京津冀協(xié)同發(fā)展國(guó)家戰(zhàn)略的逐步實(shí)施為加強(qiáng)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)動(dòng)協(xié)作和改善我省基層群眾看病難、看病貴的現(xiàn)狀提供了有利時(shí)機(jī)。中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)河北省委員會(huì)在2016年河北“兩會(huì)”提交提案,建議以醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為突破口,實(shí)現(xiàn)三地醫(yī)院的聯(lián)合協(xié)作,推進(jìn)京津冀醫(yī)療行業(yè)協(xié)同發(fā)展。
提案稱(chēng),經(jīng)過(guò)幾年實(shí)踐,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)發(fā)展并不理想。以醫(yī)療資源最為豐富的北京為例,截至2015年9月,3000多名醫(yī)生申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),占醫(yī)師數(shù)量不足5%。而第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)也僅以北京民營(yíng)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,跨地區(qū)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足實(shí)際需求。
提案指出,京津冀跨省市多點(diǎn)執(zhí)業(yè)主要存在四個(gè)方面的問(wèn)題:一是存在“一畝三分地”的思維定式,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)管理規(guī)定都把多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍定為本轄區(qū)內(nèi);二是京津冀三地工作開(kāi)展不均衡,北京為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)創(chuàng)造了更為寬松的環(huán)境,而我省在2012年出臺(tái)了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施方案后,沒(méi)有再出臺(tái)專(zhuān)門(mén)的文件進(jìn)行完善;三是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)顧慮重重,無(wú)法常態(tài)化,年輕醫(yī)生不敢申請(qǐng)怕影響晉升,主任級(jí)醫(yī)師已滿(mǎn)負(fù)荷工作無(wú)暇兼職,醫(yī)生對(duì)公立醫(yī)院的依賴(lài)十分嚴(yán)重;四是只能往“平走””或“下走”不能往“上走”的單項(xiàng)流動(dòng),對(duì)基層醫(yī)師產(chǎn)生不公。
因此提案積極倡導(dǎo)京津冀三地聯(lián)合制定《醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》,河北為補(bǔ)齊短板做好承接準(zhǔn)備,建立醫(yī)生獨(dú)立評(píng)價(jià)體系,為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)創(chuàng)造寬松環(huán)境,建立京津冀醫(yī)師網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),可以打破原有醫(yī)療體系資源傾斜,將醫(yī)生從對(duì)醫(yī)院的依賴(lài)中解放出來(lái)。
提案還建議搭建公平公正的雙向流動(dòng)平臺(tái),讓醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)生和患者之間進(jìn)行自主選擇。