近年來，吉安市按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，緊緊圍繞醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，把握好改革節(jié)奏和次序，最大限度釋放改革紅利，使人民群眾切身感受到了醫(yī)改帶來的變化和實(shí)惠。
深化醫(yī)改最終指向的是“人人都能看得起病”，醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療無疑是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的三條路徑。吉安市以解決群眾“看病貴、看病難”問題為著力點(diǎn)，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，不斷取得實(shí)效。
醫(yī)保方面，全市農(nóng)民參合率達(dá)98.2%，參保標(biāo)準(zhǔn)由2009年的每人每年100元提高到目前的470元，自去年吉安市在全省率先鋪開新農(nóng)合大病保險(xiǎn)以來，補(bǔ)償人次和補(bǔ)償金額已經(jīng)連續(xù)15個(gè)月位列全省第一；醫(yī)藥方面，為減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，全面推行基本藥物制度，取消藥品加成和中間環(huán)節(jié)費(fèi)用，所有藥品實(shí)行零差率銷售，目前已經(jīng)覆蓋了100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街 道）和行政村，群眾就醫(yī)費(fèi)用明顯下降，與改革前相比基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)平均下降25.2%，門急診人次增加11.8%，住院人次增加20.5%；醫(yī)療方面，目前市中心城區(qū)建成家庭醫(yī)生工作室11個(gè)，與13772戶家庭、39996人簽訂服務(wù)協(xié)議；在廣大農(nóng)村，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生“1＋X”服務(wù)模式，鄉(xiāng)村醫(yī)生定期上門開展送醫(yī)送藥和健康隨訪，全市91.5%的行政村農(nóng)民擁有了自己的“家庭醫(yī)生”。
先行先試，公立醫(yī)院改革闊步前行。
圍繞“調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)性、群眾得實(shí)惠”目標(biāo)，去年以來，吉安市穩(wěn)妥推進(jìn)新干縣和萬安縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，取消縣級(jí)公立醫(yī)院藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制和績(jī)效考核分配新機(jī)制，改革完善醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。通過改革，呈現(xiàn)出“藥品費(fèi)用下降、門診平均費(fèi)用下降、住院病人平均費(fèi)用下降、醫(yī)務(wù)人員服 務(wù)水平提升、就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量提升”的“三降兩升”態(tài)勢(shì)，試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院藥占比從改革前的48%下降至現(xiàn)在的38.5%，患者門診次均費(fèi)用下降135，患者住院次均費(fèi)用下降30%，新干縣人民醫(yī)院僅藥品讓利患者達(dá)420萬元，萬安縣人民醫(yī)院讓利377.2萬元。今年，吉安市在完成全市9個(gè)縣（市）縣級(jí)公立醫(yī)院基線調(diào)查工作的基礎(chǔ)上，目前正在加緊制定縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見，10月底之前，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革將全面啟動(dòng)。
群眾享實(shí)惠，醫(yī)改紅利持續(xù)釋放。
今年以來，新農(nóng)合大病醫(yī)保補(bǔ)償方案得到了合理調(diào)整，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到每人每年23.5元，起付線調(diào)整到9000元，將精神病等14種門診大病醫(yī)藥費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍。據(jù)了解，目前，全市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償12064人次，補(bǔ)償金額6558萬元，大病保險(xiǎn)基金使用率達(dá)98%，群眾因大病、重病返貧現(xiàn)象得到有 效緩解。
從2009年開始，吉安市以兒童、婦女、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，定期上門提供醫(yī)療服務(wù)，送醫(yī)送藥，建立健康檔案，開展慢性病跟蹤隨訪，免費(fèi)為2380萬人次提供了價(jià)值5.25億元的公共衛(wèi)生服務(wù)；累計(jì)對(duì)1.87萬名重性精神疾病患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察、隨訪管理，為38.4萬名65歲以上老年人定期進(jìn)行健康檢查，規(guī)范化管理高血壓病人25萬人、糖尿病人4.8萬人、孕產(chǎn)婦4.01萬人、0－6歲兒童34.13萬人。自“光明·微笑”工程實(shí)施以來，吉安市加大了對(duì)白內(nèi)障、唇腭裂以及兒童白血病、兒童先天性心臟病、貧困家庭重性精神病、尿毒癥患者的免費(fèi)救治力度，截至目前，全市共免費(fèi)完成白內(nèi)障手術(shù)27744例、唇腭裂手術(shù)1258例，免費(fèi)救治白血病患兒79例、先天性心臟病患兒1072例、尿毒癥免費(fèi)血透2156例，免費(fèi)救治重性精神病患者7163人。
