盡管翁國亮講話帶些口音，但對每個問題的回答思路清晰。關于剛剛與中信醫(yī)療達成的合作、華夏醫(yī)療戰(zhàn)略布局的重新定位、望好醫(yī)養(yǎng)城的發(fā)展策略，以及關于我們、他們應該如何看待莆系醫(yī)療等。
總結起來，翁國亮當下對戰(zhàn)略布局的重新調整源自兩個方面：長期在一線的實踐和當年自己吃過的虧。
“無論你有多少醫(yī)院，能夠管好才是最重要的?！鄙頌槿A夏醫(yī)療董事局主席和莆田（中國）健康產業(yè)總會名譽會長，翁國亮表示華夏醫(yī)療的發(fā)展重點是在醫(yī)院管理領域，并且要致力于打造出真正的醫(yī)院管理品牌，這也是未來華夏醫(yī)療與中信醫(yī)療合作的主要內容之一。
在簽約儀式上，雙方都共同談到了這次合作所體現出來的優(yōu)勢互補的特點。中信醫(yī)療總經理張繼勝表示，在資源方面，中信醫(yī)療的品牌、研判能力以及金融的綜合協(xié)同效應具有一定的優(yōu)勢；而在信息方面，雙方的戰(zhàn)略方向有所不同，對市場的判斷角度也有所不同，這是雙方能夠達成互補的方面。
華夏醫(yī)療是一家香港的上市公司，近期剛剛完成對珠海九龍醫(yī)院的全資收購。目前，集團旗下醫(yī)院除九龍醫(yī)院外，還有重慶愛德華和嘉興曙光兩家綜合醫(yī)院。
不過，華夏醫(yī)療的實力卻并不僅僅與此。華夏醫(yī)療是萬好集團旗下的企業(yè)，下轄醫(yī)療、醫(yī)藥兩大香港上市公司，華夏董事局主席翁國亮實際上也是萬好集團的董事局主席。
在翁國亮看來，當前是醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展的大好時機，民營醫(yī)院發(fā)展的時代才剛剛開始。但他同時也認為，真正能夠同公立醫(yī)院競爭的只能是擁有優(yōu)秀人才及核心技術管理能力并有雄厚資本背景的大型非公醫(yī)療機構，而他與劉永好、馮侖共同搭建的中國醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展聯盟正是承擔了這項領先的平臺職能。
2013年11月，翁國亮與劉永好、馮侖聯手建立中國醫(yī)健聯盟，采取了一種“優(yōu)勢互補的利益共享體”模式來發(fā)展醫(yī)療健康產業(yè)。這個模式當年由馮侖、王石、胡葆森等房地產大佬發(fā)起，在房地產領域就取得了很大的成功。醫(yī)健聯盟成立時間不長，卻已經得到政府及行業(yè)的認可。今年6月，在保險、養(yǎng)老領域頗有作為的泰康人壽，也正式加入了聯盟。
“年初，我和劉永好、馮侖成立北京望好醫(yī)養(yǎng)城投資公司，著手在全國范圍內建設三甲綜合醫(yī)院和高端康復中心，推行5+1的模式。希望通過聯合發(fā)展的模式，首先解決重資產方面醫(yī)療物業(yè)的建設問題。希望我們建設的醫(yī)院在硬件條件上是有行業(yè)引領性的，這對后續(xù)醫(yī)院運營也是至關重要的一環(huán)?！蔽虈琳f。
目前，望好醫(yī)養(yǎng)城項目已經先后在福州、杭州落地，并確定在兩地各投資60億-80億建設民營三甲醫(yī)院為核心的醫(yī)療綜合體，醫(yī)院的規(guī)模預計在1500-2000張床。
雖然在思路上“大開大合”,但翁國亮仍然需要面對的是“莆系醫(yī)療”這個出身。他顯然感受到過來自輿論的壓力，對此態(tài)度非常坦率?！霸谶@個有眾多人從事的行業(yè)也存在水平參差不齊的問題，好就是好，不好就是不好，也不能因為一個不好影響整個不好。我覺得對于莆田系，公眾、媒體、行業(yè)人應該更理智、全面地去看待，不能因為一個不好破壞對整個發(fā)展生態(tài)的認識?！蔽虈琳f。
目前，莆系醫(yī)療正在積極推動轉型，包括成立行業(yè)組織加強行業(yè)自律和監(jiān)督，而且很多來自莆系的醫(yī)療機構也正在放慢追求數量的腳步，轉向做大做強做精。翁國亮認為，這種轉型也是在國家轉型、政策開口的背景下進行的，而一個真正屬于民營醫(yī)院的時代才剛剛開始。
1.與中信醫(yī)療開展五大領域合作
混合所有制經濟探索的新模式。
《21世紀經濟報道》：10月22日，中信醫(yī)療健康產業(yè)集團和華夏醫(yī)療集團有限公司（以下稱“中信醫(yī)療”和“華夏醫(yī)療”）在北京簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。雙方將在哪些具體領域開展實質性合作？
翁國亮：中信醫(yī)療是“世界500強”央企中信集團的全資一級子公司，華夏醫(yī)療則是中國內地第一家在香港上市的民營醫(yī)療集團。在醫(yī)療健康產業(yè)博興的背景下，中信與華夏，國資和民資醫(yī)療企業(yè)合作，應該算開啟了醫(yī)療“國”“民”合作、混合所有制經濟探索的新模式。
簽約后，我們雙方團隊即建立專門的對接團隊。首先在信息共享方面合作，華夏的信息來自市場比較多；第二，在醫(yī)院管理、集中采購、成本控制方面，我們希望雙方能探索一些切實可行的方法；第三，我們可能會考慮在醫(yī)院項目的并購、托管，包括公立醫(yī)院改制等方面的落實具體合作措施；第四，我們可能考慮共同去打造一個醫(yī)療服務的品牌，比如在高端康復領域。第五，共同建設高端連鎖?？漆t(yī)院。
特別在醫(yī)院改制并購方面，一些大的項目雙方可以聯合并購。方式也很靈活，有些項目可以中信主導華夏參與，有些項目則可以華夏主導中信參與。聯手央企，讓社會資本參與改造公立醫(yī)院，提高效率、盤活資產、引入資金、分享紅利。我想，混合所有制未來將成為醫(yī)療領域一個非常好的方向，也是必然趨勢。
記者：在中信醫(yī)療與華夏醫(yī)療合作簽約儀式上，你提到，經過很多年的實踐，華夏醫(yī)療對醫(yī)療領域的問題和方向都有很深的體會，并開始對戰(zhàn)略做出調整。具體講如何調整？為什么會做出這些調整？
翁國亮：我們長期戰(zhàn)斗一線，非常了解這個行業(yè)當前所發(fā)生的事情，按照常規(guī)話講，很接地氣，非常熟悉公立醫(yī)院、民營醫(yī)院所存在的一些困惑和問題。
近一年來，特別是國務院40號文件下發(fā)后，醫(yī)療產業(yè)吸引著越來越多的資本加入進來跑馬圈地，欲分一杯羹。如過去戰(zhàn)國時代，百家爭鳴，百花齊放。我想，有資本進入，首先是一個好事。懂的人進來，不懂的人也進來，做過的人小心，沒做過的反而膽量更大。在這個時候，對于長期深耕在行業(yè)內的人是極好的機會，我們應該借勢發(fā)展，探索一條適合自己走的路，迎合市場發(fā)展的路。
華夏跟中信的合作，是我們戰(zhàn)略調整的一個重要部分。在這個基礎上，我們也對產業(yè)拓展做了相應的戰(zhàn)略調整。
我們現在有幾條路在走，一是改制國有醫(yī)院，二是真正意義上打造具備“國際化管理，本土化經營”能力的醫(yī)院管理公司品牌。一個好的管理公司是很值錢的。無論你有多少醫(yī)院，能夠管好才是最重要的。華夏醫(yī)療花了非常多的時間在做后端的基礎建設，包括醫(yī)院標準化管理、醫(yī)院關鍵節(jié)點流程把控、人才培養(yǎng)等。我想民營醫(yī)療的強勢在于所謂的醫(yī)院運營“企業(yè)化”,將企業(yè)通用的管理理念和實踐注入到醫(yī)院管理中，特別是要利用好業(yè)績管理、市場營銷和財務管理三大抓手。當然，最終還是醫(yī)院的科研化，讓循證醫(yī)學和醫(yī)療回歸本源，結合核心力技術、人才培養(yǎng)全盤布局。過去很長的一段時間，我們在這些方面做了很多工作，關鍵就是要解決改制醫(yī)院之后怎么把它管好，提升效率，服務更多的醫(yī)療需求。
2.公立醫(yī)院改制看好二級醫(yī)院
我們傾向帶資托管。
記者：社會資本參與公立醫(yī)院改制一直是熱點話題。對此，你們有什么判斷？
翁國亮：這一輪醫(yī)改提出由政府主導醫(yī)療衛(wèi)生服務，但是目前公立醫(yī)院仍面臨政府投入不足和百姓大量醫(yī)療服務需求的矛盾，這也是引入其他資本參與公立醫(yī)院改制的重要契機。
對公立醫(yī)院改制，我們抱著比較積極態(tài)度，我們的目標定在二線城市以上的二級規(guī)模的綜合性醫(yī)院。主要從幾個方面來考慮：總體上講，公立醫(yī)院資源是很稀缺的，包括技術、人才、地理優(yōu)勢等等；同時，部分二級醫(yī)院地理位置不錯，而且已經覆蓋了一定人口，因為體制問題，導致經營效益不高。因此，在制定參與公立醫(yī)院改制的標準時，首先要考慮醫(yī)院有較好的醫(yī)療技術基礎，其次在技術和發(fā)展方面得有一定空間，比如在醫(yī)院場地、設備等。
記者：參與公立醫(yī)院改制的具體模式會有考慮嗎？輕資產還是重資產方式？
翁國亮：我認為具體模式無非就兩種，一種是并購，一種是托管。托管算輕資產，也分成兩種：一種是帶資托管，一種是不帶資，我們更傾向帶資托管。缺乏資金的的托管很難提高醫(yī)院的水平，原來醫(yī)院基礎設施非常陳舊，需要重新裝修，有些甚至拆掉重新建設，除此外還要添置合適的設備和儀器，聘請好的醫(yī)生，才能有效地提升整體醫(yī)療服務和經營能力，所以我們傾向于帶資托管。
當然，如果條件合適也不排除收購。在這個問題上，我們比較靈活。
記者：有觀點認為，托管的方式不穩(wěn)定，不如產權式改制能夠有控制力。
翁國亮：和產權改制一樣，我認為托管也是一種手段，還是一個蠻不錯的方法，關鍵要跟進管理。有些失敗的托管出的問題就是管理不善，我認為好的管理才是最重要的。當然托管也是技術活，在方方面面需要充分考慮和設計，比如跟酒店管理一樣，醫(yī)院托管委托協(xié)議的時間應該比較長，尤其是帶資托管，一般講25到30年較好，這樣可以保持管理穩(wěn)定性，也能保證投資收益合理性和長期性。另一方面，現在我們跟地方主管部門談，帶資托管也好，不帶資托管也好，要有收購優(yōu)先權，即被托管的公立醫(yī)院一旦要改制賣出時，我們有優(yōu)先權。在這點上，我們收購珠海九龍醫(yī)院就是一個很好的以托管方式，達到收購目的。
記者：參與公立改制，在醫(yī)院類別選擇上是否有規(guī)劃？比如定位綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院。
翁國亮：目前國內大部分公立醫(yī)院都是綜合性醫(yī)院，?？漆t(yī)院很少，我們可以采取大?？菩【C合經營模式。一般營業(yè)額在五千萬以上的醫(yī)院都有一兩個科室比較有優(yōu)勢，要么技術比較好，要么跟周邊醫(yī)院有差異化。對我們來講，就是要做差異化，跟周圍的競爭對手區(qū)別開來，針對比較好的科室加強軟硬件，增加好的醫(yī)生、設備，把?？谱鰧Ｗ鼍龃笞鰪?。
3.社會資本辦醫(yī)的新形勢研判
民營醫(yī)院的主要問題是土地。
記者：從你們實踐觀察與接觸來看，目前社會資本辦醫(yī)的總體形勢是怎樣的？
翁國亮：過去的三四年，全國醫(yī)療投入差不多有1.67萬億元，其中8700億投給公立醫(yī)院，8000億投給醫(yī)保，結果發(fā)現兩邊效率都比較低。所以從頂層設計的角度來看，國家應該會準備把更多的錢投給“醫(yī)?！?那么公立醫(yī)院作為事業(yè)單位編制的部門，國家從宏觀政策來講應該是不想往里面再投錢了。也就是說新辦醫(yī)院國家不能再掏錢了，所以讓社會資本的參與就成為了辦醫(yī)的大趨勢。
目前，政府主要領導人都現實地看到醫(yī)療這個民生問題，即看病難看病貴。老百姓看不起病，有一定經濟能力的人群，對安全、優(yōu)質、可靠的醫(yī)療服務有需求，市場卻沒有供給，為此很多人去香港去國外看病。
所以，現在很多地方政府的領導對社會資本辦醫(yī)都很開明。另外，讓社會資本參與，一定要讓社會資本真正地有盈利的可能性。因此，目前的政策還需要進一步地完善，比如醫(yī)保定點、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策等等，還需要在地方層面進一步地落實。
記者：從今年的醫(yī)療投資熱潮看，非公的醫(yī)療機構發(fā)展很快。目前，非公醫(yī)療面臨的最大問題是什么？
翁國亮：沒錯，從醫(yī)院數據上看，目前我國整體醫(yī)療體系中，民營醫(yī)院數量連續(xù)提升，截至2014年4月底，我國公立醫(yī)院13381個，占總數54%, 而民營醫(yī)院11584個，上升到總數的46%;尤其重要的是，與2013年4月同期相比，公立醫(yī)院僅僅增加19個，而民營醫(yī)院增加1350個。從醫(yī)療數據看，2014年前期公立醫(yī)院診療為8.1億人次，同比提高9.1%;民營醫(yī)院達到0.9億人次，同比提高14.2%;公立醫(yī)院出院人數4208.8萬人，同比提高9.9%;而民營醫(yī)院565.7萬人，同比提高20.2%.這些數據說明民營醫(yī)院不僅在新增醫(yī)院數量上有所提高，在診療人次和出院人數方面，也在增長。
不過，從醫(yī)院數量看，即使我國民營醫(yī)院占到46%, 和臺灣的70%和美國的84%相比，還是有很大的發(fā)展空間。如果從床位數看，非公醫(yī)院床位數量大約12%,還是比較小。如果我們從收入看，截至2012年底，我國醫(yī)療機構總收入為19986億元，總支出為18781億元，其中，公立醫(yī)療機構收入18446億元（占92%），非公立醫(yī)療機構收入1539億元（僅占8%）。
比較的類別不同，結果也不一樣，從醫(yī)院數量的46%到床位數的12%,再到收入的8%,顯然，中國民營醫(yī)院目前正處在一個從量到質的發(fā)展過程中，所以我們的空間還非常大。真正的民辦醫(yī)院才剛剛開始，今年是第一年開了頭，還有幾年時間進行調整。
同時，在分析國有和民營醫(yī)院之間的變化時，我個人認為三年之內國有醫(yī)院的改制不會有太大的變化，民營醫(yī)院也不會有太大的變化。因為從目前形勢看，現在我們大的國有醫(yī)院收購小的國有醫(yī)院，政府主辦的醫(yī)院為了增加床位，也希望招商國有醫(yī)院，在本質上沒有太大改善。
關于非公醫(yī)療面臨的問題，個人認為從發(fā)展眼光看，民營醫(yī)院所有問題是土地問題，醫(yī)院是修在土地上，任何一個機構如果所持有物業(yè)時限低于25年，都會有一些短期心理行為。目前部分醫(yī)院規(guī)劃都是在比較偏的地方，好的土地都拿去做房地產了，不大情愿拿好的地塊給民企蓋醫(yī)院，這是當下的現實。
記者：無論什么辦醫(yī)，優(yōu)質的醫(yī)生資源都是核心部分。多點執(zhí)業(yè)政策將對社會資本辦醫(yī)產生什么影響？
翁國亮：目前中國公立醫(yī)院的醫(yī)生是弱勢群體工作強度非常大，付出與待遇沒有對等。因為體制的問題，中國醫(yī)生不像國外醫(yī)生是自由人，有編制就意味著退休后可以享受優(yōu)厚的福利待遇。這并不僅僅是一個簡單的理念問題，這種理念是跟利益結合在一起，很難被打破。但我覺得在過五六年應該會改變，即2020年以后，70、80后醫(yī)生成長起來，新思維的這一代將更看重自身價值實現，多點執(zhí)業(yè)對這部分人影響更大。
記者：關于高端連鎖?？疲饕獣x擇哪些?？疲吭诘赜蛏系牟季质窃鯓拥?？
翁國亮：就連鎖?？频牟季址矫?，首先，民營醫(yī)院現在還是應該先在常見病種里面繼續(xù)發(fā)展，我們看好的領域包括康復、婦幼等。目前，隨著二胎政策的放開，這方面的空間會逐漸顯現出來。而隨著老齡化的加劇，老年人的三種需求將大有可為，養(yǎng)老、照護和康復。老年康復一定要自付和商業(yè)保險結合，不能只是做醫(yī)保人群。
不過做康復醫(yī)院，醫(yī)生很難找。康復很多都是手工活，一個康復理療可能需要兩個小時。我們國家的康復醫(yī)師人才非常稀缺，沒辦法做太多，只能把它做精。
第二個是把醫(yī)療服務做好。我認為康復領域的服務一定要中國式，這方面比較傳統(tǒng)，符合老人家的心態(tài)。目前國內做康復的成功品牌還很少，我們現在正在研究過程中，在康復醫(yī)師資源緊缺的背景下，究竟應該以什么模式來做康復。新建或者收購一些二級醫(yī)院把它改造成康復醫(yī)院都有可能。有些收購的綜合醫(yī)院，我們會把它變成專科的，做成康復醫(yī)院。這是政策鼓勵的一個方向，也是我們計劃的一個環(huán)節(jié)。
4.行業(yè)自律更具有約束性
聯盟里可以就投資、金融、采購、政策分析、產品研究等領域，進行統(tǒng)一謀劃與分享。
記者：您牽頭組建的中國醫(yī)健聯盟已經運行將近一年的時間。在這個過程中，相對從前單獨的發(fā)展，醫(yī)健聯盟的發(fā)展表現出了哪些優(yōu)勢？下一步有哪些新的設想？
翁國良：聯盟的平臺是充分發(fā)揮醫(yī)療健康產業(yè)中民營企業(yè)市場開拓和經營靈活等優(yōu)勢，積極引進國內外先進的醫(yī)學技術和醫(yī)院管理經驗，聯合業(yè)內具有影響力的大型醫(yī)療健康企業(yè)共同發(fā)展。醫(yī)健聯盟制度非常好，它有著很好的合作模式和共贏平臺。從聯盟的組成上，成員少而精，大家志同道合。無論是對行業(yè)前景的判斷，還是大家的思想認識，都有很高的統(tǒng)一性。我們是簽了合約的，這個合約的精神和原則大家都不能違背。所以，默契和共識是前提，接下來的事情才好開展。大家在信息、資源方面，也才愿意共享。
比如有聯盟成員看到一塊地，經過大家的研究認為這里不適合建設三甲醫(yī)院，但卻適合做醫(yī)療城。這樣的話，一家建設一個專科，也是一種共享。碰到這種機會就聯合起來，又不競爭，容易形成集群效應。另外，聯盟里可以就投資、金融、采購、政策分析、產品研究等領域，進行統(tǒng)一謀劃與分享，共同創(chuàng)設投資機制，優(yōu)化聯盟內成員企業(yè)的投資結構。當然，一切都是自愿的。
記者：整個萬好集團對醫(yī)療健康產業(yè)的布局，您對未來是怎樣考慮的？目前已經有惠好醫(yī)藥、華夏醫(yī)療、望好醫(yī)養(yǎng)城，下一步如何規(guī)劃？
翁國亮：年初與劉永好、馮侖成立北京望好醫(yī)養(yǎng)城投資公司，是著手在全國范圍內建設三甲醫(yī)院和高端康復中心，推行5+1的模式。目前，醫(yī)養(yǎng)城已經在福州、杭州兩個省會城市簽約落地，還有七八個城市正在與各地政府對接過程中，包括青島、南寧、廣州、貴陽等，重資產的醫(yī)院投資建設的布局上主要由望好醫(yī)養(yǎng)城完成。而對于華夏醫(yī)療來說，還是偏向輕資產，重點在醫(yī)院的管理上?！凹藿印逼髽I(yè)管理，用系統(tǒng)思維打造“不一樣”的醫(yī)院。
我們認為，通過建設醫(yī)養(yǎng)城這樣的規(guī)劃（每個醫(yī)養(yǎng)城中有一所綜合性的三甲大型醫(yī)療機構），才能真正意義改變國有醫(yī)院一家獨大的格局，而靠?？漆t(yī)院是很難改變的。遠一點看美國歐洲，近一點看臺灣香港新加坡，一定是大型的醫(yī)療機構才能跟國有醫(yī)院相抗衡。我們的計劃是10年內建設三十個國際化的三級甲等醫(yī)院和高端康復中心。我們五年、八年后回來看，一定是靠這些擁有高端人才的大型醫(yī)療機構來平分整個國家的醫(yī)療資源，專科和高端醫(yī)療只能是一種補充。當然一家是很難實現的，但隨著更多的企業(yè)加入進來，我相信局面是可以改變的。
其他布局暫時沒有，現在專心做醫(yī)療部分和醫(yī)院管理。
記者：目前莆系的非公醫(yī)院是社會資本辦醫(yī)的一支主要力量，但也存在爭議。重塑莆系的非公醫(yī)院的形象，關鍵點是什么？
翁國亮：莆系醫(yī)療占了全國民營醫(yī)療的85%,應該說已經成為中國醫(yī)療產業(yè)無法繞開的話題。因為數量龐大，莆系醫(yī)療地位舉足輕重，又因為“野蠻生長”,一直飽受爭議。但不能忽視的是，經過了二十幾年的沉浮，莆系已經積聚了雄厚的力量。
今年6月28日，莆田（中國）健康產業(yè)總會成立，我們大部分人都參加了。由政府牽頭，行業(yè)自發(fā)，我們倡導要求行業(yè)自律，這種方式是最有約束力的，比國家行政更有自律性，因為做不好你就會脫離組織。
如今，莆田系通過聯盟、商會的形式，變得更加團結。團結就意味著大家要轉變觀念，往好的方面發(fā)展。江湖游醫(yī)時代過去了，莆系正走在變革的路上。我認為，重塑莆系非公醫(yī)院的形象，關鍵點和真正的突圍方向還是要解決我們醫(yī)院的核心競爭力，回歸到“醫(yī)療”的本質。只有內部真正的規(guī)范，能為患者解決疾病痛苦，獲得公眾的認可，我們才能真正贏得市場，走出一條產業(yè)的光明大道！
因此，真正的民辦醫(yī)院時代才剛剛開始。
