近日，高明區(qū)計(jì)劃增設(shè)12家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，類別包括中醫(yī)、牙科、康復(fù)等，同時(shí)還鼓勵(lì)各級(jí)社會(huì)力量開(kāi)設(shè)醫(yī)院或診所。區(qū)衛(wèi)計(jì)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年社會(huì)辦醫(yī)將進(jìn)一步放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，但部分領(lǐng)域可能沒(méi)有人員申請(qǐng)。
業(yè)內(nèi)人士則表示目前社會(huì)辦醫(yī)仍困難重重，希望能有更多政策支持。
利好：
準(zhǔn)入條件進(jìn)一步放寬
根據(jù)今年2月印發(fā)的《佛山市高明區(qū)人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整佛山市高明區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011～2015年）的通知》及近日區(qū)衛(wèi)計(jì)局官網(wǎng)發(fā)布的《佛山市高明區(qū)2015年度增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公告》可看出，今年高明區(qū)在放開(kāi)和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)上力度明顯加大。
如相關(guān)文件規(guī)定，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域均向社會(huì)力量開(kāi)放，取消對(duì)社會(huì)力量舉辦二級(jí)及以上醫(yī)院的類別、級(jí)別、數(shù)量限制，港澳服務(wù)提供者申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)及申請(qǐng)?jiān)O(shè)置二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院，每月1～7日的工作日可提交申請(qǐng)材料；鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院，在平時(shí)工作日均可提交申請(qǐng)材料； 鼓勵(lì)具備副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師個(gè)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所等。
“除了申請(qǐng)者、申請(qǐng)范圍、發(fā)展空間的擴(kuò)大之外，我們的受理時(shí)間也增加了。往年我們只是一年兩次增設(shè)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即只有兩個(gè)時(shí)間段可申請(qǐng)?！眳^(qū)衛(wèi)計(jì)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，而如護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等，以前并沒(méi)有相關(guān)的設(shè)置規(guī)劃，社會(huì)力量想進(jìn)入也難。目前重點(diǎn)鼓勵(lì)建設(shè)康復(fù)醫(yī)院和有技術(shù)的人才開(kāi)設(shè)診所，尤其兒科診所，社會(huì)需求較為強(qiáng)烈，單靠公立醫(yī)院難以滿足需求。
現(xiàn)狀：
社會(huì)辦醫(yī)仍不容易
盡管如此，不少業(yè)內(nèi)人士則坦言社會(huì)辦醫(yī)仍是困難重重。
“就政策來(lái)說(shuō)，近年來(lái)，國(guó)家對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的條件是放寬了，這給市場(chǎng)的信號(hào)是積極的。但是，國(guó)家層面的政策總是遭遇落地難的問(wèn)題，在發(fā)展過(guò)程中仍然常常出現(xiàn)很多的梗阻，這也成為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的一大影響因素?！泵鞒侨A立醫(yī)院院長(zhǎng)楊峻厚表示，就自身業(yè)務(wù)能力來(lái)說(shuō)，作為基層民營(yíng)機(jī)構(gòu)，業(yè)務(wù)量較少，醫(yī)生缺乏所需要的臨床經(jīng)驗(yàn)，整體看病水平不高，也制約著醫(yī)院的發(fā)展，反過(guò)來(lái)也留不住優(yōu)秀人才。
區(qū)衛(wèi)計(jì)局有關(guān)負(fù)責(zé)人也坦言，即使市場(chǎng)進(jìn)一步放開(kāi)，預(yù)期效果也不會(huì)太理想，高風(fēng)險(xiǎn)、大投入、人才隊(duì)伍不穩(wěn)定、市場(chǎng)局限是主要影響因素。以護(hù)理院為例，此前開(kāi)放了兩次都沒(méi)人申請(qǐng)，而且辦理水平?jīng)]等級(jí)要求?！捌渤布涮撞徽f(shuō)，人才隊(duì)伍作為醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力是最為關(guān)鍵的一環(huán)。在現(xiàn)今的醫(yī)療體制下，相對(duì)公立醫(yī)院而言，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提升機(jī)遇、空間等較少，吸引力不高，人員梯隊(duì)不穩(wěn)定。也正是這樣，醫(yī)院自身培養(yǎng)人才的信心不足，最終就惡性循環(huán)。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)，民營(yíng)診所的開(kāi)設(shè)條件簡(jiǎn)單些，但要保證技術(shù)優(yōu)勢(shì)，因?yàn)椴辉卺t(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，導(dǎo)致收費(fèi)較高。
期盼：
政策適當(dāng)向民營(yíng)醫(yī)院傾斜
區(qū)衛(wèi)計(jì)局上述負(fù)責(zé)人建議，社會(huì)辦醫(yī)首先要做好角色定位，比如高端化、特色化?！胺駝t與公立醫(yī)院進(jìn)行同類競(jìng)爭(zhēng)，地位尷尬，優(yōu)勢(shì)不明顯甚至呈現(xiàn)劣勢(shì)”。
對(duì)此，佛山健翔醫(yī)院院長(zhǎng)龍翔宇表示認(rèn)同。他說(shuō)，縱觀目前全市的民營(yíng)機(jī)構(gòu)，整體發(fā)展水平不斷提高，患者的接受度也在增長(zhǎng)。但是，以傳統(tǒng)營(yíng)銷模式經(jīng)營(yíng)的民營(yíng)機(jī)構(gòu)過(guò)得不算好，而以建立品牌、做大規(guī)模為發(fā)展模式的倒還不錯(cuò)。
“除了品牌、規(guī)模之外，差異化的角色定位是必須的，同時(shí)經(jīng)營(yíng)理念需跟醫(yī)療行業(yè)相一致。以前常說(shuō)的差異化發(fā)展，通常是高端化、服務(wù)水平高，我認(rèn)為更應(yīng)該是專科化，掌握當(dāng)前公立醫(yī)院哪方面發(fā)展得不夠的，以此起步，發(fā)展會(huì)更加穩(wěn)妥些?！彼f(shuō)，政府部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)要求也應(yīng)適當(dāng)放寬，因?yàn)楣⑴c民營(yíng)起跑線不一樣。比如，在醫(yī)保總額分配上有所加大；在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度的推行上，讓人社部門也進(jìn)行相應(yīng)的政策跟進(jìn)；在民營(yíng)醫(yī)院人才培養(yǎng)上，多給成長(zhǎng)的時(shí)間等。
楊峻厚則希望，政府部門在加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、設(shè)立退出機(jī)制的同時(shí)，在各種政策優(yōu)惠扶持上對(duì)民營(yíng)醫(yī)院也能如同公辦醫(yī)院一樣一視同仁。
