近日，廣東地區(qū)多個(gè)“第三方醫(yī)生工作室”高調(diào)開張。
從近日“急診女超人”于鶯的綜合門診中心開業(yè)，到同時(shí)廣東地區(qū)多個(gè)“第三方醫(yī)生工作室”高調(diào)開張。一南一北，這些從體制走出來的醫(yī)生，似乎正在引領(lǐng)醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的新潮流。事實(shí)上，從開設(shè)綜合門診、創(chuàng)建醫(yī)生抱團(tuán)取暖的醫(yī)生集團(tuán)以及融入移動(dòng)醫(yī)療大潮之中，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的模式繁多。他們之中的很多人認(rèn)為，盡管仍面臨政策和體制的一些瓶頸，但創(chuàng)業(yè)的經(jīng)歷也算是對(duì)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)道路的有益探索。
創(chuàng)業(yè)模式1
開設(shè)綜合診所
代表醫(yī)生：于鶯，美中宜和門診中心CEO
“開診所比開淘寶店難多了”
記者在于鶯的診所見到她本人時(shí)，距離診所開業(yè)剛剛過去一周的時(shí)間，談及一周以來的診所狀況，于鶯坦言“比想象中好?！彼嬖V記者，開業(yè)當(dāng)天下午就來了一個(gè)小孩，起疹子，“當(dāng)時(shí)我們拿到衛(wèi)生執(zhí)業(yè)許可證后，工商那些都還沒有辦下來，所以藥房沒有藥，兒童急性過敏一定是看不了的。后來在家長(zhǎng)的堅(jiān)持下，皮膚科大夫開了一個(gè)手寫的方子，讓他去外面藥房買藥了，這是我們第一個(gè)試運(yùn)營(yíng)期間闖進(jìn)來的病人，當(dāng)時(shí)收了診費(fèi)285元，家長(zhǎng)覺得很滿意，因?yàn)殡x他們家很近?！?
等到第二、第三天的時(shí)候也有陸陸續(xù)續(xù)這樣的病人過來，還有從河北、石家莊來的患者，“上個(gè)星期我們?cè)跊]有完全正式開業(yè)的情況下，陸陸續(xù)續(xù)大概接了有20個(gè)病人?！?
事實(shí)上，這不是于鶯的第一次創(chuàng)業(yè)，自2013年6月份從協(xié)和醫(yī)院辭職后，于鶯在網(wǎng)上開起了淘寶店，月營(yíng)業(yè)額曾一度達(dá)到70萬元。
稱“不會(huì)放棄醫(yī)生夢(mèng)”的她還是回到了醫(yī)療圈，形容起自己現(xiàn)在的角色，她稱“是一個(gè)管家?！彼嬖V新京報(bào)記者，開診所比開淘寶店難多了，“一開始（開淘寶店）是權(quán)宜之計(jì)，但它是一個(gè)完整的商業(yè)模型，現(xiàn)在建診所是另外一個(gè)不太商業(yè)化的一個(gè)商業(yè)雛形。其實(shí)，雙方都可以借鑒?！?
希望打造“有溫度的診所”
于鶯曾多次在公開場(chǎng)合稱，自己致力于打造一個(gè)“有溫度的診所”，至于其中之義，她解釋，一方面是患教，“比如說醫(yī)生提醒糖尿病患者每天要控制糖、注意運(yùn)動(dòng)、飲食上熱卡怎么分配，這沒有意義。也許將來我們有一天患教是這樣的，找營(yíng)養(yǎng)師給糖尿病病人做一道菜，然后找一個(gè)糖尿病病人的家屬，同樣的鹽、油、菜、原料擱在這里你來做。怎么把這個(gè)菜做得更好吃，我覺得這是一個(gè)很有意思的事情。”
另一方面則更多關(guān)乎醫(yī)生?！皩?shí)話說，我們?cè)\所內(nèi)部的員工很多是從公立體制里面走出來的，我從體制里面出來我知道，我很快就自己養(yǎng)活自己了，而且我自己當(dāng)老板了，但很多體制里出來的醫(yī)生有失落感，因?yàn)楸Ｗo(hù)傘一下子就沒了，把一個(gè)人一下投到市場(chǎng)上他會(huì)手足無措的。怎么幫他們過渡這個(gè)時(shí)期？”
在診所的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，于鶯表示，診所醫(yī)生以全職為主，有18名全職醫(yī)生，除了部分已經(jīng)退休的醫(yī)生，也有不少年輕醫(yī)生，但她發(fā)現(xiàn)，很多年輕醫(yī)生并不敢向自己的醫(yī)院提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，每個(gè)醫(yī)院在實(shí)施的過程中會(huì)有相應(yīng)的細(xì)則。
創(chuàng)業(yè)模式2
創(chuàng)建醫(yī)生集團(tuán)
代表醫(yī)生：張強(qiáng)，中國(guó)首家醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人
“我大部分時(shí)間還在做臨床”
張強(qiáng)絕對(duì)是醫(yī)生創(chuàng)業(yè)中的明星人物，探索自由執(zhí)業(yè)之路也是當(dāng)初張強(qiáng)從公立醫(yī)院離開的原因，2012年底，他宣布離開體制，成為一名自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生，甚至有人當(dāng)時(shí)將他的辭職理解為“中國(guó)醫(yī)療史標(biāo)志性事件?！彪x職后的張強(qiáng)開始打造自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)品牌，用他自己的話說，“我愿意為大家先探個(gè)路?！?
這條“探路”之舉，也剛剛完成股份制改革。目前已經(jīng)有7個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，希望未來能夠擴(kuò)展到所有學(xué)科。張強(qiáng)透露，他們也將在最近完成首輪融資，融資規(guī)模為5000萬人民幣，為了讓醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展與決策不至于受到資方的太多影響，在他看來，融資數(shù)額仍是比較謹(jǐn)慎的。
在接受記者采訪的當(dāng)天上午，張強(qiáng)還在做手術(shù)，他認(rèn)為，醫(yī)生集團(tuán)的工作讓他更接近醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，并沒有離醫(yī)學(xué)越來越遠(yuǎn)，只是換一種方式為病人服務(wù)，“我大部分時(shí)間仍在從事臨床醫(yī)學(xué)?！?
投資診所是想打造未來診所樣板
也曾有人質(zhì)疑張強(qiáng)已經(jīng)從最初離開體制時(shí)打造醫(yī)生集團(tuán)轉(zhuǎn)而走向投資診所、手術(shù)中心等，醫(yī)生集團(tuán)已經(jīng)啟動(dòng)基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和高科技元素的診所計(jì)劃，診所模式即將在北京、上海和杭州三地率先啟動(dòng)申請(qǐng)，有望在1年之內(nèi)陸續(xù)向社會(huì)公開亮相，這似乎背離了初衷，張強(qiáng)告訴新京報(bào)記者，目前的工作與他最初離開體制創(chuàng)業(yè)時(shí)的想法是一致的。他認(rèn)為，醫(yī)生集團(tuán)就是一個(gè)醫(yī)生組織，未來也不會(huì)大量投資診所，“畢竟投資不是我們的強(qiáng)項(xiàng)?！蓖顿Y診所更多是想打造未來診所的樣板，而這種模式是可以復(fù)制的，也有很多醫(yī)院找上門來合作，這與他最初離開體制進(jìn)行創(chuàng)業(yè)的初衷沒有區(qū)別。
張強(qiáng)曾在接受媒體采訪時(shí)表示，醫(yī)生集團(tuán)就如同經(jīng)紀(jì)公司，醫(yī)生跟集團(tuán)簽約，集團(tuán)跟醫(yī)院簽約，個(gè)人與集團(tuán)各自分工，醫(yī)生專注于技術(shù)及病人，醫(yī)生集團(tuán)負(fù)責(zé)行政、財(cái)務(wù)管理等。但現(xiàn)在，他似乎不愿接受“醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人”的稱呼，“醫(yī)生集團(tuán)內(nèi)大都是醫(yī)生，不存在‘經(jīng)紀(jì)人’的概念，公司不‘經(jīng)紀(jì)’任何東西，集團(tuán)算是醫(yī)生的一種抱團(tuán)?！?
最初離開體制時(shí)，張強(qiáng)探索的或許只是他自己的自由執(zhí)業(yè)，現(xiàn)在，他已經(jīng)在帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)繼續(xù)探索，這種探索的價(jià)值就在于能有更多的醫(yī)生也追求自己的自由執(zhí)業(yè)。
【未來設(shè)想】
不滿足于一家診所，目標(biāo)是做一個(gè)平臺(tái)
談及未來，于鶯似乎并不滿足于一家診所，“我看得到的目標(biāo)是做一個(gè)平臺(tái)。包括自己摸索的一套流程、路徑、知識(shí)庫(kù)等，整合完以后，我在中國(guó)如果要是開100家小診所。我需要的不是100個(gè)被招聘來雇傭的大夫，我需要的是將近一半以上的合伙人，即一個(gè)個(gè)有想法的醫(yī)生，愿意為了改變自己的現(xiàn)狀，愿意改變醫(yī)療的現(xiàn)狀付出努力的?！卑押笈_(tái)搭建好以后，以合伙人的方式去進(jìn)行落地推廣是于鶯的計(jì)劃。
【聲音】
醫(yī)生集團(tuán)讓醫(yī)生成為主人，醫(yī)生擁有了更強(qiáng)的話語(yǔ)權(quán)。——張強(qiáng)
選擇創(chuàng)建移動(dòng)醫(yī)療軟件開發(fā)公司也是醫(yī)生的創(chuàng)業(yè)模式之一。
創(chuàng)業(yè)模式3
開設(shè)高端連鎖診所
代表醫(yī)生：朱巖，卓正醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)始人
仍側(cè)重基礎(chǔ)醫(yī)療
在協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科工作了9年后，朱巖這樣描述自己對(duì)診療工作的絕望感：在門診乃至病房，他一天要看七八十個(gè)病人，每個(gè)病人都只有那幾分鐘的診療時(shí)間。
據(jù)悉，朱巖曾寄希望于和于鶯在北京合作開辦診所，不過于鶯告訴他，在起步階段，公立醫(yī)院資源相對(duì)稀缺的深圳是更好的選擇，于是，2012年從北京協(xié)和醫(yī)院原腎內(nèi)科辭職的朱巖也聯(lián)合另外兩名創(chuàng)業(yè)同伴在深圳創(chuàng)辦卓正醫(yī)療。定位為高端連鎖門診，目前仍側(cè)重于基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)，用朱巖的話說，“我們公司的愿景是希望成為老百姓信賴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓他們舒心、放心，會(huì)來你這里看病?！敝鞄r介紹，目前，卓正醫(yī)療全職醫(yī)生基本上都是碩士以上學(xué)歷，擁有在省級(jí)三甲醫(yī)院工作15年-20年的經(jīng)歷，年齡一般在35歲-40歲。
朱巖曾表示，“我們選擇基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)是因?yàn)橹袊?guó)目前的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)非常薄弱?！敝鞄r指出，國(guó)內(nèi)最缺的就是基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，“像深圳有很大部分人感冒發(fā)燒都去香港看?！边@也讓他看到了機(jī)會(huì)。今年4月份，卓正醫(yī)療也宣布完成B輪融資1750萬美元。獲得注資后，卓正醫(yī)療表示，一方面會(huì)逐步在遇到志同道合醫(yī)生的城市新設(shè)物理網(wǎng)點(diǎn)，另一方面會(huì)在醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育、信息系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)管理體系上加大投入。
【聲音】
我們選擇基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)是因?yàn)橹袊?guó)目前的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)非常薄弱。
——朱巖
創(chuàng)業(yè)模式4
創(chuàng)建移動(dòng)醫(yī)療軟件開發(fā)公司
代表醫(yī)生：張遇升，杏樹林CEO
幫醫(yī)生就是創(chuàng)造工具服務(wù)患者
張遇升進(jìn)入公眾視野，或許是源于他的產(chǎn)品，2011年，張遇升創(chuàng)建了一家專注于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用軟件開發(fā)的公司，旗下產(chǎn)品“病歷夾”、“醫(yī)口袋”、“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)”為醫(yī)生提供病人病歷管理及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)參考訂閱服務(wù)。
與其他創(chuàng)業(yè)者不同，張遇升似乎談不上真正離開體制，用他自己的話說，“我只在體制內(nèi)實(shí)習(xí)過，沒怎么正式進(jìn)入體制。”他在協(xié)和醫(yī)院讀了8年，“我離開的原因很簡(jiǎn)單，我要去美國(guó)讀書?！痹诿绹?guó)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷讓他真切地感受到中國(guó)醫(yī)生的工作效率太低，回國(guó)后本可以繼續(xù)在體制內(nèi)工作的張遇升，最終還是選擇了創(chuàng)業(yè)，于是，就有了杏樹林。
在他看來，這更多源于自己的個(gè)性，“我一直對(duì)互聯(lián)網(wǎng)、新興技術(shù)等很感興趣，尤其是這些最新技術(shù)與醫(yī)療的結(jié)合，我在協(xié)和念書的時(shí)候就嘗試做過專門給醫(yī)學(xué)生使用的網(wǎng)站等，在美國(guó)讀書時(shí)也做過患者的社交網(wǎng)站。”這些嘗試讓張遇升在回國(guó)后，對(duì)“體制”沒有太多的概念，而是選擇了創(chuàng)業(yè)，“我就是憑興趣做?！?
3年半后，他告訴記者，公司團(tuán)隊(duì)已經(jīng)有90人左右，約20%的醫(yī)生已經(jīng)成為這些產(chǎn)品的用戶。張遇升認(rèn)為，雖然自己已經(jīng)不再?gòu)氖屡R床，現(xiàn)在做的事情更接近醫(yī)療的本質(zhì)，“因?yàn)槲覀冊(cè)诜?wù)成千上萬名醫(yī)生，如果有一天，我們可以服務(wù)一百萬醫(yī)生，平均每個(gè)醫(yī)生的工作效率提升5%，這就相當(dāng)于服務(wù)了更多的患者，我們是在創(chuàng)造工具服務(wù)患者?！?
與諸多類似產(chǎn)品針對(duì)患者不同，張遇升公司旗下產(chǎn)品均針對(duì)醫(yī)生，在他看來，國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足仍是主要問題，要解決這一問題，解放醫(yī)生是可行之道，讓醫(yī)生真正成為可以為自己的執(zhí)業(yè)負(fù)責(zé)的獨(dú)立個(gè)體，從“單位人”成為“社會(huì)人”，釋放醫(yī)生積極性。為醫(yī)生提供可提升工作效率的工具也是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體有限情況下的一種可行選擇，這也正是他們?cè)谧龅氖虑椤?
從體制內(nèi)的學(xué)生到創(chuàng)業(yè)的過程，在他看來，自己一路走來“還好?！?
【聲音】
為醫(yī)生提供可提升工作效率的工具也是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體有限情況下的一種可行選擇?！獜堄錾?/strong>
專家觀點(diǎn)
醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)是醫(yī)改成功關(guān)鍵
中國(guó)社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬表示，醫(yī)生走出體制進(jìn)行創(chuàng)業(yè)，“這是好事，我看好醫(yī)生創(chuàng)業(yè)，醫(yī)改就應(yīng)該走向這樣，因?yàn)槟壳搬t(yī)改的最大問題就在于醫(yī)生不能自由執(zhí)業(yè)?！贬t(yī)生自由執(zhí)業(yè)是中國(guó)醫(yī)改成功的第一步。
在他看來，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)將成為一種趨勢(shì)，中國(guó)醫(yī)改也必將走上醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)之路?！拔磥淼尼t(yī)生，無論是醫(yī)生工作室還是綜合門診中心，都是醫(yī)改成功的希望。如果大部分醫(yī)生還留在體制內(nèi)，無法自由執(zhí)業(yè)，醫(yī)改也就看不到成功的希望?！贬t(yī)生會(huì)自動(dòng)尋找醫(yī)療需求的熱點(diǎn)，能否生存下去更多在于醫(yī)生的選擇。用張遇升的話說，沒有人生下來就會(huì)創(chuàng)業(yè)，很多創(chuàng)業(yè)者都是在創(chuàng)業(yè)過程中磨煉出的，他認(rèn)為無需擔(dān)心醫(yī)生創(chuàng)業(yè)過程中的失敗。于鶯則笑著告訴記者，開診所比開淘寶店難多了，“一開始（開淘寶店）是權(quán)宜之計(jì)，到最后發(fā)現(xiàn)這個(gè)玩意兒特好玩，因?yàn)樗褪且粋€(gè)完整的商業(yè)模型。包括現(xiàn)在建診所，也是另外一個(gè)不太商業(yè)化的一個(gè)商業(yè)雛形。其實(shí)，雙方都可以借鑒?！?
朱恒鵬認(rèn)為，未來會(huì)有越來越多的醫(yī)生走出體制，探索自由執(zhí)業(yè)之路，我們也將看到醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的更多可能。在現(xiàn)階段，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)也還面臨一些瓶頸，朱恒鵬認(rèn)為，目前仍有來自政策及制度層面的壁壘，“現(xiàn)在醫(yī)生開診所就面臨困難重重?！睆垙?qiáng)也表示，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)將成為一種趨勢(shì)，關(guān)鍵是在現(xiàn)有的體制下能否將這一進(jìn)程縮短。
對(duì)于近日廣東地區(qū)多個(gè)“第三方醫(yī)生工作室”高調(diào)開張，廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波也撰文表示，醫(yī)生工作室不會(huì)對(duì)現(xiàn)有的體制構(gòu)成很大的沖擊，也不會(huì)對(duì)將來的醫(yī)療診所構(gòu)成威脅，相反醫(yī)生工作室的發(fā)展會(huì)延續(xù)著私人診所和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的路徑前進(jìn)。醫(yī)生工作室不是醫(yī)改的花瓶，而會(huì)為醫(yī)改大戲的上演華麗開場(chǎng)。
