“住院花了11000多元，醫(yī)保報(bào)了4000多元，大病保險(xiǎn)報(bào)了5000多元?！比涨霸趨^(qū)人民醫(yī)院辦完出院手續(xù)的黃先生說，這次住院一共花了11000多元，由于患病病種在大病保險(xiǎn)范圍之內(nèi)，醫(yī)保的報(bào)銷款加上大病保險(xiǎn)的款項(xiàng)，一共為他省去了9000多元，自己才出了2000多元，大大減輕了他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度是2015年度增城區(qū)政府十件民生實(shí)事之一，今年1月1日開始實(shí)施。記者27日從增城獲悉，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年增城城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為66.39萬人，參保率99%以上；今年上半年增城區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金共支付16202萬元，享受醫(yī)療待遇共421110人次，進(jìn)一步減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療保障水平。
增城區(qū)人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年起，廣州市實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面并軌，也就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合二為一，并實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、基金統(tǒng)籌。2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)為122元／人，大中專學(xué)生152元／人，各級(jí)政府資助380元／人。大病醫(yī)保費(fèi)從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛?，參保人無需另行繳納費(fèi)用。
增城區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人介紹，2015年在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員可按規(guī)定享受普通門診（含急診，下同）、住院、門診指定慢性病、門診特定項(xiàng)目、指定單病種及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。住院或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過1.8萬元以上部分由大病醫(yī)保資金支付50%；全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，由大病醫(yī)保資金支付70%。增城區(qū)通過調(diào)整城鄉(xiāng)居民報(bào)銷系統(tǒng)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷已實(shí)現(xiàn)同步結(jié)算，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場即時(shí)報(bào)銷，即實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算，簡化了辦事程序，提高了辦事效率，極大方便了群眾就醫(yī)就診。此外，增城區(qū)原參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，可直接憑就醫(yī)憑證在廣州市范圍內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療并現(xiàn)場結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)最高支付限額為36.28萬元，其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為18.28萬元；大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為18萬元。上半年增城區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金共支付16202萬元，享受醫(yī)療待遇 421110人次，其中住院支付12489萬元，享受醫(yī)療待遇31762人次；生育支付440萬元，享受醫(yī)療待遇2312人次；普通門診支付1536萬元，享受醫(yī)療待遇342249人次；門特門慢支付1259萬元，享受醫(yī)療待遇42944人次；大病保險(xiǎn)支付478萬元，享受醫(yī)療待遇1843人次。
