近日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，部署推進分級診療制度建設，合理配置醫(yī)療資源方便群眾就醫(yī)。會議要求，今年所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份都要開展分級診療試點。
分級診療制度就是要按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉診。會議確定，堅持群眾自愿、政府引導，以提高基層醫(yī)療服務能力為重點，以慢性病、常見病、多發(fā)病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。
隨著生活水平提高，群眾的醫(yī)療服務需求日益增加，雖然各地醫(yī)院建了不少，但70%的醫(yī)療資源集中在城市，而農村的廣大人口卻沒有充足的醫(yī)療資源。現(xiàn)實生活中就會出現(xiàn)“看病囧途”的情況：基層患者一旦有病，寧愿多花錢，歷盡萬難托人找關系也要去大醫(yī)院。
究其原因，在于基層醫(yī)院與大醫(yī)院在各方面都有很大差距。
針對這種情況，國務院常務會議確定，加強基層醫(yī)療機構和縣級公立醫(yī)院服務能力建設，強化基層全科醫(yī)生等人才培養(yǎng)，推動基本實現(xiàn)看大病不出縣；整合共享檢查檢驗、消毒供應等醫(yī)療資源，推進檢查檢驗結果互認；鼓勵老人、兒童、孕產婦、慢性病患者等，在自愿基礎上與基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約，接受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務，鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師參與簽約，使居民獲得更便捷的優(yōu)質醫(yī)療服務。
這些是非常重要的制度安排。只有合理拉開不同級別醫(yī)療機構起付線和支付比例差距，才能鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。推進不同級別和類別醫(yī)療機構之間有序轉診，上級醫(yī)院對轉診患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務，讓基層患者在自愿的基礎上接受基層醫(yī)院的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務，才能讓患者治病不出社區(qū)和不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
尤其值得注意的是，分級診療要靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機構滿足老百姓的大部分醫(yī)療需求，說到底還是要讓好醫(yī)生下到基層來。這就需要用機制留住基層好醫(yī)生，提高基層醫(yī)生待遇，吸引大醫(yī)院的醫(yī)生到基層工作。
除此之外，政府應發(fā)揮好“有形之手”的作用，建立吸引人才的良好環(huán)境，加大對基層人才的培養(yǎng)，還要從現(xiàn)實需求出發(fā)，與市場的“無形之手”銜接好，科學、靈活地配置資源。
