2014年年初，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，指出要提升非公立醫(yī)療機構的服務能力，大力支持民營醫(yī)院的發(fā)展。而從2014年起，黑龍江省將對省內(nèi)3500余家社會醫(yī)院進行“誠信”評選，有不誠信經(jīng)營行為的民營醫(yī)院將被公示。
“邁出這一步不是一件易事?！笔∶駹I醫(yī)院機構協(xié)會會長董曉東語重心長地說，這意味著過度醫(yī)療、發(fā)布虛假廣告、不合理收費等有不誠信經(jīng)營行為的民營醫(yī)院將被記入“黑名單”,面向全省公布，進而打造全省民營醫(yī)院的“誠信體系”,而舉辦活動的目的是為了加強社會醫(yī)院信用管理和誠信作風建設，引導社會醫(yī)院樹立依法執(zhí)業(yè)、科學管理、行業(yè)自律、增強信譽的辦院理念，全面提升社會醫(yī)院誠信服務水平，提高醫(yī)療質(zhì)量及服務能力，達到社會醫(yī)院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的目的。
現(xiàn)狀
逐利心態(tài)經(jīng)營管理亟待規(guī)范
記者從省衛(wèi)計委得到的數(shù)據(jù)顯示，黑龍江省3500余家社會醫(yī)院包括3000多家診所、351家民營醫(yī)院和200余家門診部。“既然是民營醫(yī)院，經(jīng)營者自然都有著逐利心態(tài)，有的醫(yī)院甚至為了盈利不擇手段地搞所謂的促銷活動，進行虛假宣傳，個別民營醫(yī)院還存在騙保行為。”董曉東說，“民營醫(yī)院發(fā)展需要一個規(guī)范的市場，當誠信成為一種力量的時候，民營醫(yī)院才能走得更遠、更健康?！?/span>
上世紀90年代，民營醫(yī)院的登臺亮相，被認為是打破公立醫(yī)院壟斷、促進競爭、改善服務的契機。然而隨著民營醫(yī)院的“遍地開花”,越來越魚龍混雜的民營醫(yī)療市場導致了民營醫(yī)院的信譽聲名日下：醫(yī)院給醫(yī)生下達經(jīng)濟指標，并指導如何騙取患者錢財；被“包裝”出來的“專家”中，多是退休醫(yī)生“發(fā)揮余熱”,甚至還有人“張冠李戴”;患者長途跋涉花費數(shù)千、上萬元，用麻袋背走醫(yī)生開出的藥品，卻無半點功效；科室主要集中在美容、牙科、性病、皮膚病、男女不孕不育……
“可以說，黑龍江省至少有一半的民營醫(yī)院急功近利，急于把投出去的錢賺回來?！倍瓡詵|介紹說，“舉一個例子來說明，黑龍江省的民營醫(yī)院很多是南方老板在經(jīng)營，房子是租的，租房子的費用每年就是幾百萬元，再加上每年的廣告費用，哪個老板不急于收回這些成本呢？”黑龍江省民營醫(yī)院的現(xiàn)狀跟其他省份的情況大同小異，特點是數(shù)量多、分布廣、水平參差不齊，“有的小診所今天掛牌經(jīng)營，很可能一兩年后就‘關門大吉’了，有的機構則動輒就搬家?！倍瓡詵|說。
多位民營醫(yī)院的負責人在受訪時表示，誠信危機導致了整個民營醫(yī)療市場的低迷狀態(tài)。有民間機構調(diào)查顯示，高達79.3%的民眾對民營醫(yī)院抱有不信任的態(tài)度。欺詐、價格不真實和急功近利成為民眾眼中民營醫(yī)院的通病。
破冰
行業(yè)管理建立“誠信檔案”
由省民營醫(yī)療機構協(xié)會、省誠信建設促進會聯(lián)合開展的全省創(chuàng)建“誠信社會醫(yī)院”活動，代表龍江民營醫(yī)院邁出了誠信的第一步。“黑龍江省創(chuàng)建誠信社會醫(yī)院活動有利于進一步規(guī)范行業(yè)秩序，依法規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。通過誠信評價培育一批依法執(zhí)業(yè)、管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)療機構，以更好地滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務需求?！笔⌒l(wèi)生計生委副主任邢濟春說。
據(jù)介紹，活動將細節(jié)規(guī)范到所有民營醫(yī)療機構要規(guī)范醫(yī)療服務，嚴禁開展未經(jīng)主管部門核準或未經(jīng)科學驗證的醫(yī)療新技術、新項目。確保所有醫(yī)生、護士及醫(yī)技人員持證上崗。要嚴格執(zhí)行國家藥品價格和醫(yī)療服務項目收費政策，杜絕自立收費項目，重復收費，收費項目和收費標準要公開、透明，每日提供費用清單，讓患者知曉消費情況等方面。
按照《全省企業(yè)失信行為聯(lián)合懲戒實施暫行辦法》相關要求，建立醫(yī)院誠信檔案，實行“紅名單和黑名單”制度。將誠實守信的社會醫(yī)院列入“紅名單”,建議政府有關部門給予相應的扶持政策。同時，根據(jù)《全省典型失信案件曝光工作規(guī)則》，對失信者列入“黑名單”向社會公示。
對獲得“全省誠信社會醫(yī)院”稱號的單位，定期或不定期進行復核，形成長效機制，實行動態(tài)管理。董曉東稱，評選的標準和方案參考了其他省份的經(jīng)驗，“希望通過創(chuàng)建誠信社會醫(yī)院，讓民營醫(yī)院遵紀守法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，把誠信建設作為長期、經(jīng)?；囊环N活動，通過評比教育民營醫(yī)院的投資者和法人，‘誠信’才是醫(yī)院發(fā)展的靈魂、事業(yè)的根本和基礎。起到促進作用，讓民營醫(yī)院在整個醫(yī)療市場中更有責任和擔當?！倍瓡詵|說。
困局
“引領”易“處罰”難
采訪中，董曉東明確表示：“協(xié)會只是在倡導，作為活動的引領者，但卻沒有‘處罰’的權力?！币簿褪钦f，只有各衛(wèi)生計生行政部門真正“滲入”其中，才能真正起到作用?！傲硪环矫鎭碜葬t(yī)院本身，有些知名的民營醫(yī)院，本身運行規(guī)范、管理到位、服務周到、設備高端、技術力量強，而且省市醫(yī)保、新農(nóng)合均能使用，這些醫(yī)院自然不缺患者，參加評比就不是很積極。另外，不是協(xié)會會員單位的機構，我們可能連檢查的‘權力’都沒有?！倍瓡詵|實話實說。
據(jù)了解，協(xié)會下一步將在全省民營醫(yī)院開展“互檢”活動，“同行競爭，你去他家，他去你家，互相學習、參觀、檢查，按照評定標準指出其存在的問題，通過互檢、互查、互幫、互學，調(diào)動各家民營醫(yī)院的積極性?！倍瓡詵|繼續(xù)道，“我們也將在衛(wèi)生計生行政部門的協(xié)助下，去13個地市進行督導和落實，嚴把評比的標準。”董曉東說：“最重要的是，要舉辦22家協(xié)會副會長會員單位座談會，樹立典型，通過典型引路，然后在全省進行推廣?！?/span>
而民營醫(yī)院本身誠信不足外，還有一個重要因素，就是目前國家對民營醫(yī)院的準入門檻太低，“基本上只要有錢就能辦?！庇袠I(yè)內(nèi)人士表示。走出誠信困局成為亟需思考和解決的問題，有專家說：“如果衛(wèi)生計生行政部門能適當權力下放，可以讓我們協(xié)會在服務、管理方面把第一道關，比如執(zhí)業(yè)醫(yī)師的年審，既減輕了行政部門的工作壓力，協(xié)會還有事可做，可以幫助其對民營醫(yī)療機構進行監(jiān)督、規(guī)范化建設等。”
