近日,市衛(wèi)計委、市財政委、市人力資源和社會保障局出臺《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院財政扶持政策的實施細則》(以下簡稱《實施細則》),對社會辦三級醫(yī)院實施補貼和獎勵。民營醫(yī)院只要評上三級甲等或三級乙等的,將分別一次性獎2000萬元、1000萬元。這是繼放開社會辦醫(yī)間距限制后,我市在社會辦醫(yī)改革上推出的又一重大舉措。昨日,市衛(wèi)計委就《實施細則》的相關問題對媒體進行了解讀。
基本醫(yī)療服務不能低于50%
據介紹,所謂社會辦三級醫(yī)院,分為兩類。第一類是社會資本投資新建的三級醫(yī)院,“十二五”期間,重點鼓勵社會資本投資建設華為片區(qū)綜合醫(yī)院、沙井片區(qū)綜合醫(yī)院、平湖片區(qū)綜合醫(yī)院、龍城片區(qū)兒童醫(yī)院4家三級醫(yī)院;以及“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”實施后,經批準納入工程實施范圍的社會辦三級醫(yī)院。第二類是深圳市現有三級以下(不含三級)社會辦醫(yī)院改建或擴建而成的三級醫(yī)院。三級醫(yī)院由衛(wèi)生行政部門按照國家有關醫(yī)院建設標準評審、確認。
為了鼓勵社會辦三級醫(yī)院為市民提供基本醫(yī)療服務,政府也要求享受補貼的社會辦三級醫(yī)院要承諾提供不低于50%的基本醫(yī)療服務。市衛(wèi)計委解讀說,所謂“基本醫(yī)療服務”是指具備社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格的社會辦醫(yī)院,為本市參保人提供的符合我市社會保險基金管理部門償付規(guī)定的醫(yī)療服務,包括門診和住院服務。也就是說符合社保部門償付規(guī)定的常見病、多發(fā)病及部分疑難病的醫(yī)療診治服務,像美容整形等高端服務等則不屬于基本醫(yī)療服務。
那么這個50%的標準如何量化?市衛(wèi)計委指出,具體的標準包括:醫(yī)院申報并書面承諾門急診服務和住院服務量中,基本醫(yī)療服務量不低于50%;基本醫(yī)療服務項目收費標準不高于我市同級政府辦醫(yī)療機構的醫(yī)療服務收費標準;提供基本醫(yī)療服務床位數占醫(yī)院全部床位數的50%以上,且獨立區(qū)域,可單獨識別;核算期內,提供基本醫(yī)療服務床位的出院人次占醫(yī)院全部出院人次的比例不低于50%;核算期內,醫(yī)院總病床使用率大于60%。是否符合標準,市衛(wèi)計委將進行核準。
基本醫(yī)療服務政府有補貼
市衛(wèi)計委表示,社會辦三級醫(yī)院可享受基本醫(yī)療服務補貼、市級醫(yī)學重點學科補助、上繳企業(yè)所得稅財政獎勵、三級醫(yī)院等級評審資質獎勵、新增基本醫(yī)療服務床位獎勵五個財政補助項目。在全國各城市中,深圳對社會辦醫(yī)的補助力度是最大的。
符合要求的社會辦醫(yī)院可以申請基本醫(yī)療服務補貼。門急診按照20元/人次、住院按照60元/床日計算,康復、兒科類別??漆t(yī)院分別按照1.1倍、1.3 倍的標準計算。
而在市級醫(yī)學重點學科補助方面,社會辦醫(yī)院經市級衛(wèi)生行政部門評審獲得市級醫(yī)學重點學科資格,在建設周期內納入全市醫(yī)學重點學科績效考評體系,市財政按每年每學科70萬元標準核撥補助,由市衛(wèi)生計生委按有關辦法進行考評和分配經費。
在稅收上,社會資本舉辦三級醫(yī)院上一年度已經繳納企業(yè)所得稅的,可按照實際繳納企業(yè)所得稅總額的40%予以獎勵。
社會辦醫(yī)院在取得三級醫(yī)院資格后,在第一或第二評審周期內,經衛(wèi)生行政部門評審并獲得三級甲等和三級乙等資質的,分別給予2000萬元、1000萬元的一次性獎勵;此外還可以申請一次性基本醫(yī)療服務床位獎勵,標準為每床位10萬元。
社會資本投資新建的三級醫(yī)院可申請核定的基本醫(yī)療服務床位獎勵;改擴建社會辦三級醫(yī)院僅對其新增基本醫(yī)療服務床位予以獎勵,對存量部分不予追溯。
虛假申報列入信用黑名單
在加大補助的同時,市衛(wèi)計委、市財政委也加大了對社會辦醫(yī)院的監(jiān)管,要求享受補貼的醫(yī)院要建立健全資金使用的規(guī)章制度。對提供虛假資料或隱瞞實情,騙取或冒領鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院補助及獎勵經費的,不僅取消其補助及獎勵資格,追回已領取的補助及獎勵經費及銀行同期利息,市衛(wèi)計委還將在官網上給予通報,并將醫(yī)療機構信用評價情況納入深圳市社會信用體系建設。對擠占挪用政府補助資金以及未按照國家有關規(guī)定使用資金、造成資金損失浪費的單位和個人,將按照有關法律法規(guī)嚴肅處理。
政府對社會辦三級醫(yī)院基本醫(yī)療服務床位的補貼將按比例分五個年度撥付,一旦發(fā)現醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務沒有達到50%的要求,或是沒有經市衛(wèi)計委核準就減少病床數的,政府將停止當年度的獎勵撥付。