在4月25日的第八屆中國醫(yī)院院長大會上，北京大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡稱“北大醫(yī)院”）院長劉玉村的精彩演講被現(xiàn)場1000多名醫(yī)院管理者的13次掌聲打斷。他敢言、敢想，也敢做。
今年是北大醫(yī)院建院100年，除了回顧歷史，劉玉村還有很多想法要實現(xiàn)：他要在新院區(qū)發(fā)展未來醫(yī)學(xué)，想聯(lián)合社會資本共建更為高級的研究中心，還想通過“借富濟(jì)貧”發(fā)展醫(yī)院、留住醫(yī)生……不管他想做什么，他都再三強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院要先文化后經(jīng)濟(jì)，醫(yī)者要做到對這份神圣執(zhí)業(yè)的堅守，“厚德尚道、水準(zhǔn)原點”。
北京大學(xué)第一醫(yī)院院長劉玉村
新院區(qū)有何不一樣？
新院區(qū)不再是“迷宮”，將以婦兒為特點
記者：今年是北大醫(yī)院100周年，你對北大醫(yī)院的未來發(fā)展有什么想法？
劉玉村：上世紀(jì)50-70年代，北大醫(yī)院是中國最大的醫(yī)院，但發(fā)展到今天，成了中國同檔次醫(yī)院里最小的醫(yī)院。沒了規(guī)模，我們的醫(yī)療、教學(xué)、學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)受到了極大的制約。北大醫(yī)院要長期可持續(xù)發(fā)展，就一定要往外走，再開辟一個新院區(qū)。
記者：為什么新院區(qū)會選擇大興區(qū)？
劉玉村：我當(dāng)院長后，2010年一次偶然的機(jī)會，知道了大興有這么一塊地希望有名氣的大醫(yī)院進(jìn)駐。這塊地當(dāng)年周圍冷冷清清，但緊挨著地鐵4號線，離高米店南站才200多米遠(yuǎn)。而地鐵4號線離老院區(qū)才500多米，將來我可以包一節(jié)車廂，弄個4號地鐵北大醫(yī)院號，讓我們所有的醫(yī)護(hù)人員和病人免費坐這節(jié)車廂，我替他們出錢，來回運送，還可以做廣告宣傳。
記者：聽起來是個很不錯的想法，新院區(qū)的建設(shè)進(jìn)展到哪步了？
劉玉村：2010年，正式確定了北大醫(yī)院在大興建新院區(qū)。2014年國家正式立項，新院區(qū)將有1200張病床，18萬-20萬平米的體量，北京市和中央共同投資，大興無償劃撥土地。目前，土地已經(jīng)轉(zhuǎn)移到北大醫(yī)院名下?，F(xiàn)在正在做可行性研究報告。我本來希望今年年底能開工，但現(xiàn)在看來懸，進(jìn)展還是不夠快，我很著急。那個地方都開始堵車了，周圍的居民樓也蓋好了，醫(yī)院還是一片拆遷后的平地。雖然過程慢，但也給我們留下了思考時間。
記者：北大醫(yī)院的頭腦風(fēng)暴思考出了新院區(qū)今后的重點發(fā)展方向嗎？
劉玉村：未來，是把北大醫(yī)院乘以二嗎？如果只是這樣就是我作為院長的失敗。雖然我自認(rèn)為是個保守的人，但真的要做夢啊，而且不是夜里做夢，要白日做夢，這就需要有想象力。就醫(yī)院發(fā)展本身來說，我要預(yù)測，未來醫(yī)學(xué)是怎樣的，未來老百姓需要什么？我希望通過新院區(qū)滿足未來的需求，如果不想到20年以后，前瞻性都不夠。就比如30年前北醫(yī)三院開展運動醫(yī)學(xué)，誰能知道現(xiàn)在這么火？
新院區(qū)將會以婦兒為特點，因為當(dāng)?shù)卦谶@方面的資源很缺。我們會重點關(guān)注遺傳學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、急救醫(yī)學(xué)，還有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。我還提出了多學(xué)科合作，要做精準(zhǔn)醫(yī)療。精準(zhǔn)醫(yī)療需要多學(xué)科合作，對個體絕對細(xì)致地分析。未來無論疾病往哪個方向發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)療的判斷是不會過時的。
記者：新院區(qū)在設(shè)計上會有哪些不一樣的地方？
劉玉村：我在設(shè)計新醫(yī)院時，會根據(jù)要重點發(fā)展的方向進(jìn)行整體設(shè)計，醫(yī)院不再是繞來繞去的迷宮，病人到醫(yī)院應(yīng)該走最少的路，得到最好的照顧，應(yīng)該由各個學(xué)科的人來照顧他，第一時間告訴他需要哪個團(tuán)隊。說白了，多學(xué)科合作就是讓專家會診常態(tài)化。但這一步還有很長的路要解決，因為又涉及國家在醫(yī)療價格機(jī)制的改革問題，還有很長的路要走。
社會資本辦醫(yī)你怎么看？
慎重對待，欲引入優(yōu)質(zhì)資本研究精準(zhǔn)醫(yī)療
記者：本市一些公立醫(yī)院開始牽手與社會資本辦醫(yī)，您怎么看這個問題？
劉玉村：與社會資本合作辦醫(yī)院，我很慎重，因為這牽扯到國有資產(chǎn)問題。比如醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)，對公立醫(yī)院來說就是國有資產(chǎn)、知識產(chǎn)權(quán)。如果我和某個社會資本合作建立了新的醫(yī)院，把最優(yōu)秀的團(tuán)隊帶過去，他們會把病人資源也帶過去；而且這批人在這類社會資本的醫(yī)院干長了，得到了特別多的經(jīng)濟(jì)回報時，不回來了怎么辦？我們優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊就流失了。
另外，社會資本進(jìn)入辦醫(yī)，要看其動機(jī)是什么？動機(jī)決定了它的行為。中國的社會資本投資醫(yī)院，可能是為了想掙錢，如果是帶著這種目的進(jìn)入，恐怕會帶壞我們這個行業(yè)，我甚至夸張點說，會玷污醫(yī)生職業(yè)的神圣。現(xiàn)在公立醫(yī)院已經(jīng)備受詬病，中央強(qiáng)調(diào)要破除趨利的機(jī)制，社會資本會比公立醫(yī)院更有善心嗎？所以我們在考慮這個問題的時候一定要想清楚。
記者：北大醫(yī)院會拒絕與社會資本合作嗎？抑或是在其他方面考慮與其合作？
劉玉村：這些年我們走上快速發(fā)展的道路，缺錢，特別是在未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的時候，比如說做精準(zhǔn)醫(yī)療，做大數(shù)據(jù)分析，做基因測序，需要特別大型的設(shè)備，這可能是幾千萬上億元的投入。國家再投資已經(jīng)不可能，我還是希望和社會資本合作共同建立研究中心，由社會資本做風(fēng)險投資，我們提供空間、研究人員。目前正在和一個社會資本談這方面的事情，方向是研究精準(zhǔn)醫(yī)療，主要是做基因測序和遺傳病相關(guān)方面的研究。
院長觀點
用高端醫(yī)療反哺基礎(chǔ)醫(yī)療
記者：面對社會資本辦醫(yī)的高薪吸引，公立醫(yī)院如何留住人才？
劉玉村：我們醫(yī)院被挖走10個人了，雖然不至于傷筋動骨，因為我們是教學(xué)醫(yī)院，隊伍龐大。但有的公立醫(yī)院被挖得夠嗆。公立醫(yī)院的名醫(yī)都走了，老百姓更見不到名醫(yī)了。還不如允許公立醫(yī)院建高端醫(yī)療，嘗試用這種商業(yè)模式掙錢來補(bǔ)充基本醫(yī)療，拿80%的資源做基本醫(yī)療服務(wù)，20%的資源做高端醫(yī)療，并在高端醫(yī)療上做放開價格的試點，交給市場定價。私立醫(yī)院生個孩子10萬、20萬元，你為什么就不允許公立醫(yī)院這樣呢？公立醫(yī)院做高端醫(yī)療的規(guī)模政府是能控制住的。
高端醫(yī)療可以補(bǔ)充醫(yī)生個人的收入，相當(dāng)于醫(yī)生不用出去多點執(zhí)業(yè)掙錢，在自己的醫(yī)院就能掙到。同時也是對醫(yī)院的一種補(bǔ)償?，F(xiàn)在醫(yī)院基本都會有特需門診，但有的省要發(fā)文件禁止，不許公立醫(yī)院做特需高端醫(yī)療服務(wù)，我覺得不一定對。
中國醫(yī)院需要文化
記者：要緩和當(dāng)下較為激烈的醫(yī)患矛盾，醫(yī)院應(yīng)該做些什么努力？
劉玉村：在中國，原本應(yīng)該有的醫(yī)學(xué)精神，已經(jīng)被市場經(jīng)濟(jì)沖擊得非常厲害，如果北大醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院這樣的大型公立醫(yī)院從思想上都淪陷了，那中國就沒有好醫(yī)院了，這是我思想上任性的一種說法。
所以我說回歸也是一種思想解放，醫(yī)學(xué)有醫(yī)學(xué)的根本，治病的時候別忽略了你治的是人。這世界上被授權(quán)可以隨便觸摸別人身體任何部位的職業(yè)只有醫(yī)生，這個職業(yè)要求的是神圣。你要觸摸別人的身體就要洗干凈自己的手，洗刷好自己的心靈，在給別人服務(wù)時一定要做到職業(yè)的堅守。中國的醫(yī)院需要文化，先文化后經(jīng)濟(jì)，各家醫(yī)院都這么做了，老百姓的抱怨一定會大大減少，中國社會醫(yī)療方面的一大問題會極大改善。
記者：北大醫(yī)院歷經(jīng)百年發(fā)展，作為院長，你認(rèn)為現(xiàn)在的北大醫(yī)院表現(xiàn)如何？
劉玉村：北大醫(yī)院曾經(jīng)是“貴族”，雖然現(xiàn)在沒落了，但不要丟掉“貴族”的氣質(zhì)，不要丟掉對貴族氣質(zhì)的追求。北大醫(yī)院現(xiàn)在很好，最好的表現(xiàn)不是這些樓，是醫(yī)院的人，他們都秉承著“厚德尚道”的院訓(xùn)，追求的是“水準(zhǔn)原點”的目標(biāo)。大家都知道，劉院長最喜歡“厚德尚道、水準(zhǔn)原點”這八個字，我面試新員工，如果不會這八個字一定不要（笑）。
語錄
新院區(qū)不再是繞來繞去的迷宮，病人到醫(yī)院應(yīng)該走最少的路，得到最好的照顧，應(yīng)該由各個學(xué)科的人來照顧他，第一時間告訴他需要哪個團(tuán)隊。說白了，多學(xué)科合作就是讓專家會診常態(tài)化。但這一步還有很長的路要解決。——劉玉村
