據(jù)著名的“溜索醫(yī)生”、全國人大代表鄧前堆在今年“兩會”上介紹，他每月工資只有1300元，并且沒有養(yǎng)老保障，還不如外出打工，這樣的工資對年輕人毫無吸引力，農(nóng)村基層醫(yī)生面臨“青黃不接”的境況。
鄧前堆的情況很有代表性，當前，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員相對短缺已經(jīng)成為全國的共性問題。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村（社區(qū)）診所在人事招聘過程中都招不夠人，勉強招進來的也難以留住。于是，群眾對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和鄉(xiāng)村診所敬而遠之，甚至于感冒和胃痛之類的小病，也寧愿花近百元路費去大城市醫(yī)院，而不愿去自家門前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村診所。
究其原因，一是因為農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的工資待遇與大城市醫(yī)院相比，明顯偏低，導致基層難以引進專業(yè)醫(yī)療人員，甚至連普通的醫(yī)護人員都難以引進。二是因為分級報銷制度對在基層就診給予的優(yōu)惠對群眾沒有足夠的吸引力，群眾仍愿意多跑路到大醫(yī)院就診。三是因為基層醫(yī)生接觸到的病例較為單一，難以提升自身醫(yī)療水平，導致其在職稱評定等方面處于劣勢，因此，一些醫(yī)生將基層醫(yī)院作為跳板，遇到其他“機遇”后馬上離開。
人才是解決農(nóng)村基層群眾“就醫(yī)難”的根本，必須培養(yǎng)、吸引、穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才，多渠道地培養(yǎng)以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才，形成良好的工作環(huán)境和社會環(huán)境。對此，必須深化人事制度改革，建立激勵機制，形成規(guī)模適當、相對穩(wěn)定、水平適宜的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍。
首先，要深化“縣鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)療人才一體化”改革，通過更符合實際的基層全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試來實現(xiàn)對基層醫(yī)療人才的資質(zhì)認定，在此基礎(chǔ)上，適時調(diào)整編制結(jié)構(gòu)，向基層衛(wèi)生事業(yè)人員適當傾斜，從而促進衛(wèi)生人力資源均等化配置；對于村（社區(qū)）衛(wèi)生室的醫(yī)生，可由基層與其簽訂聘用合同，直接下派到衛(wèi)生室工作，履行診所醫(yī)生職責，納入基層衛(wèi)生院一體化管理，從而解決他們的身份和待遇的問題，讓他們安心一線工作。
其次，要創(chuàng)造醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)的良好環(huán)境，鼓勵和引導高等院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)；同時，建立大醫(yī)院對口支援基層醫(yī)院制度，讓老百姓不出縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）就能享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，讓基層醫(yī)院的醫(yī)護人員能夠經(jīng)常接受到來自大醫(yī)院的一流培訓。
最后，要用事業(yè)留人，優(yōu)化基層衛(wèi)生人才薪酬體系，通過人事和激勵制度的改革調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性，真正實現(xiàn)多勞多得，根據(jù)基層實際，把優(yōu)勞優(yōu)得，把接診量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率作為考核醫(yī)務(wù)人員的標準，增強基層的活力；同時，應科學設(shè)置不同等級醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診的報銷比例，同時完善基層醫(yī)院的用藥管理，增加其藥物品種，滿足患者用藥需求，增強農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的認可和信賴。
