羅湖醫(yī)院集團20日正式掛牌成立，這是羅湖今年的一件大事，也是羅湖公立醫(yī)院改革的一項重要成果。接下來，羅湖將加強社康中心人才隊伍建設，通過政府增加投入和集團內部資源分配調整相結合的方式，建立以讓居民“少生病、少住院、少負擔”為目標的新型醫(yī)療體系。
6名高層級專家擔任理事
羅湖醫(yī)院集團是由深圳市羅湖區(qū)委區(qū)政府批準成立的事業(yè)單位法人機構，醫(yī)院集團院長為醫(yī)院集團的法人代表，實行理事會領導下的集團院長負責制。劃歸醫(yī)院集團管理的相關機構不再設二級法人。
20日上午9點，羅湖醫(yī)院集團理事會、監(jiān)事會人員頒發(fā)聘書儀式在羅湖區(qū)委舉行。羅湖醫(yī)院集團理事會由13人組成，代區(qū)長聶新平擔任理事長，同時聘請6位高層級專家，擔任集團理事會理事，集團第一屆監(jiān)事會監(jiān)事長由羅湖區(qū)人大常委會副主任余衛(wèi)業(yè)擔任，羅湖區(qū)委書記賀海濤為理事會和監(jiān)事會人員頒發(fā)聘書。
6位高層級專家分別是中國科學院院士、中科院上海生命科學院院長趙國屏，香港中文大學深圳副校長、博士研究生導師羅智泉，中山大學腫瘤醫(yī)院院長、博士研究生導師徐瑞華，中國科學院深圳先進院技術研究院院長、博士研究生導師樊建平，深圳市第二人民醫(yī)院院長、博士研究生導師蔡志明，以及深圳大學醫(yī)學部副主任兼醫(yī)學院黨委書記謝苗。
隨后，羅湖醫(yī)院集團理事會舉行第一次會議，審議《深圳市羅湖醫(yī)院集團理事會章程》、《深圳市羅湖醫(yī)院集團章程》。會上，現(xiàn)羅湖人民醫(yī)院院長孫喜琢被提名為集團醫(yī)院院長，理事會隨后進行表決，通過了改提名，代區(qū)長、羅湖醫(yī)院集團理事會理事長聶新平為孫喜琢頒發(fā)聘書，現(xiàn)場還根據集團院長孫喜琢的提名，表決通過了集團副院長、總會計師以及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院院長、區(qū)社康管理中心主任人選。
《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》及相關配套文件提出：公立醫(yī)院去行政化、取消編制管理和以事定費購買服務等系列改革措施是羅湖區(qū)公立醫(yī)院改革的有利外部環(huán)境和成功保障，接下來，羅湖各醫(yī)院將按照市區(qū)衛(wèi)生、人社、編辦和財政的要求，穩(wěn)步推進人事制度綜合配套改革，努力營造公平公正公開的崗位聘用、薪酬分配、績效考核和人才評價機制，調動醫(yī)務人員積極性。
9大中心將陸續(xù)投入使用
羅湖醫(yī)院集團由區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)康復醫(yī)院、區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合老年病科醫(yī)院組成，下設檢驗中心、影像診斷中心等九大中心，九大中心是將公立醫(yī)院原本“麻雀雖小，但五臟俱全”的附屬功能全部剝離出來。
據了解，目前羅湖所有公立醫(yī)院的影像科均不再保留影像醫(yī)生，僅留技師。未來市民在羅湖任何一家醫(yī)院看病，檢查所拍攝的影像將通過互聯(lián)網上傳到影像中心，由專家三級審核，若遭遇疑難案例，可在線聯(lián)系廣州中山醫(yī)院、北大人民醫(yī)院乃至美國合作醫(yī)院。
羅湖將快速推進羅湖醫(yī)院集團支持中心項目建設，包括消毒供應中心、物流配送中心、臨床技能培訓中心、醫(yī)學檢驗中心、精準醫(yī)學研究院實驗室和健康管理中心的建設。以上支持中心預計明年10月份陸續(xù)投入使用，運營后在提高質量的前提下，預計可減少70－100名員工，未來產值預計將會超過10億元。
支持中心不僅為集團內各醫(yī)院提供非臨床醫(yī)學服務，還將為全市尤其是中小和民營醫(yī)療機構提供醫(yī)療、科研、教學支持，對全面提升深圳市醫(yī)療衛(wèi)生軟實力具有重要意義。
羅湖各大公立醫(yī)院將實行差異化發(fā)展，以目前轄區(qū)三大公立醫(yī)院為例，羅湖人民醫(yī)院未來將主攻危急和疑難病癥，羅湖中醫(yī)院未來的核心醫(yī)療范圍是中醫(yī)、骨科和康復科，而婦幼保健院將沿襲傳統(tǒng)優(yōu)勢。羅湖醫(yī)院集團掛牌后，轄區(qū)所有公立醫(yī)院醫(yī)生可以直接在6家醫(yī)院自由流動。
居民健康管理平臺上線運行
“社康工作關系到居民的健康，是我區(qū)公立醫(yī)院改革成功與否的關鍵，也是醫(yī)院集團工作的重中之重?！绷_湖醫(yī)院集團院長孫喜琢表示。
接下來，羅湖將加強社康中心人才隊伍建設，通過政府增加投入和集團內部資源分配調整相結合的方式，逐步增加社康中心醫(yī)護人員配置數(shù)量，做到醫(yī)護人員配置與社區(qū)居民實際需求相適應，三年內力爭實現(xiàn)每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3名，除此之外，集團內非手術專業(yè)臨床醫(yī)生和30%手術專業(yè)的臨床醫(yī)生均要參加全科醫(yī)學培訓和社區(qū)衛(wèi)生工作。
羅湖還將改善社康中心硬件設施條件，保證大醫(yī)院專家在社康中心可以正常開診，有序推進羅湖區(qū)人民醫(yī)院東門門診部和羅湖區(qū)中醫(yī)院碧波康復分院改造為社康中心的相關工作。
據孫喜琢介紹，羅湖將盡快實現(xiàn)居民健康管理平臺上線運行，通過互聯(lián)網＋健康的手段為全區(qū)居民配置網絡醫(yī)師、藥師、健康管理師和營養(yǎng)師，通過手機客戶端形式為居民實時提供健康咨詢、健康管理、公共衛(wèi)生服務、初級衛(wèi)生保健等服務，使居民能夠實時監(jiān)控健康狀態(tài)，真正提升居民的健康水平和客觀感受，讓居民相信并依賴家庭醫(yī)生，促進雙向轉診和分級診療自然而然形成。
按照羅湖區(qū)的規(guī)劃，將按照5000人或1000個家庭的標準，配置家庭醫(yī)生團隊。為轄區(qū)居民建立健康檔案，以高血壓、糖尿病等慢性病，重癥精神疾病，結核病防治管理為突破口，對轄區(qū)患者進行疾病跟蹤、復查、服務，及時提供醫(yī)療建議，推進社康首診和家庭醫(yī)生服務。
亮點
建立醫(yī)療保險總額預付試點
羅湖正在申請市人社局、市醫(yī)療保險經辦機構醫(yī)療保險打包付費區(qū)級試點，根據全區(qū)享受醫(yī)保的人口總數(shù)核算一個整體打包價進行支付，目的是減少患者不必要的住院和過度醫(yī)療，每年的剩余經費可以更多用于居民的健康預防和保障上，如果預防和防治到位，居民少生病少住院，醫(yī)療費用有結余，結余的錢繼續(xù)用來進行公共醫(yī)療服務，形成良性循環(huán)。
該項試點具體為，將在羅湖區(qū)居住滿1年及以上參保居民發(fā)生的符合醫(yī)?；饘徍私Y算的總金額納入總額預付管理，三年試點期間，建立適度的“結余留用、超支共擔”雙向激勵約束機制。
羅湖希望通過醫(yī)療保險支付方式的改革，增加醫(yī)療機構自主控費的動力，約束醫(yī)療機構尋求高效且價廉的治療，從而增強其引導居民基層首診的動力，推動有序分級診療體系的建立。
醫(yī)生薪酬與患者滿意度掛鉤
“醫(yī)院集團將實行以崗位績效工資制度為核心的薪酬分配機制?！绷_湖區(qū)衛(wèi)計局相關負責人稱，醫(yī)院集團各下屬單位的績效考核結果與各單位職工績效工資總額和下屬單位院長或中心主任工資總額掛鉤。
編制問題導致的同工不同酬是導致深圳醫(yī)療資源緊張的最大問題之一，未來，羅湖區(qū)公立醫(yī)院的所有醫(yī)護人員均不再享有編制，而是統(tǒng)一實行大合同制，合同三年一簽。
《羅湖醫(yī)院集團章程》規(guī)定，員工的薪酬待遇，以崗位為基礎，并根據工作數(shù)量、工作質量以及個人臨床科研能力、群眾滿意度等因素綜合確定。這意味著，之前靠職稱和手術量門診量來評定醫(yī)生薪酬的若干因素將被淡化，未來一個醫(yī)生在羅湖能不能獲得高薪，主要看服務質量以及患者的滿意度。
說法
駱文智 廣東省衛(wèi)計委黨組書記
羅湖醫(yī)院集團今天揭牌成立，這標志深圳、羅湖區(qū)公立醫(yī)院改革邁出了堅實的一步，為推動廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展進行了有益探索。這項改革也充分體現(xiàn)羅湖區(qū)委區(qū)政府大膽探索、敢于創(chuàng)新、勇于擔當。
羅湖醫(yī)院集團的成立，有利于優(yōu)化整合醫(yī)療資源，有利于提升基層醫(yī)療服務能力水平，有利于構建分級診療機制，有利于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，有利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力，有利于滿足人民群眾健康需求。希望羅湖醫(yī)院集團成立后，積極實踐，不斷探索，著力打造一流醫(yī)院集團，走出一條新路子，為廣東進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)造更多可借鑒經驗。
吳以環(huán) 深圳市副市長
羅湖醫(yī)院集團的成立，凝聚了羅湖區(qū)委區(qū)政府這些年對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展及改革的智慧和力量。羅湖區(qū)政府主要領導親自抓醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和改革，不僅親自到外地搶人才，對于醫(yī)療改革的方案也是親自思考，經常和市醫(yī)改小組溝通，這些都讓我印象很深刻。羅湖醫(yī)院集團的成立，不僅是羅湖區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革的成果，同時也是深圳市醫(yī)療衛(wèi)生改革的一個亮點，公立醫(yī)院改革的一大進步。我們的公立醫(yī)院改革還在路上，這是一個非常復雜的系統(tǒng)工程，目標是要讓政府、醫(yī)護人員和老百姓三方都滿意，說起來容易做起來難，這是一件牽一發(fā)而動全身的事，希望羅湖結合實際情況，做出更新的探索。
楊洪偉 國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任
羅湖成立醫(yī)院集團，是在為中國醫(yī)改探索新路。羅湖醫(yī)院集團的成立，已經不僅僅是起航，這是羅湖區(qū)委區(qū)政府經過長時間醞釀的成果，改革已經在路上。至于這條路是不是走得很對，還有待實踐檢驗。國家改革開放以來，深圳不乏創(chuàng)新的模式，為國家提供了經驗。希望羅湖醫(yī)院集團在理念創(chuàng)新上進一步探索，任何一項改革要想取得成功，理念不創(chuàng)新就難以突破；同時還要在組織方式和運行機制上做進一步探索，實現(xiàn)三滿意，即政府滿意，醫(yī)務人員滿意，最主要是人民群眾滿意。最后，希望羅湖醫(yī)院集團總結經驗，傳播經驗。如果羅湖區(qū)取得了經驗，希望能在更大范圍內推廣傳播。
院長專訪
加強社康中心建設 全國高薪聘請全科醫(yī)生
孫喜琢 羅湖醫(yī)院集團院長
跟國內目前傳統(tǒng)的公立醫(yī)院集團、醫(yī)院聯(lián)盟、醫(yī)院協(xié)作體不同，羅湖醫(yī)院集團只有一個法人，它將羅湖轄區(qū)三家骨干醫(yī)院和兩家分院共五家醫(yī)療機構做了充分整合，把各個機構可以共用的專業(yè)都變成一體化，這樣才能做到資源充分整合。
這次改革的最終目標是讓老百姓少生病、少住院、少負擔。接下來我們的重要任務是要強化社康中心，目前社康中心最大問題是資源配置不足，沒有足夠的醫(yī)生，怎么給患者看病？所以我們計劃用三年時間將社康中心的資源配足。另外，社康中心醫(yī)生的水平和能力也要上去。
我們會在全國高薪聘請全科醫(yī)生，并將重心移到社康中心，向社康中心輸送全科醫(yī)生。我們不能強行讓老百姓到社康中心看病，但可以通過努力讓老百姓信任并依賴社康中心的全科醫(yī)生，只有這樣醫(yī)改才能成功。
談及醫(yī)院集團未來的改革，孫喜琢表示，在市衛(wèi)計委和市社保局的支持下，羅湖醫(yī)院集團將探索取消醫(yī)生的編制，以百姓滿意度為標準，對現(xiàn)行的高中初級職稱醫(yī)生進行重新聘任，打破“大鍋飯”，促進醫(yī)生提高業(yè)務水平、提升診療質量，更好地服務患者。
