2月13日，中國銀聯(lián)宣布與上海復旦大學附屬中山醫(yī)院開通一款醫(yī)療支付應用，將支付與傳統(tǒng)的掛號、診療、檢查、取藥等環(huán)節(jié)進行融合。這是銀聯(lián)“現(xiàn)代醫(yī)院”戰(zhàn)略的第一步，也標志著這個全球受理規(guī)模第三的銀行卡組織吹響了進軍醫(yī)療支付戰(zhàn)場的號角。
有過在國內(nèi)公立醫(yī)院看病掛號的人都有過類似體驗：排隊——等待掛號——排隊——等待看醫(yī)生——排隊——等待付款——排隊——等待取藥或做相關(guān)檢查。中國醫(yī)院里出現(xiàn)了獨特的“三長一短”現(xiàn)象：掛號、候診、收費隊伍長，看病時間短。
銀聯(lián)方面稱，此次推出的“現(xiàn)代醫(yī)院”的創(chuàng)新之處就在于解決了醫(yī)院和患者最關(guān)心的支付排隊難題：第一，社保付費與自費部分自動實時分開結(jié)算，社保應付部分仍從社?？ㄙ~戶扣除，自費部分從綁定銀行卡扣除；第二，首推家庭賬戶一卡支付功能，可在家庭賬戶中添加老人、小孩等家庭成員，用綁定的同一張銀行卡即可為其預約掛號并支付診療費用；第三，院內(nèi)自助終端與手機APP遠程綁定同時支持，患者可自由選擇。
由于看好移動醫(yī)療市場的增長空間，從2014年下半年開始，國內(nèi)支付巨頭開始從掛號機制上布局醫(yī)療支付領(lǐng)域。如阿里巴巴推出“未來醫(yī)院”計劃，騰訊推出“智慧醫(yī)療”計劃，如同打車市場上跑馬圈地的故事一樣，兩方紛紛開展“圈醫(yī)院”的競賽。
2014年5月，阿里巴巴旗下的支付寶宣布推出“未來醫(yī)院”計劃，通過移動互聯(lián)的方式改變醫(yī)院就醫(yī)排隊問題。來自支付寶的數(shù)據(jù)顯示，截至今年1月，全國已有25個省市37家醫(yī)院進駐支付寶“未來醫(yī)院”，累計為超過30萬個患者提供服務。
騰訊則通過其微信團隊聯(lián)手廣州市衛(wèi)生局，在2014年11月25日啟動微信“廣州健康通”公眾號，將廣州六十家醫(yī)院“裝進”微信，提供預約掛號服務、健康檔案查詢等全流程服務。最大的特點之一就是支持微信支付。
縱觀阿里、銀聯(lián)等巨頭的做法，其實都有大同小異之處：先從支付領(lǐng)域盡可能緩解患者排隊之苦。此外掛號、候診、繳費、取檢查報告都可以通過第三方支付完成，支付寶甚至還提供了醫(yī)院地圖導航等增值服務。
不過，醫(yī)療第三方支付的短板也顯而易見，那就是對接醫(yī)保的渠道仍未完全打通。不夸張地說，如果不能有效對接醫(yī)保，第三方支付對就醫(yī)流程的優(yōu)化依然難以稱得上根本性的變革。
目前醫(yī)保政策要求，“人卡證合一”，醫(yī)保支付時，醫(yī)?？ㄐ酒仨毢椭Ц对O備直接接觸，才能完成醫(yī)保結(jié)算。無論是銀聯(lián)還是支付寶，都提到要將對接醫(yī)保部門作為下一步工作安排，換言之，當下大部分醫(yī)院的第三方支付也只支持自費，暫不支持醫(yī)保結(jié)算。
這并不是銀聯(lián)、支付寶不想，而是確實力有不逮。一方面，各家醫(yī)院的信息化水平不一，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)廠商非常分散，集中度不高。這樣，在打通后臺系統(tǒng)時，都需要具體對接不同的系統(tǒng)廠商，采取不同的技術(shù)方案。另一方面，接入醫(yī)保的話，除了對接醫(yī)院的系統(tǒng)，還需要與醫(yī)保系統(tǒng)進行對賬。而各地的醫(yī)保規(guī)則不同，對不同群體的人的賠付規(guī)則也不一樣，對系統(tǒng)的復雜性要求非常高，短期內(nèi)落實的難度還是非常大的。
此外，即使是自費用戶，醫(yī)院方面向第三方支付開放的接口也是非常謹慎的。便利程度可能也未必會像想的那么高。中山醫(yī)院計算機網(wǎng)絡中心主任陰憶青就表示，出于平衡便利性和安全性的考慮，最初銀行卡綁定使用會有很多開關(guān)設置，初期便利度可能不高。
即便患者層級的感受度依然有限，阿里和騰訊已然是激戰(zhàn)正酣。只不過當它們突然發(fā)現(xiàn)銀聯(lián)這頭“巨獸”也下場參賽了，心中這份緊迫感不知道會不會又得提升一個量級。
