8月，“社會(huì)辦醫(yī)”成了德陽投資圈的高頻詞。日前，德陽市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布了擬新建的8個(gè)以社會(huì)資本投資為主體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，廣發(fā)“英雄帖”，邀約各路資本。
擬建項(xiàng)目中，7個(gè)是社會(huì)資本直接投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括療養(yǎng)院、護(hù)理院（含臨終關(guān)懷服務(wù)）、消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)中心、心血管病?？漆t(yī)院、腎病?？漆t(yī)院及旌陽精神病專科醫(yī)院各1所；1個(gè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與現(xiàn)有的東南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建。
德陽醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?yàn)楹稳绱舜髣?dòng)作邀約社會(huì)資本？對(duì)“社會(huì)辦醫(yī)”，德陽有何期待？
期待一：
填補(bǔ)區(qū)域規(guī)劃空白
8月11日，德陽市衛(wèi)計(jì)委主任楊兆華上午剛主持完系統(tǒng)內(nèi)“社會(huì)辦醫(yī)”討論大會(huì)，下午就被德陽市主要領(lǐng)導(dǎo)約見，匯報(bào)下一步發(fā)展構(gòu)想。“此次擬新建的7個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在德陽均屬空白?！彼嬖V記者，目前，德陽全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1048家，其中近8成為小規(guī)模私人診所，其服務(wù)量僅占全市醫(yī)療服務(wù)總量的16.05%，低于全省的19%。2014年，德陽社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入10.3億元，僅占GDP總量的0.68%?！鞍l(fā)展空間很大?！?
此外，擬新建項(xiàng)目也具備“剛需”特征。按照相關(guān)要求，每個(gè)區(qū)縣都應(yīng)建設(shè)一所精神衛(wèi)生中心。由于旌陽區(qū)為德陽唯一的主城區(qū)，此前一直與市上共用一所，沒有單獨(dú)建設(shè)。但近年來，德陽現(xiàn)有精神衛(wèi)生中心長期維持“滿負(fù)荷”運(yùn)轉(zhuǎn)，壓力越來越大。楊兆華表示，他們希望通過與社會(huì)資本合作，探索、學(xué)習(xí)一種新的精神衛(wèi)生中心運(yùn)轉(zhuǎn)模式。
擬新建的檢驗(yàn)中心，則意在助力推行醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?！案麽t(yī)院檢驗(yàn)裝備不一致，推行互認(rèn)難度大。”標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)中心，有望確保準(zhǔn)確性，推行互認(rèn)。“目前一些區(qū)縣醫(yī)院已經(jīng)在與外地的第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)合作了?！?
期待二：
盤活“閑置”設(shè)備資源
7個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目中，擬建的消毒供應(yīng)中心讓記者十分疑惑。據(jù)知情人士透露，德陽市二醫(yī)院曾斥巨資新建了一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)中心，但運(yùn)行以來一直“吃不飽”。此外，各大醫(yī)院基本也都建有自己的消毒供應(yīng)室或中心，自給自足不成問題。
飽和的消毒供應(yīng)，還有可拓展的市場空間嗎？對(duì)此，德陽市口腔醫(yī)院院長代伯均給出肯定答案。在他看來，擬建消毒供應(yīng)中心并非必須重新購買設(shè)備打造一個(gè)，也可以“換一種思維”。
以德陽市口腔醫(yī)院為例，該院投資300萬自建了消毒供應(yīng)室，除了離子消毒、低溫消毒等設(shè)備要求高的，要外包到其他大醫(yī)院外，普通高溫高壓消毒產(chǎn)能仍有結(jié)余?！翱梢杂舍t(yī)療管理投資機(jī)構(gòu)來組建一家新公司，各醫(yī)院采取設(shè)備入股或租賃等方式，盤活現(xiàn)有閑置消毒設(shè)備和資源?！?
擬建項(xiàng)目中唯一的衛(wèi)生服務(wù)中心共建項(xiàng)目，也是德陽的一次投石問路。目前東南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由德陽市口腔醫(yī)院代管，但該中心的基層衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)能力并未如愿強(qiáng)大起來。代伯均為記者算了一筆賬：中心年門診量不到1萬人次，每年運(yùn)行成本300多萬元，而毛收入也只有近300萬元。
運(yùn)營舉步維艱的同時(shí)，服務(wù)能力也飽受社區(qū)居民詬病“既不方便，又不便宜”?！凹依镄『⒏忻鞍l(fā)燒，去了卻看不了，說沒有兒科?！奔易∩鐓^(qū)的胡珍告訴記者，此后她就再也沒進(jìn)過中心大門；在社區(qū)經(jīng)商的外地人楊女士也曾因咳嗽到中心看病，但醫(yī)生開出的一張近800元的藥單，也讓她剛劃完價(jià)，就轉(zhuǎn)身離開了中心。
據(jù)悉，成都一家運(yùn)行著多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的民辦醫(yī)療集團(tuán)目前已向德陽衛(wèi)計(jì)委拋出了共建的“橄欖枝”。但相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于項(xiàng)目仍在公示征集階段，未來東南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將以什么方式共建，還有待進(jìn)一步協(xié)議磋商。
期待三：
發(fā)力高端 做成都醫(yī)療副中心
除了擬新建的8個(gè)項(xiàng)目，德陽公立醫(yī)院也將在“社會(huì)辦醫(yī)”領(lǐng)域探索延伸。
德陽市人民醫(yī)院就打算吸引社會(huì)力量合作，在德陽城北建設(shè)一所高端、特色醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)?！拔覀円蚕Ｍ芙柚傻峦腔瘱|風(fēng)，將德陽打造成為成都的醫(yī)療副中心，吸引周邊地市疑難重癥患者等到德陽就診，緩解成都供需緊張局面?！睏钫兹A解釋說，隨著醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策逐漸放開，限制“社會(huì)辦醫(yī)”的人才困境將有望打破。
為有序推進(jìn)“社會(huì)辦醫(yī)”，近期，德陽還專項(xiàng)出臺(tái)了《德陽市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展工作推進(jìn)方案》，明確在現(xiàn)有公立醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，將啟動(dòng)全面建設(shè)，形成“一個(gè)綜合服務(wù)平臺(tái)＋若干?？圃\療中心＋一批高級(jí)醫(yī)師”的社會(huì)辦醫(yī)目標(biāo)?！斗桨浮芬?guī)定，社會(huì)辦醫(yī)享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的用地支持政策。經(jīng)主管部門認(rèn)定的非營利性社會(huì)辦醫(yī)項(xiàng)目用地，可采取劃撥方式供地。營利性社會(huì)辦醫(yī)項(xiàng)目用地，鼓勵(lì)采取租賃方式供應(yīng)。連續(xù)經(jīng)營1年以上、符合劃撥用地目錄的項(xiàng)目可按劃撥土地辦理用地手續(xù)，不符合劃撥用地目錄的，可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
此外，符合條件的社會(huì)辦醫(yī)，也將納入財(cái)政資金補(bǔ)助項(xiàng)目。社會(huì)資本舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)取得的收入免征營業(yè)稅，取得收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，三年對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。
