基層醫(yī)生水平良莠不齊，與大醫(yī)院醫(yī)生相差較大？今后這樣的情況將大為改善，日前浙江省衛(wèi)生計生委連續(xù)發(fā)布了有關(guān)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”(以下簡稱“規(guī)培”)的相關(guān)政策，并全國首創(chuàng)構(gòu)建了“規(guī)培”基地聯(lián)合體。
今后不論是在縣級醫(yī)院還是省級醫(yī)院工作，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生都必須參加3年“規(guī)培”并通過考核才行。基層新醫(yī)生與大醫(yī)院新醫(yī)生的差距將會越來越小。
提高新醫(yī)生水平，提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)
醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的實踐型科學(xué)，需要大量的臨床工作才能培養(yǎng)出一個合格的醫(yī)生。在中國，醫(yī)生的職業(yè)開端一般只需經(jīng)歷4—5年的大學(xué)階段，就進入醫(yī)院工作了。
醫(yī)學(xué)院畢竟以理論學(xué)習(xí)為主，畢業(yè)生工作后的提升完全靠自己摸索，因此導(dǎo)致了許多新醫(yī)生臨床能力提升緩慢，還會出現(xiàn)肯拼的新醫(yī)生進步很快，不積極的新醫(yī)生進步很慢，幾年之后新醫(yī)生之間的差距較大的情況。
“規(guī)培”的實施則能顯著改善這種情況。浙江省衛(wèi)生計生委副主任張平介紹，新醫(yī)生將接受統(tǒng)一的臨床培訓(xùn)，能提供同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。而構(gòu)建培訓(xùn)基地聯(lián)合體則可以統(tǒng)一培訓(xùn)運行體系，組建優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)師資體系，形成嚴(yán)格的考試考核體系，及搭建高效的信息管理平臺。
實施“5+3”，今后要當(dāng)醫(yī)生至少得學(xué)8年
從2015年起，浙江省將調(diào)整醫(yī)生的培養(yǎng)模式，將七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生調(diào)整為“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式：5年的本科學(xué)習(xí)再加上3年的規(guī)范化培訓(xùn)。
浙江省衛(wèi)生計生委科教處副調(diào)研員方才妹告訴記者，“規(guī)培”將成為醫(yī)生職業(yè)生涯中最重要的開端，所有醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，不論入職公立醫(yī)院或民營醫(yī)院，均需參加規(guī)培，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》將作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件，而“規(guī)培”也將影響醫(yī)生今后的職稱晉升等。也就是說，今后想當(dāng)醫(yī)生至少要經(jīng)過8年的理論和臨床學(xué)習(xí)。
浙江打造29個培訓(xùn)基地聯(lián)合體
為了建設(shè)統(tǒng)一、優(yōu)質(zhì)、同質(zhì)化的培訓(xùn)體系，浙江省也打造了“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地聯(lián)合體”。
5月22日，省衛(wèi)生計生委公布了規(guī)培基地聯(lián)合體名單，由浙江省人民醫(yī)院、浙大一院等29家國家級培訓(xùn)基地為主體，聯(lián)合100多個國家級后備基地、省級基地組成了29個聯(lián)合體。由國家級基地統(tǒng)籌負(fù)責(zé)，確保各基地培訓(xùn)水平。
申請規(guī)培采取“雙向選擇”的原則。類似高考志愿填報，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生可自由申報第一、第二、第三志愿，每級可選3個，一共9個基地。如9個意向基地均沒錄取，則由全省統(tǒng)籌調(diào)配。
值得一提的是，組成聯(lián)合體后，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生可在聯(lián)合體各基地的優(yōu)勢科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。如聯(lián)合體內(nèi)，A醫(yī)院心內(nèi)科較強就會負(fù)責(zé)更多的心內(nèi)科培訓(xùn)，B醫(yī)院骨科較強則提供骨科培訓(xùn)。如此一來，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就能得到更加全面和優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)機會。
