當(dāng)前,文山州民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小、質(zhì)量低,加快推進(jìn)社會辦醫(yī)步伐勢在必行。為此,今年州政府制定下發(fā)了《文山州進(jìn)一步鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),從強(qiáng)化規(guī)劃引導(dǎo)、完善政策、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理等方面,促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生資源,滿足廣大群眾多層次全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
完善衛(wèi)生規(guī)劃
促進(jìn)社會辦醫(yī)科學(xué)發(fā)展
《意見》指出,衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步修改完善“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃”,鼓勵社會資本重點(diǎn)介入特色???、傳統(tǒng)民族醫(yī)、中醫(yī)門診服務(wù)等領(lǐng)域,滿足患者多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
將社會辦醫(yī)納入規(guī)劃。重點(diǎn)在特色??漆t(yī)院、傳統(tǒng)民族醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、中西醫(yī)門診、診所等醫(yī)療服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目上為社會資本留足投資空間。規(guī)劃范圍內(nèi)同一地點(diǎn)、同樣性質(zhì)和同等規(guī)模的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目,可讓社會資本優(yōu)先進(jìn)入。
進(jìn)一步優(yōu)化資源配置。在公辦醫(yī)療資源充分滿足群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求的情況下,鼓勵并優(yōu)先支持定位準(zhǔn)確、管理規(guī)范、質(zhì)量較高的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成多層次辦醫(yī)格局。
引導(dǎo)社會辦醫(yī)向多形式寬領(lǐng)域發(fā)展。允許流程規(guī)范、模式成熟的醫(yī)療管理專業(yè)機(jī)構(gòu)承包運(yùn)營公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),或打包購買轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。引導(dǎo)州和縣市級公辦綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),整合優(yōu)化、科學(xué)放大資源潛力,推動民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。在確保國有資產(chǎn)不流失和互利互惠的原則下,鼓勵社會資本通過多種形式參與公立醫(yī)院改制重組,推動其做強(qiáng)做大。創(chuàng)造條件,吸引發(fā)達(dá)省市著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)到文山州開展聯(lián)合辦醫(yī)或開辦分支機(jī)構(gòu)。
放寬準(zhǔn)入條件
消除社會辦醫(yī)障礙
放寬社會辦醫(yī)準(zhǔn)入條件。《意見》規(guī)定,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的辦醫(yī)領(lǐng)域,一律向社會資本開放。建立公開、透明、平等、規(guī)范的社會辦醫(yī)準(zhǔn)入制度,州內(nèi)外各類企事業(yè)法人、社會組織和自然人,均可采取獨(dú)立投資、股份合作、委托經(jīng)營等形式投資興辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持業(yè)主采取土地使用權(quán)、房產(chǎn)權(quán)、設(shè)備或技術(shù)、管理知識產(chǎn)權(quán)等入股、合作興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
放寬社會辦醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域。除鼓勵社會資本直接投向建設(shè)綜合性醫(yī)療醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、特色專科醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院外,積極引導(dǎo)社會資本投向資源稀缺、符合現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢、滿足多元服務(wù)需求的康復(fù)機(jī)構(gòu)、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、月子會所、臨終關(guān)懷醫(yī)院等新興領(lǐng)域。積極扶持發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù),鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。
放寬大型醫(yī)用設(shè)備設(shè)置。執(zhí)行大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃時,為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留不低于20%的比例;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置申請,根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)放寬,適時審批;對新建民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置,可準(zhǔn)予先行采購,待組織專家復(fù)審并確保相關(guān)專業(yè)人員落實(shí)到位后再正式下達(dá)配置規(guī)劃;積極引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立大型醫(yī)用設(shè)備共建、共用、共享、共管機(jī)制,推進(jìn)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。
完善配套支持政策
保障社會辦醫(yī)健康運(yùn)營
支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入社會保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu),民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等政策。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級考核評審、人才招聘、職稱評聘、培訓(xùn)項(xiàng)目扶持、組織參加學(xué)術(shù)交流等方面,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院享受同等政策待遇。積極嘗試政府向民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品。在符合國家有關(guān)規(guī)定下,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品進(jìn)購和使用上應(yīng)對國家基本藥物的配備和使用應(yīng)采取自愿的原則,不強(qiáng)制要求民營醫(yī)院配備和使用國家基本藥物以及執(zhí)行零差率銷售。
加大扶持力度
引導(dǎo)社會力量投資辦醫(yī)
將引進(jìn)社會辦醫(yī)納入招商引資獎勵范圍。對引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目資金到位后形成固定資產(chǎn)在3000萬元以上的,按每個項(xiàng)目5萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性獎勵;對單位或個人牽頭研究、策劃、申報(bào)進(jìn)入省、州重點(diǎn)招商引資項(xiàng)目,如項(xiàng)目簽約落地建設(shè),并形成固定資產(chǎn)在2000萬元以上的,按每個項(xiàng)目5萬元標(biāo)準(zhǔn),對該項(xiàng)目牽頭單位或個人給予一次性獎勵。
落實(shí)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)積極支持社會辦醫(yī)項(xiàng)目貸款獎勵政策。凡州級銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)貸款支持社會辦醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目的,一律納入該機(jī)構(gòu)的當(dāng)年發(fā)放貸款總額統(tǒng)一考核計(jì)獎。
落實(shí)財(cái)稅優(yōu)惠政策,支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。對社會資本舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征營業(yè)稅;其用于公益事業(yè)的捐贈,符合稅法規(guī)定的,在年度利潤總額12%以內(nèi)的部分,準(zhǔn)予在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時扣除;營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售取得批件的自產(chǎn)自用制劑所得收入,直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起,3年內(nèi)免征增值稅;對自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。
完善本級行政規(guī)費(fèi)減免政策。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)建及運(yùn)營過程中涉及上級規(guī)定收取的行政規(guī)費(fèi)一律按公益事業(yè)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本級政策設(shè)定或可控的行政規(guī)費(fèi)根據(jù)情況酌情減免。水電費(fèi)與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行同等價格。
落實(shí)社會辦醫(yī)用地審批政策。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)用地統(tǒng)一納入本級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)用地計(jì)劃,按《劃撥用地目錄》的規(guī)定供地。
做好服務(wù)
簡化社會辦醫(yī)審批程序
盡量簡化新建、擴(kuò)建民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)立項(xiàng)備案、規(guī)劃設(shè)計(jì)、環(huán)評等報(bào)建程序。對新建、擴(kuò)建民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)項(xiàng)目,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)、部門掛鉤聯(lián)系制度,幫助業(yè)主協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目建設(shè)中遇到的相關(guān)問題。優(yōu)化社會辦醫(yī)執(zhí)業(yè)許可審批程序,對民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可實(shí)行一站式服務(wù),優(yōu)化審批流程、縮短審批時限;對資料齊全、符合條件的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保30個工作日內(nèi)辦結(jié)。
提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)
實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展
支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道引進(jìn)和培養(yǎng)人才。將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)納入同級衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,在高層次人才引進(jìn)等方面享受政府規(guī)定的人才引進(jìn)優(yōu)惠政策;在開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方面,與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等政策待遇。
支持民營醫(yī)院參與等級評定,不斷提高綜合實(shí)力。對評定為二級甲等、三級乙等和三級甲等的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)同級政府給予一定的經(jīng)費(fèi)獎勵或補(bǔ)助。
積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。凡是州內(nèi)依法取得醫(yī)師資格,取得副主任醫(yī)師以上職稱可以選擇不超過3個執(zhí)業(yè)地點(diǎn),取得主治醫(yī)師職稱可以選擇不超過2個執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
加快民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取信息對稱、公開信息對等。
建立社會辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)制度。對投資規(guī)模達(dá)2000萬元、擬設(shè)床位數(shù)100張以上的新建社會辦醫(yī)項(xiàng)目,以及現(xiàn)有床位數(shù)達(dá)100張及其以上的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立州級領(lǐng)導(dǎo)、州屬部門、衛(wèi)生行政部門干部和相關(guān)公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四合一”對口聯(lián)系制度,為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)解決建設(shè)或管理運(yùn)營過程中的難點(diǎn)問題,指導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展。
加強(qiáng)監(jiān)管
促進(jìn)社會辦醫(yī)和諧發(fā)展
《意見》強(qiáng)調(diào),衛(wèi)生行政部門要強(qiáng)化責(zé)任,加大衛(wèi)生法律宣傳教育力度;嚴(yán)格監(jiān)管,督促民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè);依法維權(quán),將醫(yī)營醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預(yù)防處置管理體系;支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立獨(dú)立的行業(yè)協(xié)會和醫(yī)院聯(lián)合體,推動行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。