自古以來，“和”是人與人之間相處最向往的境界。但在現(xiàn)實生活中，無論是鄰里間的雞毛蒜皮糾紛，還是事關(guān)社會和諧穩(wěn)定的復(fù)雜糾紛，發(fā)生卻在所難免。老百姓發(fā)生糾紛后，由旁人進行調(diào)解是我國古老傳統(tǒng)的有效做法。時至今日，這種做法仍具生命力。近日，記者來到大余縣采訪，該縣就依靠第三方事前調(diào)解將醫(yī)患糾紛從“鬧”到“靜”,實現(xiàn)了和諧轉(zhuǎn)換。
公開透明現(xiàn)場調(diào)解
6月18日，大余縣吉村鎮(zhèn)游仙村79歲村民康某因病住院治療，手術(shù)過程中發(fā)生心臟室顫，經(jīng)搶救無效死亡。面對老人的死亡，康某幾十名親屬情緒比較激動，曾一度表示“沒有補償20萬元免談”,并在6月20日端午節(jié)這天舉家到醫(yī)院上訪鬧事。針對此情況，大余縣醫(yī)調(diào)中心的工作人員提前介入，并多次做其親屬思想疏導(dǎo)工作。在康某親屬情緒相對穩(wěn)定后，醫(yī)調(diào)中心按照工作流程進入調(diào)解程序，及時上報司法行政和衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)審批，組織醫(yī)學(xué)專家對患者醫(yī)療病歷進行專業(yè)分析和評估，康某親屬終于同意于6月22日進行調(diào)解。
由于院方出的補償金距離康某親屬的訴求較大，雙方難于達(dá)成一致，調(diào)解只好暫停。隨后，醫(yī)調(diào)中心又找到醫(yī)患雙方反復(fù)做工作，最后以院方補償康某親屬各種費用3.5萬元達(dá)成協(xié)議?；叵氪耸?，醫(yī)調(diào)中心工作人員王紅芳對記者說：“若此案調(diào)解不成功，將給今后的工作帶來相當(dāng)大的影響?！?
把程序公開、把資料公開、把依據(jù)公開，讓患者親屬盡可能全程參與。醫(yī)調(diào)中心建立初期，就對醫(yī)療糾紛處理設(shè)置了一整套的工作制度和速裁規(guī)則。在《大余縣醫(yī)療糾紛調(diào)解處理中心工作指南》中，記者看到了13名法律專家、103名醫(yī)學(xué)專家和23名人民調(diào)解員的名單。據(jù)了解，當(dāng)事人可以任意選擇專家和調(diào)解員。公開透明、現(xiàn)場調(diào)解的方式讓沒有權(quán)力、沒有“后門”的普通百姓看到了司法的公平公正。得益于此，醫(yī)調(diào)中心自去年5月底成立以來，共受理醫(yī)療糾紛14件，成功調(diào)處12件。大余縣司法局局長蘇健林說：“醫(yī)患糾紛的調(diào)解，省去了訴訟成本，節(jié)省了當(dāng)事人的寶貴時間，保護了醫(yī)生工作的積極性，避免了‘大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠’的不良社會現(xiàn)象，維護了大余縣良好的醫(yī)療秩序?！?
難點聚焦調(diào)順民心
“如樂之和，無所不諧”.音律的和諧，需要琴師的不停調(diào)試；社會的和諧，則需要人民司法的公平正義。
轉(zhuǎn)型時期的中國，醫(yī)患關(guān)系已然成為一種重要的社會關(guān)系。這些年來，盡管全社會一直大力倡導(dǎo)醫(yī)患和諧，但對于醫(yī)患關(guān)系緊張的憂慮依然揮之不去，矛盾特別突出。大余縣也如此。新城鎮(zhèn)店孜里村曾某因為手術(shù)不成功起訴院方，池江鎮(zhèn)楊柳村劉某因為精神障礙恢復(fù)不成功起訴院方，內(nèi)良鄉(xiāng)內(nèi)良村沈某因為腸胃炎手術(shù)不成功起訴院方……
“醫(yī)患關(guān)系緊張，很大程度上在于信任的缺失?！贝笥嗫h醫(yī)調(diào)中心工作人員朱體祥說。多年來，由于醫(yī)療資源分布不均衡，患者深受“看病難、看病貴”困擾，一旦付出高昂的經(jīng)濟代價，但最終得不到有效醫(yī)治，極易將矛頭指向醫(yī)生。同時，醫(yī)患之間存在認(rèn)知差距，一些患者不理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險性、局限性，認(rèn)為醫(yī)學(xué)無所不能，治不好就是醫(yī)生的責(zé)任，讓醫(yī)生承受著很大的執(zhí)業(yè)壓力。
“社會焦點、難點，極易在醫(yī)療糾紛事件上爆發(fā)。安撫百姓的情緒是我們重要的工作之一?！碧K健林說。為解難點、釋疑惑、增互信，在事前調(diào)解工作中，醫(yī)調(diào)中心人員及時發(fā)現(xiàn)、捕捉、總結(jié)一些“共性”問題，然后將問題及時反饋到各醫(yī)院，從源頭上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。由于該中心及時介入調(diào)解，截至目前，大余縣沒有發(fā)生一起民轉(zhuǎn)刑及“醫(yī)鬧”上訪的事件。
聯(lián)動會診訴前調(diào)解
子曰：“禮之用，和為貴?！庇型昝赖亩Y制，才可達(dá)到社會的和諧。
因為醫(yī)療的專業(yè)性和醫(yī)療信息的不對稱性，發(fā)生意外情況后，患方很難講清醫(yī)院錯在哪，而對衛(wèi)生部門的處理又不相信，往往導(dǎo)致采取“醫(yī)鬧”或打官司的方式來解決。
“調(diào)解的關(guān)鍵是搞清醫(yī)院到底有無責(zé)任和責(zé)任大小，因此我們非常注重調(diào)解員的專業(yè)知識背景?！碧K健林說。據(jù)了解，雖然工作指南中列舉了近200名參與調(diào)解的人名，但是醫(yī)調(diào)中心仍然堅持加強中心成員培訓(xùn)，提高各方會診效率，提升聯(lián)動調(diào)解醫(yī)療糾紛能力。自該中心成立以來，多次組織調(diào)解員、醫(yī)學(xué)專家、法律專家等學(xué)習(xí)《人民調(diào)解法》《侵權(quán)責(zé)任法》《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》和調(diào)解工作流程等，還采用“以會代訓(xùn)”的方式進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
“有了糾紛，不只聽取某一名專家的建議，而是看專家組給出的綜合意見。這樣既對患者公平，也對調(diào)解員有約束?！贝笥嗫h醫(yī)療糾紛調(diào)處法律專家?guī)旌蜻x人、啟光律師事務(wù)所律師劉昌紅對記者說。對這一切，曾經(jīng)接受過醫(yī)調(diào)中心調(diào)解的青龍鎮(zhèn)元龍村村民葉某這樣表達(dá)他的感受：“在醫(yī)調(diào)中心處理糾紛，感覺自己和醫(yī)院是平等的，而不是隨便被人打發(fā)?！?
