近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（以下簡(jiǎn)稱《措施》），促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，加快形成公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)相互促進(jìn)、共同發(fā)展格局?！洞胧分饕獌?nèi)容包括進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入、拓寬投融資渠道、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享及優(yōu)化發(fā)展環(huán)境4個(gè)方面。這些國(guó)家層面的政策利好無疑為社會(huì)辦醫(yī)再注“活水”，民營(yíng)醫(yī)院因此必將迎來蓬勃發(fā)展的春天。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量由2009年的5736家迅速增加到目前的1.1萬多家，已占到全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的46%。盡管數(shù)量增長(zhǎng)很快，但民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模卻普遍偏小，床位數(shù)和診療人數(shù)僅占全國(guó)醫(yī)院床位數(shù)和診療人數(shù)總量的10%左右，且地區(qū)間發(fā)展不平衡，人才結(jié)構(gòu)不盡合理，誠信建設(shè)亟待加強(qiáng)。
既往社會(huì)辦醫(yī)困難重重，主要表現(xiàn)在：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中沒有為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留空間，各地公立醫(yī)院還在不斷擴(kuò)張規(guī)模；衛(wèi)生行政部門在大型醫(yī)療設(shè)備的購置上，對(duì)非公立醫(yī)院的審批更嚴(yán)格；非公立醫(yī)院融資存在諸多政策制約。同時(shí)，困擾民資辦醫(yī)的業(yè)務(wù)許可、人才匱乏等諸多方面的現(xiàn)實(shí)短板，使得民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展上仍然面臨先天不足。大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，既是新醫(yī)改的需求，也是我國(guó)保障居民健康的必然選擇。
要推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，最重要的是改變政府“過度行政化”的管理體制，逐漸改變公立醫(yī)院的壟斷地位。一方面，要進(jìn)一步優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境，集中清理不合理規(guī)定，加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等對(duì)待的政策；進(jìn)一步放寬對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制；同時(shí)，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。
另一方面，要出臺(tái)切實(shí)可行的推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見，在推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理、消除阻礙醫(yī)師有序流動(dòng)的不合理規(guī)定、完善鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施等方面著力，為醫(yī)師“松綁”，讓醫(yī)生的“走穴”陽光化。
令人欣慰的是，上述短板和問題在此次印發(fā)的《措施》中都有了更為明確的政策支持。但要想讓利好政策產(chǎn)生好的效果，關(guān)鍵還在于政策落實(shí)。
首先，要通過梳理以往政策，疏通社會(huì)辦醫(yī)的“中間梗阻”，打破“玻璃門”、“彈簧門”，真正做到與公立醫(yī)院一視同仁。其次，應(yīng)當(dāng)輔以增加政府購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展一些緊缺型、補(bǔ)充性的醫(yī)療服務(wù)，既讓社會(huì)辦醫(yī)真正享受到政策改革紅利，也讓公立和民營(yíng)醫(yī)院的“雙輪驅(qū)動(dòng)”真正惠及民生。此外，還需要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的監(jiān)管，建立健全不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度，促進(jìn)其健康、持續(xù)發(fā)展。
當(dāng)然，對(duì)于廣大民營(yíng)醫(yī)院來說，更重要的是要通過加強(qiáng)自身管理和業(yè)務(wù)創(chuàng)新，不斷提升技術(shù)水平和服務(wù)品質(zhì)，突出服務(wù)特色。民營(yíng)醫(yī)院既要在吸收醫(yī)療人才上做到事業(yè)留人、待遇留人，也要在服務(wù)患者上做到技術(shù)過硬、服務(wù)到家，還應(yīng)該堅(jiān)守誠信的理念，從而實(shí)現(xiàn)自身的長(zhǎng)足發(fā)展。
