日前,浙江省衛(wèi)生計生委在官網(wǎng)上公布兩條批復(fù),其中一條批復(fù)通過了衢州一家醫(yī)院引入民間資本,以公私合營的形式參與公立醫(yī)院建設(shè)的申請。
醫(yī)療服務(wù)是否應(yīng)當引入市場機制,答案不言而喻。無論是增進醫(yī)療服務(wù)的整體供給,形成更充分的競爭,還是為患者提供更多元化的選項,滿足多層次的醫(yī)療需求,醫(yī)療服務(wù)向民間資本開放,都大有必要。而對于民間資本進入醫(yī)療服務(wù)業(yè)的模式,自然也不必設(shè)置過多的限制,不妨更多尊重市場的邏輯與力量。
公私合營這一模式,只要確保股權(quán)清晰,契約明確,固然不失普適性。但醫(yī)療服務(wù)終究與普通的商品存在差異,醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的公私合營,公私雙方的角色、責(zé)任與權(quán)益,究竟如何劃分,是否有足夠清晰的定義,顯然仍是不可或缺的前提。
事實上,正如公私合營的企業(yè),其實并非雙方資源的簡單拼湊,而是成立獨立的經(jīng)營實體,有著獨立的經(jīng)營權(quán),相關(guān)的人事與決策機制,則通過股權(quán)的方式來保證合營雙方的權(quán)益。那么,公私合營醫(yī)院是否能有如此清晰的界定和劃分,顯然也就亟待厘清。否則的話,名義上是公私合營醫(yī)院,實際操作過程卻缺乏清晰的界定,僅僅是名義上的資源互補、一拍即合,其實仍然難免滋生亂象。這方面,教育領(lǐng)域公私合營下的公辦民?,F(xiàn)象,正是前車之鑒。
具體而言,當非營利性的公立醫(yī)院與盈利性的民營資本合營,究竟盈利還是非營利呢?假如允許盈利,非營利性的公立醫(yī)院在其中究竟扮演什么角色,所獲權(quán)益該如何歸屬,也都需有明確的說法。不僅如此,既然民間資本與公立醫(yī)院合營,更多看中的是技術(shù)和品牌,公私合營醫(yī)院恐怕少不了會與公立醫(yī)院共享人才與資源,這一合營模式會否對價廉物美的公立醫(yī)療服務(wù)形成擠出效應(yīng),會否導(dǎo)致看病更難更貴呢?