊州羊水栓塞產(chǎn)婦程麗在與病魔抗?fàn)?3天后，因肝臟衰竭等羊水栓塞并發(fā)癥于9月24日凌晨3點(diǎn)不幸去世。
從備孕到懷孕直至分娩，孕婦需要選擇一家合適穩(wěn)妥的醫(yī)院為迎接小生命做準(zhǔn)備。隨著婦產(chǎn)醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)院的服務(wù)也逐漸走向差異化，在西安眾多的醫(yī)院中，有綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院等，孕婦該怎么選？我們以問(wèn)卷形式采訪了百位已經(jīng)分娩的媽媽們，看看她們?nèi)绾芜x擇適合自己的醫(yī)院。
調(diào)查經(jīng)過(guò)：我們分別在幾個(gè)三甲醫(yī)院的兒科，隨機(jī)選擇嬰幼兒的媽媽發(fā)放調(diào)查表。
調(diào)查結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示，78%的媽媽選擇了公立醫(yī)院產(chǎn)檢，8%的媽媽選擇了民營(yíng)醫(yī)院，14%的媽媽未在提供的備選醫(yī)院中做選擇。更多的媽媽信任公立醫(yī)院而非民營(yíng)醫(yī)院（詳見(jiàn)圖1）；
費(fèi)用則是另外一個(gè)制約選擇的因素，在此次調(diào)查中百位準(zhǔn)媽媽分娩最終花費(fèi)主要集中在3000~12000元的區(qū)間內(nèi)（占90%）（詳見(jiàn)圖2）。
選擇醫(yī)院時(shí)，西安準(zhǔn)媽媽考慮的因素主要為：醫(yī)技水品高低、距離遠(yuǎn)近和醫(yī)療條件（詳見(jiàn)圖3）。
實(shí)地回訪：
為了驗(yàn)證調(diào)查結(jié)果，記者分別走訪了這三類醫(yī)院，看看他們各自有什么優(yōu)劣勢(shì)。
公立綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院：綜合實(shí)力強(qiáng)、價(jià)格親民、排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)
綜合醫(yī)院除了婦產(chǎn)科外，還有外科、小兒科、內(nèi)科等科室，24小時(shí)都有醫(yī)生負(fù)責(zé)處理突發(fā)事件，而且具備完善的配套設(shè)施，在出現(xiàn)緊急情況時(shí)，可以及時(shí)接受治療，如果孕婦和胎兒的狀況都不是很穩(wěn)定，那就應(yīng)該選擇綜合醫(yī)院。而?？漆t(yī)院主營(yíng)婦產(chǎn)科，如陜西省婦幼保健院在婦產(chǎn)科方面的技術(shù)水準(zhǔn)超過(guò)其他一般醫(yī)院。具有與綜合醫(yī)院同樣精良的設(shè)別和優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。另外，大部分?？漆t(yī)院也像綜合醫(yī)院一樣設(shè)有小兒科，因此有能力處理緊急狀況。
記者走訪的幾家綜合及?？漆t(yī)院產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)，因預(yù)約患者較多，床位往往很緊張，有些產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期到了還等不到床位，最終直接進(jìn)產(chǎn)房生產(chǎn)或需臨時(shí)轉(zhuǎn)院。例行產(chǎn)檢的孕婦也要經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)等待，記者在省婦幼保健院看到，設(shè)在產(chǎn)科門診外面的座椅總是坐得滿當(dāng)當(dāng)，加上陪同檢查的家屬，整個(gè)樓道里非常擁擠。一位孕婦告訴記者，由于人太多，空氣不好，曾親眼看到有人暈倒?？磥?lái)，個(gè)別三甲醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的程度可想而知。
記者了解到個(gè)別醫(yī)院的分娩費(fèi)用，如西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院（三甲）：剖腹產(chǎn)1萬(wàn)元左右，順產(chǎn)6000~8000;陜西省友誼醫(yī)院產(chǎn)科（三乙）：剖腹產(chǎn)5000元左右，順產(chǎn)2000元左右；陜西省婦幼保健院（三甲）：剖腹產(chǎn) 6000元左右，順產(chǎn)2000元左右。
民營(yíng)醫(yī)院：硬件條件好、價(jià)格高，軟實(shí)力有待提升
隨著近幾年民營(yíng)?？漆t(yī)院的發(fā)展和壯大，西安地區(qū)不少民營(yíng)醫(yī)院同樣具備處理緊急狀況的能力。很多民營(yíng)醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了小兒科或新生兒科，因此只要選擇適當(dāng)，就可以得到不亞于專科醫(yī)院的效果。
記者在走訪的兩家民營(yíng)婦產(chǎn)醫(yī)院（曲江婦產(chǎn)醫(yī)院、小寨婦產(chǎn)醫(yī)院）了解到，兩所醫(yī)院均可為適孕女性提供包括孕前婦科治療與保健、孕前檢查與受孕指導(dǎo)、系統(tǒng)產(chǎn)檢、產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、多種分娩方式選擇、產(chǎn)后坐月子、產(chǎn)后婦科保健等一站式服務(wù)。其中曲江婦產(chǎn)醫(yī)院提供的月子護(hù)理，時(shí)間為28天，專業(yè)醫(yī)護(hù)管家一對(duì)一入戶服務(wù)，月子價(jià)格根據(jù)選擇的套餐而不同，房間分為單居、兩居、三居、LDR四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格由3萬(wàn)到10萬(wàn)不等，可以按需選擇。該院也可實(shí)施水中分娩（水中分娩在順產(chǎn)套餐基礎(chǔ)上加收5000元人民幣）。
在兩家民營(yíng)醫(yī)院的官網(wǎng)上記者看到，兩家醫(yī)院均設(shè)有LDR一體化產(chǎn)房（將產(chǎn)前護(hù)理、分娩、產(chǎn)后康復(fù)三個(gè)階段結(jié)合為一體的高檔次生育中心）以家庭化的房間環(huán)境來(lái)淡化醫(yī)院的氣氛，產(chǎn)婦無(wú)需轉(zhuǎn)運(yùn)于各個(gè)房間，自始至終由家人陪伴，且從住院到出院所接觸的醫(yī)護(hù)人員都是同樣的。
記者以家屬身份在曲江婦產(chǎn)醫(yī)院咨詢時(shí)了解到，該院聘請(qǐng)的三甲產(chǎn)科相關(guān)專家，每天八至十二個(gè)號(hào)且需預(yù)約排隊(duì)，排隊(duì)時(shí)間約一周。工作人員表示在分娩過(guò)程中可以處理產(chǎn)婦大出血等常規(guī)問(wèn)題，也設(shè)有新生兒科，但是如果存在妊高癥、先兆子癇等特殊情況，還是建議轉(zhuǎn)去三甲綜合醫(yī)院進(jìn)行治療。
孕婦家庭花更多的錢在民營(yíng)醫(yī)院就是想得到更優(yōu)質(zhì)化、個(gè)性化的服務(wù)。曾在曲江婦產(chǎn)分娩的張女士這樣告訴記者：“曲江婦產(chǎn)的服務(wù)和環(huán)境很不錯(cuò)，但是客觀的說(shuō)，并沒(méi)有開(kāi)始我了解的那么好。畢竟現(xiàn)在人也慢慢多了，客服很難再保證一對(duì)一的陪同。另外可能因?yàn)槲颐看味际侵苣┤サ木壒?，醫(yī)生不是很多，還是需要等待，但是讓人摸不著頭腦的是：一般在一樓掛號(hào)，掛號(hào)后導(dǎo)醫(yī)陪你到二樓將病歷交給導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)卻不叫號(hào)。叫號(hào)順序由醫(yī)生電腦上的順序決定，但是診室門口也沒(méi)有出診醫(yī)生的名字?！绷硪晃辉谠撛旱呐縿t表示產(chǎn)檢時(shí)咨詢了解了萬(wàn)元出頭的病房，但真正到臨盆預(yù)定時(shí)被告知當(dāng)初看的房子已被定空，因產(chǎn)檢一直在該院做，出于無(wú)奈只好超出預(yù)算選擇了更貴的房間。可見(jiàn)民營(yíng)醫(yī)院除了硬件設(shè)施的強(qiáng)化外，更要保證不同層次產(chǎn)婦的需求。
我們的建議：
?？嵝?，一家醫(yī)院的產(chǎn)科水平如何，小兩口往往很難做出判斷?？梢酝ㄟ^(guò)多個(gè)渠道去了解，比如在當(dāng)?shù)赜齼赫搲c其他準(zhǔn)媽媽進(jìn)行交流了解，也可向親朋中做了媽媽的人打聽(tīng)，多方面綜合分析根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況再做決定。在采訪中根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的建議，可按以下標(biāo)準(zhǔn)選擇適合自己的分娩醫(yī)院。
?、俪紤]醫(yī)院的綜合實(shí)力外盡量選擇離家近的醫(yī)院
家與醫(yī)院之間的距離，是選擇醫(yī)院的重要標(biāo)準(zhǔn)。從懷孕前后到分娩結(jié)束，必須到醫(yī)院接受定期產(chǎn)檢，身體出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，必須在最短時(shí)間內(nèi)接受治療。因此盡量選擇距離住家最近，而且交通便利的醫(yī)院，從住家到醫(yī)院所花的時(shí)間不要超過(guò)一小時(shí)。最好在同一間醫(yī)院完成妊娠、分娩和產(chǎn)褥的過(guò)程，這樣才能在出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，以最快的速度找出病因，接受系統(tǒng)的治療。同時(shí)不能只考慮懷孕時(shí)期，還應(yīng)該考慮產(chǎn)后恢復(fù)調(diào)理。
②根據(jù)分娩方式選擇醫(yī)院
過(guò)去的分娩方法比較單一，一般只采用自然分娩和剖腹產(chǎn)，但最近流行水中分娩、秋千分娩、家庭分娩等各種分娩方法。選擇自己喜歡的分娩方法，并可選擇是否無(wú)痛，就能減少對(duì)分娩的恐懼感。
③不能忽略產(chǎn)后護(hù)理問(wèn)題
孕婦健康不止于分娩完成，還應(yīng)該認(rèn)真地考慮產(chǎn)后護(hù)理的問(wèn)題，這樣才能避免很多不必要的麻煩。應(yīng)了解醫(yī)院是否具備基本的設(shè)備、產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù)有哪些、能否喂母乳、分娩費(fèi)用是多少等。
在記者截稿前，又一則關(guān)于產(chǎn)婦分娩的新聞引起網(wǎng)友熱議：西安市臨潼區(qū)一產(chǎn)婦因難產(chǎn)緊急轉(zhuǎn)往西安救治，在西安城內(nèi)轉(zhuǎn)了5個(gè)小時(shí)，前往四家醫(yī)院都被婉拒。直至晚上11時(shí)，情況緊急的產(chǎn)婦才住進(jìn)高新區(qū)一家醫(yī)院。所幸在該院產(chǎn)婦順利行剖宮產(chǎn)手術(shù)，誕下六斤二兩女嬰，且母女平安。一位產(chǎn)科主任在采訪中告訴記者，由于單獨(dú)二胎政策開(kāi)放等原因，今年產(chǎn)婦特別多，各大醫(yī)院產(chǎn)科床位都非常緊張，無(wú)論公立醫(yī)院還是民辦醫(yī)院都是一床難求。她建議孕婦產(chǎn)檢和分娩最好選擇同一家醫(yī)院，這樣醫(yī)生對(duì)孕婦的情況就會(huì)充分了解。孕婦應(yīng)按要求產(chǎn)檢，如胎兒異常或孕婦有并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)到綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院就診，這樣就能避免出現(xiàn)類似危險(xiǎn)緊急的情況。
