隨著全市近60家民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人價格誠信評級培訓(xùn)結(jié)束，太原市民營醫(yī)院價格誠信評價工作在全市正式啟動。年底前，百姓將可通過查詢信用等級來選擇民營醫(yī)院就醫(yī)。
10月21日，經(jīng)過3個多月的調(diào)查研究、廣泛溝通和多次論證，《太原市民營醫(yī)院價格誠信評價指標(biāo)體系（試行）》公布。該體系的發(fā)布，標(biāo)志著太原市將在民營醫(yī)院中開展以價格信用等級評價為核心的價格誠信建設(shè)試點工作。對民營醫(yī)院進(jìn)行價格誠信等級評估，這在全國尚屬首次?！霸u價指標(biāo)體系”共有4個一級指標(biāo)、18個二級指標(biāo)和54個三級指標(biāo)。根據(jù)各級指標(biāo)分值計算得到的評價價格誠信水平的結(jié)果，由高到低分為A、B、C、D四等級。其中根據(jù)綜合得分在每級中再分“+”“-”以區(qū)別同級誠信水平差別，共12個級別。為更加公平公正，對民營醫(yī)院價格誠信等級的評價，分為主觀評價（經(jīng)營者評價、消費者評價、專家評價、主管部門評價）與客觀評價（第三方專業(yè)機構(gòu)評價）兩部分，客觀評價的第三方評價占到分值的六成多。
10月24日，全市近60家民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人集體走進(jìn)“課堂”接受培訓(xùn)，較為系統(tǒng)地了解和掌握了價格誠信有關(guān)內(nèi)容和要求，以及相關(guān)評價指標(biāo)體系內(nèi)容。至此，此項工作從一紙文件走入實際操作階段。
市場調(diào)查
貼上誠信等級標(biāo)簽?zāi)芊窆茏∵^度醫(yī)療？
身體某個地方不舒服，到了醫(yī)院卻要做很多看似無關(guān)的全身檢查；宣傳單上說的幾百元的手術(shù)費，最終需要花好幾千元才能出院……近年來，一些民營醫(yī)院過度檢查、過度醫(yī)療，不明碼標(biāo)價，重復(fù)收費，甚至價格欺詐等行為，給整個行業(yè)抹了不少黑。不少人一提到民營醫(yī)院，就和“挨宰”聯(lián)想到了一起。10月28日，太原市民營醫(yī)院價格誠信評價工作在全市正式啟動。一紙評價結(jié)果，能否遏制住人們詬病已久的行業(yè)不正之風(fēng)？本報記者走訪部分省城民營醫(yī)院，傾聽患者、醫(yī)院經(jīng)營者的心聲。
患者家屬：還沒做檢查為啥治療藥品已上了清單？
28日11時，記者來到省城某民營醫(yī)院時，恰巧遇到了和醫(yī)院工作人員理論的申先生?！澳銈円遣唤o我把錢退了，我就撥打物價投訴電話。”寬敞的大廳里，申先生大聲叫嚷著，隨后就被醫(yī)院工作人員請進(jìn)辦公室協(xié)商解決。
來自臨汾的申先生告訴記者，一周前他陪妻子來這里做人流。當(dāng)時，明知道民營醫(yī)院收費價格會貴些，考慮到服務(wù)態(tài)度好、病房舒適，而且醫(yī)院醫(yī)師介紹欄里顯示，這里的醫(yī)生都是三甲醫(yī)院退下來、經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師，最終他和妻子決定在這里就醫(yī)?！罢麄€就醫(yī)過程我都特別滿意，尤其是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和給病人送花的溫暖舉動，都讓人特別感動，沒想到臨出院還鬧了個不愉快?！鄙晗壬f，妻子懷孕已滿100天，要通過引產(chǎn)手術(shù)來實施治療，按前一天晚上醫(yī)生查房時的醫(yī)囑，妻子28日可以出院。上午，申先生向樓層醫(yī)務(wù)人員提出要出院。醫(yī)務(wù)人員說，出院前還要進(jìn)行一次抽血化驗，來看各項指標(biāo)恢復(fù)情況。害怕上午辦不完出院手續(xù)，耽誤了下午回家的班車，申先生口頭答應(yīng)抽血化驗，并告知醫(yī)務(wù)人員可以把單子開了他先去辦出院手續(xù)，隨后讓醫(yī)務(wù)人員告知妻子去抽血室抽血。幾分鐘后，在窗口辦理出院手續(xù)的申先生發(fā)現(xiàn)，一項血液化驗就讓出院費用多了兩千多元。他要求院方打出每日清單核查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院不僅把化驗費用計費，還多開了一些藥?！拔耶?dāng)時想，這化驗結(jié)果幾分鐘之內(nèi)也出不來吧，怎么把藥也都開好了?！鄙晗壬f，他便給病房里的妻子打電話詢問，妻子說正準(zhǔn)備去化驗。還沒化驗，化驗結(jié)果里的消炎藥已開出了幾百元錢，這讓申先生很氣憤，若當(dāng)初不去核實，說不定就花了冤枉錢。
物價部門：涉及民營醫(yī)院投訴大多因為錢上的事
申先生的遭遇，最終因為醫(yī)院自知“理短”而沒有鬧到物價部門。然而，在太原市物價局價格舉報投訴中心記者了解到，去年接到的醫(yī)院藥品類價格投訴中，只要是投訴民營醫(yī)院，都涉及到收費問題。
太原市物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，去年12月開始，物價部門就針對不斷有群眾反映的部分民營醫(yī)院存在亂收費現(xiàn)象，在全市范圍內(nèi)開展了民營醫(yī)院醫(yī)療收費價格專項檢查。檢查過程中，確實發(fā)現(xiàn)一些未按規(guī)定明碼標(biāo)價、價格欺詐等違法行為。今年3月，還曾對山西黃河醫(yī)院價格欺詐行為等典型案件進(jìn)行通報。“公開通報，是為民營醫(yī)院價格欺詐行為敲響警鐘，可長期約束還得靠制度規(guī)范?！碧形飪r局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前已經(jīng)開展的民營醫(yī)院價格誠信評價，可以從誠信的角度使得一些經(jīng)營規(guī)范的民營醫(yī)院更加受百姓認(rèn)可，不守規(guī)矩的醫(yī)院不敢再亂行醫(yī)。
在太原市南內(nèi)環(huán)街、長風(fēng)街、塢城路幾家民營醫(yī)院采訪時，記者隨機采訪了20名患者。其中，12名患者表示，價格評價還是可以對民營醫(yī)院規(guī)范經(jīng)營起到震懾作用；5人表示，現(xiàn)在還不好說，拭目以待；3人表示，要想徹底解決民營醫(yī)院誠信缺失問題，還得靠相關(guān)法律制度的健全，以及整個行業(yè)素質(zhì)的提升。
民營醫(yī)院：希望公平的評價能為行業(yè)帶來正能量
“我覺得即將開展的價格誠信評價是好事，只要誠信經(jīng)營，就不怕有差評？評價對于我們這些靠信譽和口碑立市的民營醫(yī)院是好事?！蔽逡宦纺趁駹I醫(yī)院負(fù)責(zé)人穆先生表示，未來的評價結(jié)果相關(guān)部門不僅是向社會通報，也可以把價格誠信評定的等級掛在醫(yī)院最顯眼的位置，讓百姓明白消費、放心選擇。
南內(nèi)環(huán)街某民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人馬先生表示，自己很支持這樣的評價評比。市場上確實存在一些不規(guī)范行為，近兩年隨著消費者維權(quán)意識的提高，民營醫(yī)院在社會上的名聲越來越差，他希望公平的評價，能夠真正遏制不規(guī)范行為，給行業(yè)發(fā)展帶來正能量。
政策解讀
存在重大價格違法行為將一票否決
即將對全市民營醫(yī)院進(jìn)行誠信大考的指標(biāo)體系，究竟設(shè)置了哪些指標(biāo)來反映誠信？百姓投訴較多的過度檢查等是否列在其中？碰觸紅線有什么后果？……帶著疑問，記者邀請?zhí)袃r格誠信協(xié)會秘書長閆躍良對已經(jīng)開始實施的《太原市民營醫(yī)院價格誠信評價指標(biāo)體系（試行）》進(jìn)行解讀。
54項指標(biāo)來反映誠信水平
“評價指標(biāo)體系分為三級指標(biāo)，一級指標(biāo)有醫(yī)療服務(wù)和依法執(zhí)業(yè)、價格管理制度、價格政策執(zhí)行和主觀評價四項?！遍Z躍良表示，一級指標(biāo)下共分列18個二級指標(biāo)，每個二級指標(biāo)下再分列多個三級指標(biāo)，共計54項三級指標(biāo)。通過調(diào)查計算三級指標(biāo)得分，經(jīng)過加總得到最終分值，作為綜合價格誠信水平的結(jié)果。分為A、B、C、D四個等級，90分至100分為A級、75分至90分為B級、60分至75分為C級、60分以下為D級。其中，根據(jù)綜合得分在每級中又分“+”“-”以體現(xiàn)同級誠信水平差別。
評價指標(biāo)反映的狀態(tài)或特征由民營醫(yī)療機構(gòu)申報材料、自評報告、調(diào)查問卷、調(diào)查報告獲得。申評醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)材料，對規(guī)定的內(nèi)容作出自評報告。為消費者、醫(yī)學(xué)專家、政府主管部門及經(jīng)營者自身分別設(shè)計調(diào)查問卷獲取公眾評價指標(biāo)項信息，對價格管理和價格政策執(zhí)行等指標(biāo)采用實地調(diào)查方法獲取一手資料。
過度醫(yī)療、過度檢查納入其中
“評價指標(biāo)體系內(nèi)涵豐富，涉及到十余個法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)范性文件。值得一提的是，根據(jù)太原市民營醫(yī)院現(xiàn)狀，將患者反映較強烈的關(guān)聯(lián)銷售、不規(guī)范治療等過度醫(yī)療、過度檢查問題及虛假宣傳納入評價指標(biāo)體系。”閆躍良說，54項具體指標(biāo)按照內(nèi)容可分為基礎(chǔ)、實施和主觀評價三類。基礎(chǔ)類指依法執(zhí)業(yè)必須有的資格、硬件設(shè)施等，是醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營的基礎(chǔ)條件，大多數(shù)機構(gòu)都具備，但仍然是誠信經(jīng)營和管理的最低限度標(biāo)準(zhǔn)，所以納入指標(biāo)，但權(quán)重適當(dāng)減少。實施類指標(biāo)主要指價格政策執(zhí)行、醫(yī)療臨床常規(guī)表現(xiàn)等，反映的是醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行價格政策和經(jīng)營過程中的誠信水平，針對醫(yī)療行業(yè)服務(wù)的特殊性制訂的，總權(quán)重相對較高，如明碼標(biāo)價、價格糾紛處理情況等。主觀評價類指標(biāo)包括消費者、醫(yī)學(xué)專家等的評價，主要采取問卷調(diào)查的方法獲得信息。其中消費者評價主要是對目前社會反映較強烈的過度醫(yī)療、虛假宣傳等問題進(jìn)行評價，雖存在一定主觀性，但仍是反映醫(yī)療機構(gòu)誠信水平的一個重要方面。
觸碰“紅線”將一票否決
評價指標(biāo)體系，還設(shè)立了一票否決項目。一票否決項目包括科室轉(zhuǎn)租、承包，診斷結(jié)果造假和重大價格違法行為。這三項嚴(yán)重價格誠信缺失行為實行一票否決，存在任何一項，該機構(gòu)只能評為D級。一票否決項被認(rèn)為是嚴(yán)重違反誠信的最基本原則和最低限度的標(biāo)準(zhǔn)，并且明顯具有主觀故意的動機，只要存在一票否決的問題，無論其他方面做得如何，都不能被認(rèn)為是誠信的。此外，評價指標(biāo)體系還有針對性地設(shè)計了關(guān)聯(lián)銷售、診療常規(guī)、過度醫(yī)療等指標(biāo)，并多設(shè)置了一票否決項，閆躍良表示，這在目前國內(nèi)醫(yī)院誠信考核標(biāo)準(zhǔn)中屬創(chuàng)新指標(biāo)?！霸u價指標(biāo)體系并不是價格誠信建設(shè)的全部內(nèi)容?！遍Z躍良打了個比方：“價格誠信建設(shè)的全部內(nèi)容好比是‘高中三年的課本知識',評價指標(biāo)體系只是’高考試卷‘,民營醫(yī)院不要為’誠信‘而誠信，將指標(biāo)進(jìn)行簡單套用，或單純?yōu)槟梅謹(jǐn)?shù)而去做表面文章。”
