在醫(yī)生集團(tuán)系列報(bào)道第一篇《體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)：“滴滴醫(yī)生”如何運(yùn)轉(zhuǎn)？》中，我們?cè)敿?xì)介紹了由北京阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副教授、副主任醫(yī)師孫宏濤所創(chuàng)辦的大家醫(yī)聯(lián)的商業(yè)模式；但發(fā)起成立“體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)”，孫宏濤并不是第一個(gè)， 在1998年，中國(guó)著名心臟外科專家萬(wàn)峰就與人合伙組建了“萬(wàn)兆開心公司”，利用業(yè)余時(shí)間與其它醫(yī)院建立合作關(guān)系，這是中國(guó)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)出現(xiàn)的第一個(gè)“醫(yī)生集團(tuán)”，萬(wàn)峰也是中國(guó)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的最早探索者之一。
因此，醫(yī)生集團(tuán)系列報(bào)道的第二篇，我們將詳細(xì)探討“萬(wàn)兆開心公司”的商業(yè)模式。
醫(yī)生集團(tuán)系列報(bào)道：
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新格局：頂級(jí)醫(yī)生入場(chǎng)
體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)：“滴滴醫(yī)生”如何運(yùn)轉(zhuǎn)？
過(guò)去的16年里，萬(wàn)峰已經(jīng)建立了一個(gè)除北京的安貞醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院、武漢亞洲心臟病醫(yī)院之外，民間最大的心血管專家聯(lián)盟——萬(wàn)峰心血管專家聯(lián)盟。由萬(wàn)峰擔(dān)任董事長(zhǎng)的神州海德醫(yī)療集團(tuán)今年3月已經(jīng)簽署了A輪融資意向書，未來(lái)這個(gè)醫(yī)療集團(tuán)準(zhǔn)備投資建立實(shí)體連鎖心血管?？漆t(yī)院。
在過(guò)去16年中，萬(wàn)峰和他開創(chuàng)的“萬(wàn)兆開心公司”經(jīng)歷了什么？目前國(guó)家政策正在推動(dòng)的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，能否為當(dāng)下涌現(xiàn)的眾多“醫(yī)生集團(tuán)”開啟全新的旅程？
緣起：為什么不能建個(gè)醫(yī)生公司？
翻開萬(wàn)峰的履歷，滿是耀眼的光芒——他是全國(guó)心臟病手術(shù)病例最多的專家，已完成了以冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)為主的各類心臟手術(shù)一萬(wàn)余例，他創(chuàng)造了9項(xiàng)“中國(guó)首例”：中國(guó)首例激光心肌血管重建術(shù)、微創(chuàng)非體外跳動(dòng)心臟冠脈搭橋術(shù)；中國(guó)首例雙心室人工心臟輔助裝置（Bi-VAD)植入術(shù)；中國(guó)首例冠脈搭橋+左心室輔助裝置（L-VAD)植入術(shù)；中國(guó)首例局麻清醒微創(chuàng)非體外冠脈搭橋術(shù)……他被《華爾街日?qǐng)?bào)》譽(yù)為“世界跳動(dòng)心臟外科的先鋒”，還被《遠(yuǎn)東經(jīng)濟(jì)評(píng)論》評(píng)為封面人物。
萬(wàn)峰1983年進(jìn)入阜外醫(yī)院工作，1988年出國(guó)留學(xué)，師從國(guó)際著名心外科專家、“心臟瓣膜外科之父"Albert Starr教授，從事冠心病、瓣膜性心臟病、先天性心臟病的外科治療，以及參與人工心臟輔助裝置和心臟移植的臨床和研究工作。
1996年回國(guó)后，萬(wàn)峰由原阜外醫(yī)院院長(zhǎng)郭加強(qiáng)引薦，到郵電醫(yī)院（阜外技術(shù)合作醫(yī)院）擔(dān)任心外科主任。郵電醫(yī)院只是一個(gè)三級(jí)職工醫(yī)院，他擔(dān)任心外科主任后，靠同行口碑推薦接別人不敢接的病人，心臟手術(shù)每年能做到200余例，這個(gè)數(shù)量在當(dāng)年北京的各大三甲醫(yī)院中也很難得。同時(shí)，他應(yīng)用的一些新技術(shù)比阜外和安貞醫(yī)院開展得更早。當(dāng)時(shí)不滿36歲的萬(wàn)峰，很快在醫(yī)療界聲名鵲起。
問題接踵而至，全國(guó)各地許多醫(yī)院請(qǐng)他去做手術(shù)。醫(yī)生利用休息時(shí)間外出診治病人，在中國(guó)醫(yī)療界一般被看作是“走穴”，當(dāng)時(shí)國(guó)家政策還沒有“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的提法，這樣的行為一直處于灰色地帶。
萬(wàn)峰非常希望能把這種被認(rèn)為私下的“走穴”變成陽(yáng)光、合法的行為，因?yàn)樗吹饺珖?guó)各地對(duì)于好的醫(yī)療技術(shù)有巨大需求，而“走穴”存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)。
在美國(guó)留學(xué)期間，萬(wàn)峰曾在美國(guó)西北部最大的心臟外科組織——思達(dá)-吾德心臟集團(tuán)（Starr-Wood Cardiac Group）工作，他的導(dǎo)師Starr教授就是創(chuàng)始合伙人之一。該組織由20多位心臟外科醫(yī)生和專業(yè)的管理人員組成，擁有科學(xué)的管理規(guī)范，責(zé)權(quán)利明確，向美國(guó)西北部三個(gè)州十幾個(gè)城市的醫(yī)院提供心血管外科醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
他認(rèn)為這是一種很好的模式，它能夠解決許多醫(yī)療服務(wù)實(shí)際問題。
首先，對(duì)病人來(lái)說(shuō)，可以就近找到最好的醫(yī)生看病，醫(yī)生跟著病人走，而不是病人跟著醫(yī)生走。病人跟著醫(yī)生走的弊端在于，有可能許多病人或者病情重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，或者沒有經(jīng)濟(jì)能力到大城市、大醫(yī)院看病，許多疾病得不到及時(shí)和有效的診治；
其次，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，許多基層醫(yī)院不缺設(shè)備、場(chǎng)地，就是沒有好醫(yī)生，一些難度大的手術(shù)這些醫(yī)院操作不了，如果能去這些醫(yī)院做手術(shù)，這些設(shè)備和場(chǎng)地就能有效地利用起來(lái)，還可以把當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生培養(yǎng)起來(lái)；
再次，對(duì)醫(yī)生個(gè)人來(lái)說(shuō)，受大醫(yī)院床位數(shù)限制，在大醫(yī)院接觸的病源、病種有限，在全國(guó)各地做手術(shù)可以見多識(shí)廣，非常有助于提高自身的醫(yī)療水平。
因此萬(wàn)峰詢問一些院長(zhǎng)是否可以像美國(guó)一樣組建一個(gè)醫(yī)生公司，與其它醫(yī)院簽約提供服務(wù)。當(dāng)時(shí)，多位院長(zhǎng)給他的答復(fù)是：“這怎么行，本來(lái)我們出去做個(gè)手術(shù)，誰(shuí)也不知道，你非得公開?！?
“我就搞不懂了，本來(lái)就應(yīng)該大大方方去做的事，為什么非要變成偷偷摸摸的行為？”雖然當(dāng)時(shí)環(huán)境不允許，萬(wàn)峰開始自己探索。
模式：萬(wàn)兆開心公司如何運(yùn)作？
1997年，萬(wàn)峰利用業(yè)余時(shí)間與其它醫(yī)院建立合作關(guān)系。在得到其美國(guó)老師Starr教授的正式授權(quán)后，合作組織就用“美國(guó)思達(dá)-吾德心臟集團(tuán)中國(guó)部”的身份開展對(duì)外宣傳和合作。
但是，組織一旦運(yùn)行起來(lái)，除了醫(yī)療本身之外，還有許多其他事務(wù)需要專門有人處理，如后勤保障、財(cái)務(wù)、稅收、法律關(guān)系等。
于是，1998年，萬(wàn)峰和原上海中山醫(yī)院心臟外科醫(yī)生趙強(qiáng)合伙加上運(yùn)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)，組建了“萬(wàn)兆開心公司”，剛開始只有萬(wàn)峰和趙強(qiáng)兩個(gè)醫(yī)生，后來(lái)又有十幾個(gè)醫(yī)生加入，他們先后與全國(guó)近五十家醫(yī)院簽了約，建立了合作關(guān)系?！叭f(wàn)兆開心公司”應(yīng)當(dāng)是中國(guó)第一個(gè)“醫(yī)生集團(tuán)”公司。
具體合作方式是，基層醫(yī)院有處理不了的、需要會(huì)診或手術(shù)的病人，萬(wàn)兆開心公司就派醫(yī)生去提供診療。這種合作，不像“走穴”，做一臺(tái)手術(shù)就拿錢走人，而是建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系。由于做手術(shù)需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，不是醫(yī)生一個(gè)人能搞定的，因此長(zhǎng)期的合作也可以幫助基層醫(yī)院培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)，這樣醫(yī)生去做手術(shù)就不用每次帶很多人去，長(zhǎng)期而言是雙贏的。
萬(wàn)峰告訴記者，出診和病人的費(fèi)用并不比當(dāng)?shù)蒯t(yī)院價(jià)格高，他們團(tuán)隊(duì)的收入是和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院分成。
同時(shí)，他告訴記者，專家們還是愿意加入這樣的組織的，因?yàn)檫@與單個(gè)專家自己“走穴”相比，能為其提供更穩(wěn)定的病源，有專人安排日程，同時(shí)，從實(shí)踐來(lái)看，組織統(tǒng)一議價(jià)，個(gè)人收益更能得到保障。
然而，這樣的探索在當(dāng)時(shí)是“夾縫求生”。
首先，當(dāng)時(shí)的政策是醫(yī)生外出行醫(yī)必須取得所在醫(yī)院的同意，這就是個(gè)問題。從形式上來(lái)說(shuō)，醫(yī)生外出行醫(yī)按規(guī)定必須要有別的醫(yī)院的邀請(qǐng)函，醫(yī)生接到邀請(qǐng)函后，向所在醫(yī)院提出申請(qǐng)，醫(yī)院必須同意蓋章才可以?！按蟛糠轴t(yī)院都不同意，”萬(wàn)峰說(shuō)，“那最后就看誰(shuí)更有優(yōu)勢(shì)了?！彼忉?，如果一些很好的醫(yī)生，醫(yī)院不同意其外出行醫(yī)，醫(yī)生就會(huì)調(diào)動(dòng)工作，醫(yī)院為了留住醫(yī)生也會(huì)妥協(xié)。但是，一些普通的醫(yī)生就不行。這樣的博弈，有時(shí)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的開明程度和個(gè)人風(fēng)格密切相關(guān)。
1999年，萬(wàn)峰應(yīng)邀加盟北京大學(xué)人民醫(yī)院，出任心外科主任，當(dāng)時(shí)就有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他外出行醫(yī)有非議。一般來(lái)說(shuō)，有醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生去做手術(shù)，對(duì)醫(yī)院有利有弊，利在于可以擴(kuò)大醫(yī)院的影響力，弊在于外出太多會(huì)影響本職工作。萬(wàn)峰記得當(dāng)時(shí)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在這一點(diǎn)上比較開明，表態(tài)說(shuō)：“同行請(qǐng)你如果不去，你就逐漸沒了學(xué)術(shù)影響力，你出去做一臺(tái)手術(shù)是把醫(yī)院的名聲帶出去了，還可以帶兩臺(tái)回來(lái)嘛！”由此，萬(wàn)峰的萬(wàn)兆開心公司得以生存下來(lái)。
其次，當(dāng)時(shí)醫(yī)療責(zé)任和醫(yī)療糾紛的處理也是問題。萬(wàn)峰解釋，在公立醫(yī)院，出了醫(yī)療事故，一般醫(yī)院承擔(dān)的責(zé)任比較多。外出行醫(yī)的話，不出事沒關(guān)系，出了事就要追究責(zé)任?！按蟛糠轴t(yī)生、或者說(shuō)至少50%的醫(yī)生外出行醫(yī)，其實(shí)都沒有辦這個(gè)手續(xù)，萬(wàn)一出了糾紛，那就是非法行醫(yī)。所以醫(yī)生自己必須要有質(zhì)量控制和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力?！?
探索：建立自己的專科醫(yī)院
萬(wàn)兆開心公司的業(yè)務(wù)做起來(lái)之后，萬(wàn)峰發(fā)現(xiàn)依然存在問題。
首先，時(shí)至今日政策環(huán)境下，醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)都沒有合法的行醫(yī)主體權(quán)和收費(fèi)權(quán)，業(yè)務(wù)開展上往往受制于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
其次，做心臟手術(shù)是個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)工程，除了要主刀醫(yī)生技術(shù)好之外，還需要術(shù)前、術(shù)后的精心護(hù)理。萬(wàn)峰曾經(jīng)目睹過(guò)有的手術(shù)做得很好的病人，可能因?yàn)樾g(shù)后的護(hù)理和管理工作沒做到位，最后沒能活下來(lái)。
“在公立醫(yī)院里，這一點(diǎn)很難改變。”萬(wàn)峰告訴記者，他在自己的科室曾經(jīng)做過(guò)很多次嘗試，比如嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)療護(hù)理要遵循怎樣的流程，但是就是難以執(zhí)行下去?！半m然我是科主任，可是也并不是所有的事都是我說(shuō)了就行的。比如術(shù)后的精心護(hù)理和管理流程優(yōu)化，需要增加醫(yī)生護(hù)士的工作量，有的就很難執(zhí)行下去?！比f(wàn)峰坦言。
于是，萬(wàn)峰萌生了建立自己獨(dú)立的心臟?？漆t(yī)院的想法。這樣就可以完全按照嚴(yán)格系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)控應(yīng)有的服務(wù)流程，建立一個(gè)理想中的醫(yī)院，不僅有好的醫(yī)生、還有好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療質(zhì)量能夠大為提高，運(yùn)作上也不受制于人。
1999年，萬(wàn)兆開心公司的簽約醫(yī)院之一——青島市第二人民醫(yī)院把醫(yī)院的一棟小樓改造裝修后提供給萬(wàn)峰的團(tuán)隊(duì)，嘗試建立了這家股份制醫(yī)院——青島思達(dá)國(guó)際心臟（中心）醫(yī)院。這是中國(guó)第一家由醫(yī)生自己組織創(chuàng)辦的有獨(dú)立法人資質(zhì)的心臟?？漆t(yī)院。
當(dāng)時(shí)股份制醫(yī)院該怎么建，從來(lái)沒有過(guò)先例。青島市衛(wèi)生局只提了三點(diǎn)要求：一、公立醫(yī)院不控股；二、醫(yī)院的院長(zhǎng)和干部們不能參股；三、給予充分的寬松條件，按照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
最終，這家醫(yī)院由青島市第二人民醫(yī)院以固定資產(chǎn)入股，占30%股份，啟動(dòng)資金和部分設(shè)備由萬(wàn)峰團(tuán)隊(duì)的專家投入。參照《公司法》，青島思達(dá)國(guó)際心臟（中心）醫(yī)院成立了，在1000多平方米的小樓有26張床。
當(dāng)時(shí)，《華爾街日?qǐng)?bào)》記者去采訪之后，評(píng)價(jià)說(shuō)萬(wàn)峰“在非贏利醫(yī)院里實(shí)行半私有化的運(yùn)作機(jī)制，為中國(guó)醫(yī)療界和中國(guó)醫(yī)生提供了一種新的商業(yè)模式”。
可是這家醫(yī)院的探索并不順利。萬(wàn)峰總結(jié)，主要是當(dāng)時(shí)沒有經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院建立的時(shí)候，雖然醫(yī)生們和管理團(tuán)隊(duì)在股份上合起來(lái)是占大頭的，但是這些股份分散在各個(gè)醫(yī)生手中，原醫(yī)院雖然總體股份占小頭，但是從單獨(dú)的個(gè)體來(lái)說(shuō)，股份卻是最大的。這導(dǎo)致，遇到一些關(guān)鍵問題時(shí)，最有話語(yǔ)權(quán)的往往還是醫(yī)院，而不是醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的股權(quán)過(guò)于分散，意見難以一致。這最終導(dǎo)致了這家醫(yī)院的建設(shè)在很多情況下無(wú)法按照醫(yī)生們改進(jìn)的整體思路來(lái)推進(jìn)。但這家醫(yī)院生存下來(lái)了，正等待新的發(fā)展機(jī)遇。
體制外三年的挑戰(zhàn)
2007年，為了實(shí)現(xiàn)建立心臟?？漆t(yī)院的夢(mèng)想，萬(wàn)峰辭去北大人民醫(yī)院心外科主任一職，帶了十幾個(gè)人的團(tuán)隊(duì)正式離開公立醫(yī)療體系，加入鳳凰醫(yī)療集團(tuán)，出任鳳凰醫(yī)療北京地區(qū)總院長(zhǎng)兼北京健宮醫(yī)院院長(zhǎng)和鳳凰萬(wàn)峰心臟中心主任。他雄心勃勃地想建立一家鳳凰萬(wàn)峰心臟醫(yī)院，希望能夠成為阜外、安貞醫(yī)院以外的北京第三家心臟專科醫(yī)院。
可是，離開體制的萬(wàn)峰和他的團(tuán)隊(duì)，第一次感受到了陣陣涼意。
首先他自己便遭遇了挑戰(zhàn)，有兩件事給他印象非常深刻。
當(dāng)時(shí)有個(gè)副省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶著妻子慕名來(lái)求醫(yī)，結(jié)果卻轉(zhuǎn)而選擇其他醫(yī)院。北京健宮醫(yī)院是個(gè)民營(yíng)醫(yī)院，各方面條件都沒有北京的三甲醫(yī)院好。這位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他說(shuō)：“萬(wàn)教授，要不是我老婆聽人說(shuō)你手術(shù)做得好、非要找你，我們肯定不會(huì)來(lái)。阜外、301我們可以隨便挑，可是，這兒的住院環(huán)境也太差了，我們實(shí)在沒法在這兒做，領(lǐng)導(dǎo)和朋友來(lái)看望多沒有面子呀?！?
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)2004年10月成立，萬(wàn)峰是創(chuàng)始人之一并擔(dān)任了第一任會(huì)長(zhǎng)。2007年分會(huì)在換屆選舉時(shí)，有人便提出因?yàn)樗诿駹I(yíng)醫(yī)院工作，所以不適合擔(dān)任全國(guó)性行業(yè)和學(xué)術(shù)分會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。他力爭(zhēng)說(shuō)：“你們大家在國(guó)外學(xué)習(xí)看到最好的醫(yī)生都在私立醫(yī)院，為什么這個(gè)就不能有開放的思維呢? ”在努力爭(zhēng)取之下，才獲得連任。
在科研上，他也感受到與原來(lái)在公立醫(yī)院的巨大差別。原來(lái)在北京大學(xué)人民醫(yī)院的時(shí)候，心外科每年拿兩三個(gè)國(guó)家級(jí)研究課題都沒問題，可是在鳳凰醫(yī)療集團(tuán)，壓根就沒有機(jī)會(huì)申報(bào)課題。萬(wàn)峰能夠做到的，僅僅是利用自己的影響力參與一些公立醫(yī)院的大課題下面的子課題。
這些差別之外，最大的困惑是招不到人。他坦言，招來(lái)的都是一些比較小的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生，跟北京大學(xué)的人才是完全不一樣的?！罢胁坏胶玫娜?、培訓(xùn)不了好的人，培訓(xùn)好的人才一成長(zhǎng)起來(lái)就跑了，留不住人?！彼f(shuō)。
最終，醫(yī)院資本運(yùn)作的轉(zhuǎn)向，使得萬(wàn)峰不得不撤出。
萬(wàn)峰最初加入鳳凰醫(yī)療集團(tuán)，是想把北京健宮醫(yī)院建成心臟?？漆t(yī)院，當(dāng)時(shí)鳳凰醫(yī)療集團(tuán)也很支持，衛(wèi)生局也批了資質(zhì)。
2009年，鳳凰醫(yī)療集團(tuán)因籌備上市，需要進(jìn)行資本運(yùn)作，原本在北京健宮醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷上的投入急劇減少。市場(chǎng)營(yíng)銷投入一減少、管理思路轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的病源立馬下降。之前健宮醫(yī)院每個(gè)月最多時(shí)能做40多臺(tái)手術(shù)，后來(lái)逐步減少到每月僅5—10臺(tái)。
既然沒法建心臟?？漆t(yī)院，萬(wàn)峰就去尋找新的機(jī)會(huì)并萌生退意。集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)找萬(wàn)峰談話，希望他能安心留在鳳凰工作，“等公司上市后，持有幾百萬(wàn)原始股的萬(wàn)峰你就能成為億萬(wàn)富翁了。”
接受記者采訪時(shí)，萬(wàn)峰坦言，“對(duì)我來(lái)說(shuō)，最寶貴的是我的團(tuán)隊(duì)。當(dāng)初我?guī)Я耸畮讉€(gè)人出來(lái)，那個(gè)時(shí)候我能等，可是我的團(tuán)隊(duì)不能等。醫(yī)生沒有手術(shù)做會(huì)廢掉，肯定呆不長(zhǎng)。集團(tuán)上市，我是可以成為億萬(wàn)富翁，可是我團(tuán)隊(duì)里的醫(yī)生，他們沒有和我一樣的待遇。到時(shí)候人都散了，還能做成什么事！”
離開鳳凰集團(tuán)，萬(wàn)峰準(zhǔn)備自己干。當(dāng)時(shí)在北京萬(wàn)豐路有個(gè)萬(wàn)豐公園，正好和萬(wàn)峰的名字諧音，公園里有一棟樓，周圍環(huán)境也非常理想。萬(wàn)峰賣了自家的兩套房子，租下那棟樓開始籌建“萬(wàn)豐心臟醫(yī)院”。然而，在完成裝修改造后不久，因合作者的理念差異和政策限制，最終不得不轉(zhuǎn)讓他人。
之后，萬(wàn)峰又和北京郊區(qū)的燕達(dá)醫(yī)院和北京電力醫(yī)院進(jìn)行合作，以托管的方式幫助經(jīng)營(yíng)心臟外科。
萬(wàn)峰向記者坦言，當(dāng)時(shí)離開體制預(yù)計(jì)到了會(huì)比較困難，但是沒想到會(huì)這么難。
回歸體制，蓄勢(shì)待發(fā)
2009年底，北京大學(xué)第三醫(yī)院心外科陷入困境，時(shí)任院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)希望萬(wàn)峰能帶動(dòng)北醫(yī)三院心外科的發(fā)展。
萬(wàn)峰應(yīng)邀回歸體制，出任北醫(yī)三院心外科主任一直到現(xiàn)在。他向院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)提出的唯一要求是“自由”，即他保證完成醫(yī)教研工作指標(biāo)，但醫(yī)院不對(duì)他進(jìn)行考勤。最終，北醫(yī)三院接受了他的條件。
2012年北京醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)啟動(dòng)大會(huì)上，萬(wàn)峰代表醫(yī)生發(fā)言，北醫(yī)三院副院長(zhǎng)劉曉光代表公立醫(yī)院院長(zhǎng)發(fā)言?；氐结t(yī)院之后，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)萬(wàn)峰說(shuō)：“院長(zhǎng)和科主任都有行政職務(wù)，不能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但你可以是個(gè)例外。”
在體制內(nèi)，萬(wàn)峰在靜靜等待時(shí)機(jī)，蓄勢(shì)待發(fā)。
事實(shí)上，在過(guò)去的16年中，他已經(jīng)默默搭建起了民間最大的心血管專家網(wǎng)絡(luò)——萬(wàn)峰心血管專家聯(lián)盟。
這個(gè)聯(lián)盟是2001年在萬(wàn)兆開心公司最早建立的醫(yī)生公司的基礎(chǔ)上成立的，最早有十幾個(gè)醫(yī)生。后來(lái)，“北京大學(xué)人民醫(yī)院微創(chuàng)冠脈外科中心培訓(xùn)基地”在全國(guó)范圍內(nèi)搞一年兩次的培訓(xùn)班，萬(wàn)峰得以培養(yǎng)和結(jié)識(shí)全國(guó)各地更多的心臟外科專家?，F(xiàn)在，這個(gè)聯(lián)盟的成員已經(jīng)發(fā)展到了70—80人，與全國(guó)50余家醫(yī)院有合作關(guān)系。
這個(gè)數(shù)量在全國(guó)范圍內(nèi)看是比較可觀的。萬(wàn)峰所在的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)曾經(jīng)對(duì)心血管外科的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行過(guò)統(tǒng)計(jì)（統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)表在2010年的《中國(guó)心血管病研究雜志》），全國(guó)的心胸外科醫(yī)生大約4000人，其中能夠獨(dú)立做手術(shù)的大約20%，即800人。安貞醫(yī)院和阜外醫(yī)院的心外科醫(yī)生大約各有200人，其中能獨(dú)立做手術(shù)的大約共有100人左右，萬(wàn)峰心血管專家聯(lián)盟的加盟專家數(shù)量大約占全國(guó)專家的十分之一，大約與安貞或者阜外一個(gè)醫(yī)院的心外科專家數(shù)量相當(dāng)。
2008年，準(zhǔn)備離開鳳凰醫(yī)療集團(tuán)時(shí)，萬(wàn)峰注冊(cè)了“神州海德公司”，這是一個(gè)專門的心血管醫(yī)療服務(wù)的投資管理公司，準(zhǔn)備以后投資建立自己的醫(yī)院。
現(xiàn)在神州海德集團(tuán)已經(jīng)擁有三個(gè)獨(dú)立的醫(yī)院，在全國(guó)各地有十幾個(gè)簽約的托管中心。
這三個(gè)獨(dú)立的醫(yī)院是：青島思達(dá)國(guó)際心臟（中心）醫(yī)院、德州市心血管病醫(yī)院、長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院心胸中心。在全國(guó)各地的十幾個(gè)托管中心以鞍鋼總醫(yī)院、棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院、南京江北人民醫(yī)院為典型代表。
此外，萬(wàn)峰告訴記者，以后神州海德一定會(huì)繼續(xù)建立自己的實(shí)體醫(yī)院，因?yàn)閷＜衣?lián)盟如果只是靠專家勞務(wù)費(fèi)、賣醫(yī)療用品、掛靠醫(yī)院，這樣的商業(yè)模式?jīng)]法長(zhǎng)久，因?yàn)闆]有穩(wěn)定的根基。
2013年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，其中提出“大力支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，更多的資本開始投向民營(yíng)醫(yī)院，主動(dòng)和萬(wàn)峰接觸的投資方開始多了起來(lái)。
感悟：這是歷史上最好的時(shí)期
在萬(wàn)峰看來(lái)，建立一個(gè)全國(guó)性的心臟病?？漆t(yī)院網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)在是歷史上最好的時(shí)期。各方面的政策都在逐步放開，并不存在硬性的構(gòu)成明顯障礙的體制壁壘。
他認(rèn)為，未來(lái)能夠勝出的醫(yī)生集團(tuán)，一定是能夠把專家、技術(shù)和管理的資源都整合起來(lái)，能夠把民生和政策打通的企業(yè)?！艾F(xiàn)在是醫(yī)生集團(tuán)的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，誰(shuí)也不知道什么是最好的模式。能生存下來(lái)就是最好的模式?！彼f(shuō)。
同時(shí)，他認(rèn)為對(duì)醫(yī)生個(gè)人來(lái)說(shuō)，留在體制內(nèi)也未必有太多的資源優(yōu)勢(shì)。他團(tuán)隊(duì)中離開體制的醫(yī)生曾一起討論過(guò)這10多年的得失，大家一致認(rèn)為，離開體制之后，在醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)營(yíng)管理能力、收入方面都有提高，唯一失去的是“面子”。
在醫(yī)療技術(shù)方面，萬(wàn)峰告訴記者，這么多年來(lái)，從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，其實(shí)大家都認(rèn)識(shí)到，對(duì)一個(gè)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，影響個(gè)人能力的最關(guān)鍵的因素是手術(shù)量，只要在民營(yíng)醫(yī)院能夠接觸足夠多的病人，與公立醫(yī)院獲得的成長(zhǎng)沒有差別。以前大家認(rèn)為科研會(huì)影響個(gè)人能力，但是其實(shí)影響并不一定。這要看個(gè)人的發(fā)展方向，如果是做一個(gè)好醫(yī)生，公立醫(yī)院并不一定能給予更多幫助；如果是往學(xué)術(shù)研究的方向走，公立醫(yī)院的科研資源就比較重要。
在管理能力的提高方面，在民營(yíng)醫(yī)院反而能夠有更多的成長(zhǎng)空間，在公立醫(yī)院要想成為科室主任是非常困難的。
在收入方面，普通的專家在民營(yíng)醫(yī)院每年能有30—50萬(wàn)的陽(yáng)光收入，一些好的核心專家未來(lái)還能有分紅，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出公立醫(yī)院的收入。
萬(wàn)峰告訴記者，就他所見，在美國(guó)大部分醫(yī)院是私立的，醫(yī)生都是獨(dú)立執(zhí)業(yè)行醫(yī)的，每個(gè)專科可以是獨(dú)立的醫(yī)生公司，與醫(yī)院都是簽約的合作關(guān)系。從實(shí)踐來(lái)看，這樣的運(yùn)作方式非常有效的。
未來(lái)這樣的醫(yī)院會(huì)不會(huì)收費(fèi)非常高，僅僅適合高端消費(fèi)？萬(wàn)峰告訴記者，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)做一個(gè)先天性心臟病手術(shù)大約5—6萬(wàn)元，做一個(gè)心臟搭橋大約8—10萬(wàn)元，這個(gè)住院費(fèi)用與公立醫(yī)院完全一樣，價(jià)格并沒有大家想象中增高。
那么，水平最高的那些醫(yī)生能否忙得過(guò)來(lái)？萬(wàn)峰告訴記者，他本人現(xiàn)在每年做500多臺(tái)手術(shù)，這基本是滿負(fù)荷工作，他的態(tài)度目前每年能做1200臺(tái)手術(shù)。他現(xiàn)在所在的北醫(yī)三院心外科每年手術(shù)500多臺(tái)，2個(gè)主刀醫(yī)生就足夠了，可是全科室有8個(gè)高年資醫(yī)生。有個(gè)笑話“一到周末，全北京的知名專家?guī)缀醵荚谕獾貢?huì)診手術(shù)，千萬(wàn)別在周末犯病。”
“中國(guó)不是缺醫(yī)生，而是缺高水平的醫(yī)生、缺高質(zhì)量的服務(wù)、缺?？婆嘤?xùn)體系?！彼蛴浾咧赋觯虼诵枰{(diào)整運(yùn)營(yíng)方式，把醫(yī)生資源盤活，這對(duì)患者和醫(yī)生是雙贏。
萬(wàn)峰同時(shí)告訴記者，未來(lái)神州海德團(tuán)隊(duì)一定會(huì)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)開展更便捷的服務(wù)，現(xiàn)在正在開發(fā)的數(shù)據(jù)庫(kù)和APP應(yīng)用平臺(tái)，預(yù)計(jì)今年7-8月份能上線。未來(lái)，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診和移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式會(huì)大大提高醫(yī)療服務(wù)的效率，他們一定會(huì)充分用好這個(gè)途徑。
