最近，擁有7000 張床位、被媒體稱為“全球最大醫(yī)院”的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（簡稱鄭大一附院），因公布2014年?duì)I收情況而引來各界高度關(guān)注，甚至諸多非議。這家公立三級甲等醫(yī)院在2014年實(shí)現(xiàn)營收75.21億元，而外界有評論說，在這一喜人數(shù)字的背后是患者付出的高昂醫(yī)藥費(fèi)，有河南本地媒體更戲言，鄭大一附院75億的營收讓河南人“肝兒疼”。
年?duì)I業(yè)收入高達(dá)75.21億元，如此驚人的數(shù)字很難想象竟然來自一家醫(yī)院。鄭大一附院的奇跡一方面讓我們看到了醫(yī)療行業(yè)的巨大經(jīng)濟(jì)利益，另一方面也讓我們看到了醫(yī)療資源分布的嚴(yán)重不平衡。
客觀而言，“全球最大醫(yī)院”的出現(xiàn)并非醫(yī)療之幸，也并非患者之幸。這種“托拉斯”式的擴(kuò)張盡管可以成就一家醫(yī)院，但這也意味著其他醫(yī)院的患者減少。之所以出現(xiàn)這種情況，既有大醫(yī)院的醫(yī)生水平高、醫(yī)療條件好等原因使然，同時(shí)也與患者的“大醫(yī)院情結(jié)”有很大的關(guān)系。
“全球最大醫(yī)院”現(xiàn)象其實(shí)并非只在鄭州一地存在，在國內(nèi)其他城市同樣存在。我們幾乎在每一個(gè)城市都能找到類似鄭大一附院這樣的大醫(yī)院，也都會看到人滿為患的場景。如果從醫(yī)療市場化的角度看，“全球最大醫(yī)院”的存在的確滿足了患者的就醫(yī)需求，這一點(diǎn)從“全球最大醫(yī)院”的另一個(gè)稱號“全世界最大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”就可見一斑。由此帶來的一個(gè)問題是，這家“全球最大醫(yī)院”每年的醫(yī)療利潤是多少？之所以這么講，是因?yàn)檎l都知道現(xiàn)在看病貴已經(jīng)是一個(gè)社會頑疾，而75.21億元的醫(yī)療收入都是來自那些患者，其中還有一些貧困家庭。
醫(yī)療市場化、產(chǎn)業(yè)化創(chuàng)造了“全球最大醫(yī)院”的傳奇，然而，類似“全球最大醫(yī)院”這樣的巨無霸越多，收入越高，也就意味著我們的患者越多，公眾的健康問題越突出。對于醫(yī)院而言，當(dāng)然是希望患者越多越好，但對于人們而言，卻希望少去醫(yī)院為好。正因如此，我們重新審視“全球最大醫(yī)院”，其實(shí)不應(yīng)該是推崇，而應(yīng)該感到遺憾。
雖然是“全球最大醫(yī)院”，但鄭大一附院的醫(yī)療水平卻并不是全球最頂尖的，甚至趕不上當(dāng)?shù)氐耐愥t(yī)院。從這個(gè)意義上講，“全球最大醫(yī)院”實(shí)際上更多的是一種虛名，但在患者“只看貴的”、“不怕花錢”的古怪邏輯下，“全球最大醫(yī)院”卻依然能患者不斷，越辦越紅火。這其實(shí)是一種畸形的發(fā)展。
我國目前有大約6800家城市公立醫(yī)院，這些醫(yī)院既是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，同時(shí)也是醫(yī)改中最難啃的“硬骨頭”。對于鄭大一附院這樣的“全球最大醫(yī)院”，要想使其在市場化的路上實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的回歸，難度可想而知。面對“全球最大醫(yī)院”，我們的最大問題不是其存在，而是如何改革，讓其回歸公益屬性，而不是賺錢的機(jī)器。
